1. september 2011 kunngjorde Center for Disease Control and Prevention (Center of Disease Control and Prevention) offisielt at en epidemi av narkotikamisbruk raser i landet.
Før du vurderer hva som skjer nå, litt historie. På 1700-tallet ble opium mye brukt i amerikansk medisin. Ved slutten av århundret ble det klart at det var vanedannende.
I 1805 lærte de å få morfin fra opium, og merkelig nok begynte de å behandle opiumavhengige mennesker med det. Det ble imidlertid raskt oppdaget at morfin var ti ganger mer euforisk enn opium.
Den ble deretter annonsert som en mirakelkur for alle sykdommer. De ble "behandlet" for hodepine, forkjølelse og til og med avhengighet av morfin. Resultatet var trist, og i 1924 ble salg og produksjon av heroin i USA fullstendig forbudt.
Husk hva den utbredte bruken av opioider førte til tidligere, begynte amerikanske leger å bruke narkotiske stoffer med større forsiktighet.
De begynte å bli gitt bare til pasienter med kreft i den siste fasen, med alvorlige skader, omfattende brannskader, og også i kort tid etter operasjoner. Denne tilnærmingen eksisterte til begynnelsen av 90-tallet av forrige århundre.
Og på null år delte legene igjen opioider til sine pasienter, som godteri, i enorme mengder.
Hva fikk leger til å endre tilnærming til disse medisinene og dermed komme tilbake til 1800-tallet? På begynnelsen av 90-tallet dukket et medikament kalt oxycontin eller oxycodon opp.
Salgsfremmende video:
OxyContin er navnet på et medikament hvis aktive ingrediens er oksykodon. Oksykodon er heroin, men bare syntetisk og offisielt godkjent for bruk.
Og siden OxyContin løses veldig sakte i magen, betyr dette at en enkelt dose av dette stoffet kan inneholde en stor dose oksykodon.
Legemiddelfirmaer har måttet jobbe hardt for å endre legesettens og samfunnets tankesett, og dermed markedsføre produktene sine på markedet.
Gjennom reklame begynte folk å overbevise folk om at de sier at nesten hver tredje amerikaner angivelig lider av uutholdelig kronisk smerte, men dette problemet har visstnok en veldig effektiv og enkel løsning - en pille.
Medisin lærebøker og vitenskapelige medisinske tidsskrifter begynte å fremme ideen om at absolutt alle typer smerter skulle behandles med narkotiske stoffer, og leger skulle ikke være redd for å stadig øke dosen.
Utredende journalistikk hevder at læreplanendringen ble finansiert av legemiddelfirmaer.
For klarhet, på seminarene for leger, ble følgende sceneforestillinger spilt: pasienten innrømmer for legen at han tar flere smertestillende enn han fikk foreskrevet; etterfulgt av en forklaring om at legen i denne situasjonen ganske enkelt trenger å øke dosen av stoffet.
Hvis en narkoman som bruker ulovlige stoffer ikke tar dosen, begynner abstinenssymptomer. De som tar reseptbelagte smertestillende lider også av de samme sammenbruddene.
Nye lærebøker for leger begynte å hevde at abstinenssymptomer hos narkomane er et tegn på avhengighet, og abstinenssymptomer hos pasienter som tar smertestillende er visstnok ikke et tegn på avhengighet, men et tegn på "pseudo-avhengighet" - dette er begrepet ble oppfunnet for å fremme ideen om utbredt bruk opioider i medisin. "Pseudo-avhengighet" er visstnok ikke skummelt.
Som et resultat begynte pasienter med de vanlige ryggsmerter, som alle fra tid til annen, å foreskrive slike doser opioider, som tidligere bare ble gitt til kreftpasienter i den siste fasen, på den ene siden.
På den annen side begynte de å intensivt danne en mening om at hvis en lege nekter en pasient i narkotiske stoffer å behandle smerter, så er ikke denne legen inhabil, men også umoralsk og grusom og fortjener rettferdig straff.
Og straffen var ikke lenge etter å komme. I 1991 ble det holdt et søksmål i Nord-Carolina som ga kompensasjon til pasientens familie på $ 7,5 millioner for ikke å gi pasienten nok smertelindring.
I 1998 fant en lignende prosess sted i California. Sykehuset ble beordret til å betale pasienten 1,5 millioner dollar i erstatning for legens unnlatelse av å gi ham nok smertestillende medisiner.
På samme tid, på 2000-tallet, var det mer enn fire hundre individuelle søksmål mot legemiddelfirmaer, der det ble påstått at smertestillende var helseskadelig. Men ingen av disse individuelle påstandene er vunnet.
Legene ble redde for å nekte medisiner til en pasient.
Et konsept har dukket opp, som på engelsk kalles doktorshopping. Essensen ligger i det faktum at folk som "lider" av kroniske smerter går fra lege til lege og fra hver mottar resept på medisiner. Noen klarte å få resepter på 1200 narkotiske piller i måneden fra seksten forskjellige leger.
Noen av disse pillene ble tatt av smertelidende selv, andre ble solgt. En slik pille koster tretti dollar på gaten; i noen byer på 2000-tallet falt prisen per nettbrett til ti dollar på grunn av økt tilbud.
Det var spesielt mange slike klinikker i Florida, siden det ikke engang var den mest grunnleggende kontrollen over distribusjonen av narkotiske smertestillende.
På disse klinikkene i Florida var besøkende fra stater som hadde minst en viss minimal kontroll spesielt glad i å "behandle", som et resultat av at staten Kentucky ble en av de mest berørte delstatene fra narkotikamisbruk.
De som vet engelsk, kan lett finne filmen OxyContinExpress på YouTube. Denne filmen ble en gang vist på lokal-tv i Florida og beskriver "nettbrettfabrikkene".
Det ble klart at det var umulig å fortsette å foreskrive narkotiske stoffer ukontrollert, så tilbake i 2002 kom ideen opp om å lage en datamaskindatabase, som skulle omfatte alle resepter for opioider, for å frata profesjonelle "pasienter" muligheten til å løpe fra lege til lege.
Forslaget er rimelig, men den lokale regjeringen i Florida klarte å blokkere det fram til 2009; så tok det enda et år å lansere dette systemet.
Politikerne som motarbeidet systemet siterte frykt for at cyberterrorister kan hacke seg inn i systemet og stjele pasientenes personopplysninger, og dermed skade innbyggerne.
I følge John Temple, forfatter av American Pain, var heroinavhengighet et stort problem på 1970-tallet, og han kalte 1980-tallet "sprekkekrisen." (Sprekk er en slangbegrep for et av de harde stoffene.)
I disse årene snakket og skrev mye om problemet med rusavhengighet. Apotekavhengighet i omfang oversteg betydelig ovennevnte epidemier, men dette problemet ble holdt stille på 2000-tallet. Hvorfor?
På 70 - 80-tallet ble medisiner utelukkende distribuert av stoffmafiaen. På 2000-tallet gikk den i hovedsak ukontrollerte distribusjonen av narkotiske legemidler med apotek med godkjenning fra statlige tilsynsmyndigheter og var teoretisk begrunnet i medisinsk litteratur.
Ti år senere, i 2007, bød en domstol fortsatt legemiddelfirmaet som produserer OxyContin 635,5 millioner dollar for bevisst å fortelle løgnen at stoffet ikke er vanedannende.
Men spørsmålet oppstår: hvorfor ble de trodd? Tross alt har både de ansatte i tilsynsorganer og forfatterne av utdanningsprogrammer for medisinske universiteter en medisinsk utdanning, de vet utmerket godt hva vanlig heroin er, og samtidig trodde de lett at syntetisk heroin angivelig ikke forårsaker avhengighet og bruken av det angivelig ikke fører til rusavhengighet. Hva er det: inkompetanse eller økonomisk interesse?
John Templer har i sin bok American Pain noen interessante statistikker. Legemiddelhåndteringsadministrasjonen bestemmer hvor mye narkotiske stoffer som kan produseres.
Hvis søknaden til et farmasøytisk selskap for fremstilling av smertestillende midler overstiger medisinens behov, nekter de ganske enkelt å utstede en lisens for dette stoffet. I 1993 ble det bare tillatt å produsere 3520 kg oksykodon.
I 2007 ble kvoten økt nesten 20 ganger, opp til 70.000 kilo. I 2010, tre år etter at OxyContin-selskapet ble bøtelagt for fusk, ble oksykodonkvoten igjen hevet betydelig - til 105.000 kilo, selv om logisk nok skulle kvoten ha blitt redusert.
Men nå vises tallet offisielt i litteraturen - 75%. Dette er antall heroinavhengige som begynte sin reise inn i narkotikamisbrukens verden med resept for smertestillende.
Dermed er det lett å beregne at av 500 000 mennesker som døde av en overdose, begynte 418 tusen å bruke medisiner på en eller annen måte gjennom feilen til mennesker i hvite strøk, eller, bedre å si, gjennom skylden til de som tvang leger til å dele ut piller som godteri.
Dette er tap i de første 14 årene av det 21. århundre. Men de begynte å dø av narkotikaavhengighet tilbake på 90-tallet og fortsatte å dø etter det 14. året.
Og i dag er alle eksperter enige om at slutten på narkotikamisbrukskrisen ennå ikke er i sikte. Så til slutt kan antall ofre gå inn i millionene.
I tillegg teller statistikk bare direkte tap: de som døde av en overdose. De som døde av sykdommer ervervet som følge av medisinbruk, er ikke inkludert i statistikken.
Det er en ting når en person fører en umoralsk livsstil, henger på nattklubber, leter etter eventyr og ender opp med å bli avhengig av stoffet som ble tilbudt ham i smug.
Det er en helt annen sak når en anstendig familiemann som jobber og blir fortjent respektert i samfunnet, blir en nedsatt narkoman og til slutt dør, og ødelegger alle sparepengene sine på grunn av det faktum at legen, som han helt stolte på, skrev ham resept uten forvarsel. at disse pillene kan føre til rusavhengighet.
Amerikansk ungdom født 1980-2000 tror at kjemi kan gjøre livet mer behagelig. Kjemi refererer til hele spekteret av psykotropiske medikamenter, alt fra antidepressiva og sovepiller til opioide smertestillende.
Men bruken av disse stoffene fører til avhengighet og provoserer overgangen til hardere medisiner. Du må forstå at i et samfunn der en slik mening råder, vil det alltid være mange narkomane, akkurat som det alltid vil være alkoholikere i et samfunn der det antas at en ferie uten alkohol ikke er en ferie.
Tiltakene som ble iverksatt etter at det ble kunngjort i 2011 at situasjonen med rusavhengighet på apoteket var ute av kontroll, er kun kosmetisk. Nå er leger, når de skriver resept for en opioid smertestillende middel, påkrevd å advare pasienten om risikoen for å bli avhengig av stoffet.
Før det, ved å dele ut smertestillende medisiner til venstre og høyre i tjue år, hadde de ikke blitt advart om dette. I tillegg har alle stater nå en datamaskindatabase som registrerer alle resepter for medisiner, så det er ikke lenger mulig å løpe fra lege til lege.
Generelt har færre resepter blitt foreskrevet, men det er ikke snakk om å vende tilbake til de gamle standardene som ble vedtatt før tidlig på 90-tallet, selv om det er kjent med sikkerhet at selv en resept kan føre til avhengighet.
Siden det nå ikke er noen mulighet til å løpe fra lege til lege, betyr det mest sannsynlig at de som likte å "behandle" smerter, vil gå over til ulovlig heroin raskere.
Alle som var på et amerikansk sykehus vet: hver fjerde time, eller enda oftere, spør en sykepleier pasienten om ingenting gjør vondt, og om det gjør vondt, ber om å vurdere smertene på en skala fra null til ti, der null er det fullstendige fraværet av smerte, og ti er den mest uutholdelige smerten som kan tenkes.
Ofte ser pasienten helt komfortabel ut og liker å se på TV eller til og med le mens han snakker i telefonen, og sier samtidig at han har ryggsmerter 10 av 10.
Og sykepleieren uten problemer gir ham en dose morfin intravenøst, selv om denne pasienten kom til sykehuset for ikke å behandle ryggen, men noe annet, for eksempel hjertet.
Denne smerteskalaen ble introdusert i 2001 da den nåværende krisen fikk fart. I dag sier mange leger åpent at denne skalaen ikke har noen praktisk betydning, den fører bare til en økning i medisinbruk. Men likevel er det ingen i tilsynsmyndighetene som fatter om avlysningen, selv om det har gått seks år siden unntakstilstanden ble erklært.
I 2011 ble det publisert en offisiell rapport med tittelen "Pain Relief in America" som hevdet at 100 millioner amerikanere lider av "svekkende kroniske smerter", og dokumentet er fortsatt sitert i dag.
100 millioner er en av tre, inkludert barn. Dette betyr at hver tredje amerikaner, som følger logikken i rapporten, hele tiden må rulle på gulvet og vred av smerte.
Absurditeten i denne uttalelsen bør være forståelig selv for en person med fire utdannelsesklasser, men slike uttalelser blir gitt av ledende leger som igjen skal si at det amerikanske samfunnet angivelig ikke kan gjøre uten den bredeste bruken av opioide smertestillende. Og dette tallet er ennå ikke offisielt tilbakevist.
Hun, sier de, lindrer også smerter, og er samtidig visstnok trygg. I dag bruker folk som ønsker å tjene milliarder av dollar enorme mengder penger på propaganda av marihuana hvis det er fullstendig legalisert.
Så historien gjentar seg igjen, og i nær fremtid kan vi forvente bare en ny runde med narkotikamisbruk.
Alexander Frolov
