Den spanske influensaepidemien for 100 år siden var forårsaket av fugleinfluensa-viruset, sier eksperter. Den finske "Yule", med henvisning til sin mening, argumenterer for at det ville være riktigere å kalle den spanske influensa amerikansk eller kinesisk. Det er nå to typer virus på fjærkrehold i Kina som utgjør en stor fare for mennesker. Det er identifisert tre forhold som vil utløse en pandemi hvis de oppfyller.
"Klager på ekstremt smertefulle sensasjoner i brystet, rikelig hoste opp blod, snart hjertesvikt."
Dette er oppføringen til overlege på sykehuset i Lahti i årsrapporten "den farligste spanske influensa i sin verste form."
Da raste den verste influensapandemien gjennom tidene i verden. Flere døde av det enn av våpen fra første verdenskrig i samme tiår.
Det har vært fire bølger av pandemien på to år. Den nådde til og med de fjerneste øyene, helt til den til slutt svekket og avtok våren 1920.
Rundt denne tiden for et århundre siden, i september-november, brøt den andre bølgen av influensa ut. Hun var den mest brutale.
Det spanske influensaviruset har ikke forsvunnet. Han ble gjenopplivet på laboratoriet og hans etterkommere dukker opp i den moderne verden når den nye influensasongen begynner.
Kunne den spanske influensapandemien begynne på nytt?
Salgsfremmende video:
Det samme viruset kan ikke smitte to ganger
Den spanske influensapandemien, som har krevd mange liv, og derivater av viruset vil ikke lenger være i stand til å infisere menneskeheten på samme måte, sier professor i virologi ved Kalle Saksela, Helsingfors universitet. Kroppen vår er ikke så hjelpeløs mot disse virusene som for hundre år siden.
"Influensa-pandemiene som skjedde etter den" spanske influensa "er på en eller annen måte en fortsettelse av den. Alle virus har en del av den. På et tidspunkt påvirket den spanske influensapandemien både mennesker og befolkningen av griser. Alle pandemier er til en viss grad relatert til den" spanske influensa " ".
Svak menneskelig immunitet er en av tre forhold som verden kan bli truet av en pandemi, sammenlignbar med tanke på farenivået for den spanske influensa.
I følge en metaanalyse fra University of Melbourne og Peter Doherty National Institute of Infectology and Immunity, ville antallet ofre være nær 150 millioner mennesker, gitt jordens nåværende befolkning.
Vi kommer tilbake til de to andre forholdene for forekomst av en pandemi litt senere.
Sykdommen krevde livet til en halv milliard mennesker
For hundre år siden var verden i kaos. Den første verdenskrig hadde pågått i flere år. Finland deltok ikke i den, men en enda mer blodig borgerkrig pågikk i landet. Matforsyningen var mangelvare.
Da den første bølgen av influensa begynte sommeren 1918, tenkte alle på noe annet. Det virket for alle at det ikke var noe uvanlig med hoste og feber.
Den fjerde bølgen av influensa passerte omtrent to år senere. Den spanske influensa kom seg til Finland, og minst en fjerdedel av finnene ble syke. Antall dødsfall ifølge forskjellige estimater varierte fra 17 til 25 tusen mennesker.
Sykdommen raserte spesielt sterkt i fangen i krigsleirene under borgerkrigen. De sultne fangene var generelt mer utsatt for sykdom, for ikke å snakke om et virus som den spanske influensa.
En tredjedel av verdens innbyggere, en halv milliard mennesker, ble syk av den spanske influensa. Men dette er bare et grovt estimat. Ingen vil også kunne si hvor mange av dem som døde - det er ingen eksakte data med en nøyaktighet på verken en million eller ti millioner.
Anslagene varierer fra 20 til 100 millioner. Det vanligste moderne estimatet er 50 millioner.
Hele landsbyer ble tømt
Tidene var hektiske, viruset hadde mange symptomer, for ikke å snakke om komplikasjonene fra sykdommen. Noen ganger ble den spanske influensa sitert som sin sak, andre ganger noe annet.
Som nå kan influensa ofte ledsages av lungebetennelse forårsaket av bakterier. Lungebetennelse var den vanligste dødsårsaken.
Mer presist var det territoriell dødelighet, selv om det i denne tilnærmingen kan være feil. Imidlertid var det også steder der gjetning ikke var nødvendig: noen ganger, på grunn av den spanske influensa, ble hele landsbyer tømt og byer ble stille.
I forhold til størrelsen på befolkningen mistet staten Samoa i Stillehavet mest av innbyggerne. Hver femte person døde av sykdommen. I USA har sykdommen nesten fullstendig ødelagt noen urfolk.
I Finland var situasjonen verste i Inari-samfunnet. Den mest alvorlige var den fjerde, det vil si den siste bølgen av den spanske influensa tidlig i 1920. Inari døde en tidel av innbyggerne.
Sykdommen spredte seg når folk samlet seg i markeder og gudstjenester. Viruset reiste raskt til avsidesliggende steder og spredte seg raskt der, fortalte historiker Jouko Vahtola for Yle for et tiår siden.
Hvordan oppsto viruset?
Den spanske influensa var forårsaket av subtypen H1N1-virus. Kroppen din er også kjent med derivatet av dette viruset, hvis du i 2009 hadde svineinfluensaen.
Influensa A-virus har blitt sett hos hundrevis av fuglearter, inkludert ville fugler. Det er registrert infeksjonssaker i år, inkludert i Finland. Villfugler sprer vanligvis bare viruset, og blir ikke smittet med det selv.
For fjørfe er influensa A-viruset dødelig, og WHO Verdens helseorganisasjon bør umiddelbart svare på forekomsten av den. På steder der mennesker og fugler er i hyppig kontakt, er noen typer virus smittsomme for mennesker.
Forskerne har presis informasjon om genomet til det første influensa A-viruset som forårsaket den spanske influensa. Tidligere kunne opprinnelsen til virus bare gjettes på, sier professor Kalle Saxela.
Derfor er det viktig å vite hvordan dette eller det viruset virket. Mange funksjoner i strukturen av genet indikerer at den "spanske influensa" var fugleinfluensaen."
Virussens nye ansikt er ikke forvirrende
I det forrige århundre feide ikke bare den spanske influensapandemien, men også den asiatiske influensapandemien i 1957 og Hong Kong influensapandemi i 1968 verden.
I disse tilfellene var imidlertid den første betingelsen for en storstilt pandemi sammenlignbar med den spanske influensa ikke oppfylt. De var ikke helt ukjente med det menneskelige forsvarssystemet.
“De var avledet fra fugleinfluensa, med antigener som er nye for mennesker, men generelt var dette viruset ikke veldig forskjellig fra de tidligere. Han var bare i en ny form for å ikke bli gjenkjent, sier Saksela.
Kina er i fare
To undertyper av aviær influensa-virus er spesielt bekymringsfulle: De har forårsaket infeksjon hos mennesker de siste fem årene, og antall tilfeller øker hvert år.
“Navnene på disse virusundertypene er H5N1 og H7N9. Det er andre, men disse to virusene smitter mennesker mest aktivt. Tusenvis av mennesker er omkommet. Dødeligheten nådde 50%."
For H5N1 og H7N9 ble den første betingelsen for at pandemien spredte seg oppfylt. Den menneskelige befolkningen var ikke immun mot undertypene av virus, og den var heller ikke immun mot den spanske influensa, sa Saxela.
Det er en liten, men reell risiko for alvorlig sykdom
Den andre betingelsen for en pandemi er også oppfylt: sykdommen forårsaket av viruset må være veldig alvorlig. H5N1- og H7N9-virusene er mye mer alvorlige enn den spanske influensa.
Den tredje betingelsen for oppstart av en pandemi i tilfelle H5N1 og H7N9 er ikke oppfylt. Influensaen blir ikke en pandemi hvis mennesker bare blir smittet fra dyr og ikke fra andre mennesker.
På grunn av mutasjoner kan imidlertid viruset spre seg fra person til person. I fremtiden kan virus begynne å endre seg.
Endringer kan skje spesielt raskt hvis en person som har fått influensa A-viruset fra en annen person plukker opp aviær influensa A. Virus som har kommet inn i de samme cellene kan utveksle gener.
Mutasjonen kan kombinere de verste funksjonene til begge virusene. Sannsynligheten for en slik utvikling av hendelser er veldig liten, men i Kina eller i andre land der folk ofte er i kontakt med fugler, er denne risikoen høy.
Svineinfluensa var en etterkommer av den spanske influensa
I 2009 begynte en annen pandemi. Influensaen, opprinnelig fra griser, har begynt å spre seg over hele verden. I følge noen estimater døde 200.000 mennesker.
Pandemien ble forhindret med vaksinasjoner, og komplikasjoner forårsaket av bakterier ble bekjempet med antibiotika. Infeksjonen var ikke veldig aktiv - inkludert i forbindelse med virusets opprinnelse. Han var uvanlig nok til å forårsake en pandemi, men personen var allerede kjent med ham, sier Saxela.
“Det viste seg ikke så ille som alle var redde. Den spanske influensa er mor til alle nåværende infeksjoner, så vi har fortsatt immunitet mot dette. Svineinfluensa er også en etterkommer av den spanske influensa."
”Selvfølgelig spredte disse pandemiene seg aktivt over hele verden, og situasjonen med immunitet er den samme overalt. Naturligvis er virussykdommer dødelig når en person er underernært, sier Saksela.
Influensavirus er veldig sterke
Sesonginfluensa fortsetter å være dødsårsaken over hele verden. Det finske helse- og velferdskontoret anslått at tusenvis av mennesker ble drept av en influensaepidemi i fjor vinter.
Til tross for at det finnes et bredt utvalg av antibiotika, dør folk fremdeles av komplekse former for lungebetennelse forårsaket av bakterier. Oftest lider mennesker med dårlig helse, minnes Skasela.
“Sannsynligvis var situasjonen den samme under første verdenskrig og i de dager da det var POW-leirer i Finland. Da ble menneskekroppen svekket."
Naturligvis har bakteriesykdommer en dyp effekt på kroppens tilstand, men dette er en ufullstendig forklaring, sier Saxela.
“Dette har blitt studert i en rekke dyreforsøk. Selvfølgelig er influensavirus sterkere enn virus generelt. Men dødeligheten forårsaket av dem påvirkes ikke bare av datidens alvorlighetsgrad.
Fra Spania - bare navnet
Hvor har det spanske influensaviruset sitt opphav? Det er ikke noe eksakt svar på dette spørsmålet. En ting er tydelig: til tross for navnet, forekom sykdommen ikke i Spania, men dens eksistens ble offentliggjort der.
Pandemien hadde allerede spredd seg til andre europeiske land, men da var reglene for militær sensur i kraft, og avisene skrev ikke om sykdommer. Spania, som sykdommen kom fra Frankrike, deltok ikke i første verdenskrig.
Det vil sannsynligvis være riktigere å kalle den spanske influensa den amerikanske influensa eller den kinesiske influensa. Noen eksperter mener at viruset har sin opprinnelse i Kina som et resultat av mutasjoner. I følge dem ble det sagt lite om epidemien, informasjonen ble offentliggjort først da viruset nådde USA.
Det er en oppfatning at sykdommen dukket opp der den først ble registrert - Kansas, USA. Navnet på den første pasienten er også kjent - Albert Gitchell, som jobbet på kjøkkenet i en militær treningsleir.
En marsmorgen i 1918 henvendte han seg til en syk mann som klaget på feber, sår hals og tretthet. På bare noen få timer hadde hundrevis av soldater lignende symptomer.
Albert Gitchell kom seg og bodde i over 70 år. De senere bølgene av den spanske influensa var mer alvorlige enn de forrige. Mange kamerater i tjenesten kom aldri igjen.
De var små og sunne. Av noen fortsatt uforklarlige årsaker har et stort antall opprinnelig helt sunne mennesker mellom 20 og 40 år dødd av den spanske influensa.
Influensavirus er vanligvis det farligste for små barn, så vel som for syke og eldre mennesker. I Finland, for eksempel i løpet av fjorårets langvarige influensasesong, ble folk over 70 år stort sett innlagt på intensivavdeling.
Alderen til de fleste dødsfallene fra spansk influensa kan også forklares med at folk som var i beste form for arbeid ikke umiddelbart bestemte seg for å ta symptomene sine på alvor og hvile.
Professor Kalle Saxela tror imidlertid ikke dette. Han tror det er noen biologiske forklaringer på det uvanlige bildet av den spanske influensa.
“Det er en versjon som nettopp denne aldersgruppen kunne hatt en slags influensa av en spesiell type tidligere. Det kunne ha vært en mild sykdom, men dens innvirkning på immunitet kan påvirke oppfatningen av den spanske influensa."
Vanligvis hjelper immunforsvaret, men noen ganger kan det motsatte skje. Et beslektet, men fortsatt ikke nøyaktig det samme, viruset kan forårsake en dårlig reaksjon i kroppen.
”Imidlertid er alt dette bare hypoteser. Det er ikke kjent hvorfor sykdommen var så farlig for unge voksne.”
Noen ganger tok det bare noen timer fra de første symptomene til døden
Tiden var ikke på siden av pasientene. En så snikmorder har aldri blitt møtt før. I USA har det dukket opp historier om at mange dro på jobb om morgenen, og døden overtok dem underveis.
Tjenestemenns råd var i utgangspunktet det samme som under de nåværende influensaepidemiene. Hold deg hjemme til du blir bedre. Å nysende mennesker som trues av bot, prøvde å lære dem å dekke munnen med et lommetørkle. Imidlertid ble det snart klart at de gamle metodene ikke hjalp denne gangen.
Alle slags samlinger og møter var forbudt. Skolene ble stengt, kinoene viste ikke lenger forestillinger, idrettskonkurranser ble avlyst. Noen byer har begynt å sjekke passasjerer på ankomne tog for tegn på influensa.
Det var mange dødsfall, og viruset spredte seg lett, inkludert ved begravelser. Det ble besluttet å holde begravelsen veldig raskt. Mange havnet i en massegrav: det var ikke nok kister.
Den spanske influensa flyttet raskt fra Amerika til Europa, da USA sendte rundt 200 000 soldater over havet.
Forholdene under første verdenskrig og bevegelse av tropper bidro til spredning av sykdommer. Mennesker som levde i sult, trange og kalde forhold var mest utsatt for spredning av sykdom. Men ingen var beskyttet.
Da første verdenskrig endelig tok slutt, kom gleden til en stor pris. Etter at forbud mot samlinger utløste slutten av første verdenskrig massive feiringer på begge sider av Atlanterhavet. De prøvde ikke å forhindre feiringen, og de klarte det knapt.
Folk danset i gatene, klemte og kysset. Dette ga den spanske influensa en sjanse til å spre seg.
Mer enn et tiår gikk siden slutten av den spanske influensaepidemien før forskere var overbevist om at influensautbrudd var assosiert med virus. Tidligere ble bakterier antatt å være årsaken. En vitenskapelig artikkel om dette emnet dukket opp i det medisinske tidsskriftet Lancet våren 1933.
Viruset som forårsaket den spanske influensa hadde allerede gjennomgått mange forandringer. Den opprinnelige varianten av viruset ble bare funnet i kropper begravd i permafrost.
Den spanske influensa dukket opp i Inuit-byen Brevig Mission i Alaska i november 1918. En uke senere overlevde bare åtte personer. Resten hvilte i en kald massegrav.
På begynnelsen av 1950-tallet prøvde den svensk-amerikanske mikrobiologen Johan Hult å studere sporene etter viruset - han åpnet graven og tok prøver fra avdøde. Nesten et halvt århundre senere brakte dette forsøket hans resultatet: virusets genotype ble funnet i lungene til inuittene.
Generene ble imidlertid skadet. Det tok omtrent ti år før alle åtte gensegmenter av viruset ble oppnådd: prøver tatt fra lungene til to amerikanske soldater hjalp.
Viruset er blitt gjenopplivet
I 2005 dukket en studie ut av US Armed Forces Institute of Pathology i det vitenskapelige tidsskriftet Nature. Divisjonen smittsom sykdom i US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sa at den var i stand til å gjenopplive viruset.
Centers for Disease Control and Prevention har underbygget faktum om gjenoppliving av viruset med nye data om det og dets derivater som eksisterer i dag.
Forskernes arbeid har imidlertid ført til kritikk for at viruset kan falle i gale hender og til og med bli et biologisk våpen.
Virologiprofessoren er ikke så opptatt av det. Den spanske influensa vil ikke lenger være i stand til å ramme menneskeheten så hardt. I tillegg dukket praktisk talt det samme viruset opp i verden for flere tiår siden, uttaler professoren uventet.
Russ influensa var relatert til den spanske influensa
Den russiske (eller Moskva) influensa, som dukket opp i 1977, var genetisk lik den spanske influensa, sier Saxela.
Når du studerer viruset, ble det lagt merke til at utviklingen av genotypen hadde stoppet i minst et kvart århundre.
"Viruset kunne ikke ha overlevd hvis det hadde spredd seg til mennesker eller griser."
For Saxel har viruset vært i laboratoriet i flere tiår og har blitt spredt med vilje eller ved en feiltakelse.
“Var det en mislykket vaksinetest? Var antatt viruset å være et biologisk våpen? Det ville være interessant å vite hvem som beholdt det og hvor, sier Saxela.
Det russiske influensaviruset spredte seg over hele verden og var litt mer alvorlig enn den vanlige sesonginfluensaen.
”Det kan antagelig sammenlignes med svineinfluensa. Når det gjelder skadelighetsnivået, er det ikke sammenlignbart med den spanske influensa. Det mangler en av tre viktige funksjoner: immunforsvaret kunne allerede kjempet mot det."
Det viser seg at oppskriften på en pandemi er som følger:
1) Folk skal ikke være immun mot viruset
2) Etter infeksjon skal viruset forårsake alvorlig sykdom
3) Viruset må overføres aktivt fra en person til en annen
Hvis alle tre betingelsene er oppfylt, vil vi få problemer, oppsummerer Saxela.
Frykt hjelper ikke, men …
Ingen av oss vil kunne si om neste influensapandemi starter snart, eller om den i det hele tatt vil starte. Selvfølgelig har det vært pandemier i verden før. Det blir neppe flere av dem. Folk kan ikke bli hjulpet av konstant skremming, men dette er situasjonen, sier Saksela.
Kan du forberede deg på en pandemi?
”De forbereder seg alltid på dette på alvor. Så snart informasjon om infeksjonen vises, begynner de å sjekke og ødelegge kyllingene. Og bli vaksinert."
Viruset er raskere enn vaksinen
Å bekjempe influensa med vaksinasjoner er ikke en trygg virksomhet. Virusene fra den siste influensasesongen har tid til å endre seg før vaksinen for neste sesong dukker opp. Og fortsett å endre gjennom hele den nye sesongen.
Vaksinasjonene som nå tilbys i forkant av influensasesongen er spekulative versjoner av hvordan viruset har endret seg siden i fjor vinter.
Som dette. Men selv om vaksinen ikke beskytter oss mot den sykdommen, kan vi i det minste anta at hvis alle gjør det, vil sykdommen lettere forsvinne, sier Saksela.
Vaksineadditiv for svineinfluensa
Våren 2009 foreslo WHO at svineinfluensa, eller H1N1, en subtype av influensa A-virus, kunne bli en pandemi.
Det var ikke nok vaksiner. Det var et stort sus. Og så begynte de å bruke et adjuvans, et stoff for å styrke kroppens immunrespons. Vanligvis brukes ingen hjelpestoffer i vaksinasjoner.
“Da tenkte vi at vi må handle raskt. For å bruke en mindre mengde vaksine ble det besluttet å tilsette en adjuvans. På grunn av kombinasjonen av mange tilfeldige faktorer, dukket problemet med narkolepsi opp."
Og mens vaksine mot svineinfluensa reddet flere liv enn forårsaket alvorlige problemer, etterlot komplikasjonene mange inntrykk og økte negative holdninger til vaksiner, sa Saxela.
Han takker den moderne medisinindustrien for å ha lært hvordan man lager trygge influensavaksiner uten hjelpestoffer, og han håper dette ikke er det aller siste stadiet i å løse problemet.
“Det er bra at det finnes vaksiner, men det ville vært enda bedre om vi kunne utvikle en ny type vaksine som er mindre avhengig av sesongmessige forandringer. Vaksiner med dominerende egenskaper skal vises. Så langt viser det seg noen ganger bedre, andre ganger verre."
Anniina Wallius