Spedalskhet har satt et dypt preg på menneskehetens historie og kultur. Til nå blir spedalske oppfattet som mennesker som bærer en trussel og som du trenger å holde deg borte fra. I det siste var sykdommen veldig vanlig, og det eneste effektive kontrollmiddelet var utvisning av syke fra samfunnet, som fremdeles praktiseres i noen land. Lenta.ru forteller om spedalskhet, som ble svøpe i Europa selv før pesten og koleraen og fortsetter å terrorisere de fattige, til tross for innsatsen fra internasjonale helseorganisasjoner.
Smittsom deformitet
Spedalskhet er en stille og latent sykdom sammenlignet med kolera og pest. Etter infeksjon kan det ta ti eller til og med tjue år før de første symptomene vises. Først vises smerteofølsomme flekker på huden, armene og bena begynner å bli nummen. Det er veldig viktig å starte behandlingen så snart som mulig, fordi noen måneder etter at sykdommen manifesterer seg, oppstår irreversibel skade på de perifere nervene. Personen mister kontrollen over musklene og blir lam. Men enda tidligere angripes kroppen av sekundære infeksjoner som påvirker øyne, hud, slimhinner og ledbrusk i hender og føtter. Fingrene er deformerte og forkortet på grunn av falaners død, ansiktsegenskapene blir forvrengt, trofiske magesår dannes.
I seg selv er det forårsakende middelet for spedalskhet - mycobacterium Mycobacterium leprae - ikke en dødelig drapsmann som pesten bacillus eller Vibrio cholerae. Det er en obligatorisk parasitt som ikke kan leve utenfor menneskelige celler, så det er i sin interesse å ikke drepe verten raskt. Men det ødelegger kroppens primære beskyttelsesbarriere, og etterlater en person sårbar for mange andre patogener. Sekundære infeksjoner er den viktigste dødsårsaken hos spedalskepasienter.
Berørte områder av huden.
En person med spedalskhet blir en bærer av mykobakterier, og smitter andre mennesker. Risikogruppen inkluderer personer fra fattige land som lider av underernæring og redusert immunitet. Selv om det fremdeles ikke er helt klart hvordan M. leprae kommer inn i kroppen, antas det at infeksjon oppstår gjennom de øvre luftveiene. Det er nå kjent at engangsnær kontakt med noen med spedalskhet, som å håndhilse eller være rundt en smittet person, sjelden fører til infeksjon. M. leprae overføres ikke seksuelt eller overføres til det ufødte barnet hvis bæreren er en gravid kvinne.
Salgsfremmende video:
Fra århundres dyp
Lepra er en av de eldste sykdommene som var kjent i det gamle Kina, India, Egypt, Hellas og Roma. De første omtale av den går tilbake til 600 f. Kr. På samme tid ble andre sopphudsykdommer ofte forvekslet med spedalskhet. Selve ordet "spedalskhet" kommer fra det gamle greske Λέπος, som betyr "skala", og bokstavelig talt oversettes som "en sykdom som gjør huden skjellete." Dette ordet ble brukt for å referere til enhver hudsykdom som førte til peeling, men da ble det assosiert med spedalskhet.
Før fremveksten av moderne medisin i Afrika og Eurasia, var soppen Trichophyton Trichophyton schoenleinii, som forårsaker favorisering, eller skorpe, der det dannes en hard skorpe på huden. Pasienter med favoritt eller psoriasis ble også erklært spedalske, utvist fra samfunnet eller havnet i spedalsk koloni. Syfilis ble noen ganger forvirret med spedalskhet.
I middelalderen, på XI-tallet, brøt det ut en stor spedalsk epidemi i Europa. Blant eksperter er det fremdeles ikke et eneste bilde av hvor sykdommen kom fra. Mange eksperter mener at utbruddet var forårsaket av korstogene, som et resultat av at M. leprae ankom Europa fra Palestina. Spedalskhet kunne ha kommet til England med vikingene, som brakte pelsen av infiserte ekorn fra kontinentet. I følge en alternativ hypotese oppstod spedalskhet i selve Europa og eksisterte i flere tusen år. I alle fall spredte sykdommen seg vidt i XII-XIV århundrene, nådde sitt høydepunkt på XVI århundre, og trakk seg deretter plutselig tilbake, og ble til en "glemt sykdom". Den finnes nå bare i fattige land.
Evige utsendinger
Den middelalderske epidemien førte til fremveksten av spedalsk koloni - behandlings- og isolasjonssentre for pleie av syke. Leprosaria har blitt det viktigste middelet til å inneholde sykdommen. Spedalskhet var så utbredt at det i noen regioner påvirket omtrent tre prosent av befolkningen. Naturligvis kunne ikke den syke spedalske kolonien få plass, så ofte ble spedalske erklært for å være "uberørbare", de ble tvunget til å bruke gjenkjennelige lukkede klær og bære klokker, som advarte andre om tilnærmingen til pasienten med sin ringing.
Bilde av en spedalsk pasient.
Spedalsmytene som var populære på den tiden, gjorde sykdommen skumlere enn den er. Det ble antatt at spedalskhet er en guddommelig straff, noe som betyr at pasienten bærer ondskap i seg selv, er syndig og er i stand til å skade andre. De smittede ble av samfunnet oppfattet som forbannet og uren i ånd, de ble utvist fra byen, og eksperter på synder - prester - var engasjert i diagnostikk og "behandling".
Lepra satte stigmaet fra en forbannelse på mennesker, de ble ansett som nesten døde og arrangerte en "levende" begravelse for dem, hvoretter de for alltid ble utvist fra samfunnet. Det er også kjent tilfeller av massakre på syke, da spedalske ble gravlagt levende i bakken, brent på bålet som trollmenn, kastet i kløfter eller druknet.
Leprosaria ble skapt i klostre, hvor syke kunne føle seg relativt trygge, og de sunne borgere følte seg lettet over at spedalske holdt seg borte fra dem. Ved 1200-tallet dukket det opp til tjue tusen spedalsk koloni i Europa, inkludert sykehus under St. Lazarus orden, senere kalt infirmaries.
Kjemper mot forbannelsen
Selv om spedalsk koloni til en viss grad begrenset spredningen av sykdommen, var hovedårsaken til slutten av epidemien, som vist i nyere studier, utviklingen av motstand blant Europas befolkning. Gjenoppbygging av genomet til mycobacterium viste at det forårsakende spedalskhetsmiddelet neppe har endret seg genetisk, og moderne stammer er identiske med de gamle. Dette betyr at epidemien ikke er over fordi selve patogenet på en eller annen måte har endret seg. Den høye utbredelsen av spedalskhet har ført til at blant europeere er flere og flere mennesker immun mot sykdommen. Dette ble påvirket av naturlig seleksjon, inkludert livslang sosial isolasjon av pasienter som mistet muligheten til å fortsette familien.
Hansens stav.
Et gjennombrudd i forståelsen av sykdommen ble gjort på 1800-tallet, da den norske legen Gerhard Hansen oppdaget den virkelige synderen av spedalskhet - M. leprae. Han viste at sykdommen ikke ble arvet, slik noen av kollegene hans trodde. Hansen demonstrerte at isolasjonen av pasienter hadde et sterkt vitenskapelig grunnlag: sykdommen var forårsaket av mikroorganismer som kunne overføres fra person til person. Etter råd fra en lege i Norge ble pasienter forbudt fra fri bevegelse rundt i landet, de ble pålagt å bli isolert på sykehus eller være hjemme. Slike tiltak har vist høy effektivitet, fordi forekomsten av spedalskhet falt kraftig. Den norske erfaringen ble deretter adoptert av andre europeiske land.
Det var ingen effektiv behandling for spedalskhet før på 1940-tallet, da promin ble syntetisert - på det tidspunktet det eneste kjente stoffet med bakteriedrepende aktivitet mot M. leprae. Imidlertid allerede på 60-tallet utviklet mycobacteria motstand mot det, så leger byttet til andre forbindelser: clofazimin og rifampicin. Da begynte legene å bruke alle de tre medisinene som kombinasjonsbehandling, som forhindret fremveksten av resistente stammer av bakteriene.
***
Nå over hele verden er det rundt 200 tusen tilfeller av spedalskhet per år, men med rettidig diagnose er sykdommen fullstendig helbredelig. Til tross for internasjonale tiltak for forebygging, behandling og utdanning, er problemet med stigmatisering av pasienter fortsatt akutt i utviklingsland, hvor spedalskhet fremdeles er utbredt og ofte finnes blant fattige og marginaliserte befolkninger.
I mange deler av verden hersker fortsatt folketro og religiøse tolkninger av sykdommer på grunn av det lave utdanningsnivået. I Brasil antas det at spedalskhet er assosiert med seksuell promiskuitet, og at sykdom blir sendt som straff for synder og moralske overtredelser. I India likestilles spedalske med den uberørbare kaste, og denne statusen vedvarer selv etter at personen er blitt kurert. Som et resultat blir de med spedalskhet utsendte, de mister jobben og hjemmet, de blir kastet ut av familien. Den berettigede frykten for å være alene gjør det vanskelig å diagnostisere og behandle spedalskhet tidlig, og dette er en av forklaringene på hvorfor menneskeheten fremdeles ikke har klart å beseire sykdommen.
