Fantomsatellitter, lukten av mat, bilstøy: i stor høyde blir klatrernes sanser ofte lurt av en eller annen merkelig illusjon. Leger anser disse symptomene som en spesiell type psykose som oppstår separat fra den klassiske høydesyken.
Fantomsatellitter, lukten av mat, bilstøy: i stor høyde blir klatrernes sanser ofte lurt av en eller annen merkelig illusjon. Leger anser disse symptomene som en spesiell type psykose som oppstår separat fra den klassiske høydesyken.
Han dukket plutselig opp. Som om ingensteds. Jeremy Windsor utvekslet noen få oppmuntrende ord med en mann som presenterte seg som Jimmy, og gikk deretter sakte videre. Her, i en høyde av 8200 meter, mens du klatrer i den sørøstlige skråningen av Mount Everest, er det ikke noe ønske om å kaste bort oksygen på samtaler. Resten av dagen så den amerikanske klatreren Windsor med perifert syn på kameraten, alltid noen meter bak, bak høyre skulder. Senere, under nedstigningen, forsvant Jimmy like plutselig som han dukket opp. Det var først da Windsor kom tilbake til leiren nedenfor at han forsto at det virkelig ikke var noen Jimmy.
"Det Jeremy Windsor beskrev i 2008 er typisk," sier Katharina Hüfner, nevrolog og psykiater ved Universitetssykehuset Innsbruck. Sammen med Hermann Brugger, direktør for Bolzano High Altitude Emergency Medicine Institute, forsket hun på 83 rapporter fra klatrere. Forskere i Italia og Østerrike har studert beskrivelser av dette fenomenet fra journalene til så store klatrere som Hermann Buhl og Reinhold Messner, vitnesbyrdet til forfatteren Jon Krakauer og andre mindre kjente klatrere.
Når klatrere blir "jaget", begynner de å samhandle med imaginære mennesker, høre lyden fra biler eller musikk, se fargerike stjerner eller endre ruten for å komme seg til en fjellhytte, som de tror er foran øynene.
Til nå har forskere tilskrevet hallusinasjoner som Jeremy Windsors "tredjepersonsyndrom" til organiske årsaker, først og fremst det velkjente og livstruende hjerneødem forårsaket av rask oppstigning til høyde, samt dehydrering og infeksjoner. De første symptomene på akutt høydesyke er alvorlig hodepine, svimmelhet eller ubalanse. Men i en god fjerdedel av rapportene som nå er undersøkt, beskrev klatrere bare psykose uten medfølgende fysiske symptomer.
"Vi fant ut at det er en gruppe symptomer som er rent psykotiske, noe som betyr at de er relatert til høyde, men ikke relatert til hjerneødem eller andre organiske faktorer," forklarer Brugger. Innsbruck forskere kaller dette fenomenet "isolert psykose på grunn av høyden." Denne nye formen for sykdommen manifesterer seg vanligvis i en høyde av 7000 meter, fortsetter Hüfner, men den kan utvikle seg i den "normale alpine" høyden på 4000 meter.
Etter at studien ble publisert i det spesialiserte tidsskriftet Psychological Medicine, var det mange klatrere som henvendte seg til forfatterne. Den 52 år gamle italienske fjellklatreren Sergio Zigliotto har også fått erfaring som bekrefter forskernes tese. “Det var en om morgenen. Jeg forlot nettopp den fjerde leiren på Manaslu, klatret rundt 200 meter og havnet i en høyde av 7600 meter, - sier han. - Da fikk jeg følelsen av at jeg var på fjelltur hjemme i Trentino. Jeg så skogen, da hjemme, akkurat som de i huset mitt. Da luktet jeg til og med mat, og jeg snakket med noen på italiensk om de frosne føttene mine. " Selv om Zillotto var ekstremt avmagret, viste han ingen smertefulle fysiske manifestasjoner. "Det var definitivt ingen tegn til høydesyke, bare disse visjonene," sier han. Hans med fjellklatrer hadde en lignende opplevelse i samme stigning på 7500 meter, ifølge Zillotto.”Han er fra Toscana og har sett de toskanske åsene. I Himalaya! " En tid på den iskalde høyden ble vennen hans "ledsaget" av en hund.
Salgsfremmende video:
Forfatterne av studien, 65 år gamle Brugger og 41 år gamle Hüfner, er ivrige klatrere selv. I samtaler med venner som den italienske ekstremklatreren Hans Kammerlander, hørte de i mange år om fenomener og hallusinasjoner i stor høyde. Deretter, under felles fjellklatring i Tadsjikistan, bestemte de seg for å gjennomføre vitenskapelige episodiske observasjoner.
"Som ofte er tilfelle, kommer de beste ideene over en øl av leirbålet," sier Hüfner. Først av alt, at manifestasjonene av psykose helt forsvant under nedstigningen og klatrerne kom tilbake til leiren nedenfor fysisk sunne, gjorde det klart at vi kunne snakke om en egen ny sykdom som ikke var relatert til høyden. "At fjellene er sinnsykt vakre, visste vi begge alltid, - fortsetter Hermann Brugger, - men vi visste ikke at de kunne kaste oss ut i galskap."
Årsaken til høydepsykose er uklar. "Vi har ingen bekreftede data," sier Brugger. - Selvfølgelig kan faktorer som mangel på oksygen, kulde, grad av utmattelse og klatrernes følelse av at han var helt alene med seg selv, påvirke. Det er viktig for fremtidig forskning at det tilsynelatende ikke er diagnostisert noen helsemessige konsekvenser av denne psykosen. "Dette gjør at vi kan studere midlertidige psykoser mer nøyaktig hos ellers perfekt sunne mennesker," sier Katharina Hüfner. Dette kan gi viktig informasjon for å forstå psykiske sykdommer som schizofreni.
Resultatene fra studien er også viktige fordi de kaster lys over de uforklarlige årsakene til ulykker i fjellet. Det er tydelig at dette syndromet øker risikoen for en ulykke. Den berømte slovenske klatreren og legen Iztok Tomazin rapporterte for eksempel om en sak som skjedde i 1987 i Himalaya, på den 8167 meter høye Dhaulagiri-toppen. Thomasin husker hvordan han under oppstigningen forlot ruten og hørte stemmene til "guidene" som oppfordret ham til å hoppe av en 2000 meter høy klippe for å komme til en "flat, sikker overflate." I siste sekund før hoppet, tenkte tanken på ham: hva hvis guidene tar feil? Så gjorde han et prøvehopp på en steinhylle som ligger to meter under. Da han følte smerten ved skaden, kunne han vurdere situasjonen riktig, "stemmenes guider" ble stille,og han fortsatte søket etter den riktige ruten.
Dette er den praktiske verdien av forskningen. "Ekstreme klatrere bør være klar over at det er en isolert høydepsychose, at den ser ut uten andre tegn på sykdom, og at den er midlertidig," sier Brugger. Antall urapporterte ulykker og dødsfall forbundet med disse kognitive svikt kan være veldig høyt. Plutselig vises irrasjonelle og uforklarlige feilaktige handlinger fra klatrere i stor høyde i et annet lys. "For å redusere antall ulykker, er det veldig viktig å spre kognitive behandlingsstrategier som klatrere selv eller med en partner kan bruke direkte på fjellet," sier Katharina Hüfner. Dette inkluderer enkle spørsmål for å spørre partneren din om å teste sin virkelighetsoppfatning, for eksempel:"Ser du denne personen også?" eller "Hører du hva jeg hører?"
I mai på Everest Base Camp ønsker forskere å samarbeide med flere nepalske leger for å undersøke mange klatrere før og etter at de har klatret opp rutene. Målet er blant annet å finne ut hvor ofte sykdommen oppstår, å samle de syke inntrykkene umiddelbart og klassifisere dem.
Fra neste år vil det være noe lettere for fjellleger å skaffe data. I Bolzano, tidlig i 2019, vil Institute of High Altitude Emergency Medicine åpne terraXcube, det største klimakammeret i verden. Brugger er veldig begeistret for muligheter. "Vi vil kunne plassere opptil 15 personer i forholdene som råder i dødssonen i Himalaya: oksygeninnhold så høyt som 8000 meter, minus 40 grader, vindkast av orkanvind." Da kan også leger på laboratoriet simulere forholdene under høyhøyde psykose oppstår. "La oss bringe galskap til Bolzano," sier Brugger.
Stefan Wagner
