Psykiatere kaller schizofreni en "psykiatrisk dump." Alt, uforståelig blir dumpet der. Men blant dette uforståelige er det mange kjente syndromer, om enn veldig sjeldne.
Den europeiske ekspertkomiteen for sjeldne sykdommer (EUCERD) utgjør omtrent 8 tusen. Det er også psykiatriske blant dem. La oss snakke om de mest interessante.
Capgras syndrom
"Fru D., en 74 år gammel gift husmor … trodde at mannen hennes hadde blitt erstattet av en utenforstående. Hun nektet å sove hos bedrageren, låste soverommet sitt, ba sønnen om en pistol og kjempet mot politiet som kom på sykehus. Noen ganger trodde hun at mannen hennes var hennes langdøde far. Hun kjente lett igjen resten av familien, "- slik beskriver de i sitt arbeid" Pimozide i behandlingen av Capgras syndrom. Medisinsk historie. Psychosomatics”psykiatere Passor og Warnock er typiske tilfeller av negativ tvillingforfalskning, eller Capgras syndrom.
For første gang ble denne merkelige sykdommen oppdaget av den franske psykiateren Joseph Kapgra i 1923, og kalte den "illusjonen av dobler." Symptomene er enkle: en person er sikker på at noen fra hans kjære (eller til og med seg selv) har blitt erstattet av en dobbel. Selvfølgelig med ondsinnet hensikt. Denne typen syndrom regnes faktisk som et symptom fordi det ofte er en del av andre psykiatriske tilstander, for eksempel schizofreni eller nevrologiske plager.
Og det er også vrangforestillingen om den "positive doble", i dette tilfellet blir bekjentskapen gjenkjent hos fremmede. I tillegg inkluderer Capgras syndrom det såkalte Fregoli-syndromet - en persons overbevisning om at noen mennesker rundt ham faktisk er kjent for ham, men med vilje endret utseende og utgjør for å forbli ukjent. Syndromet fikk navnet sitt fra Leopoldo Fregoli, en italiensk komiker på begynnelsen av det 20. århundre, kjent for sin evne til å endre utseendet på farten.
Salgsfremmende video:
Forekomsten av denne sykdommen, som de fleste psykiatriske plager, er ikke kjent med sikkerhet. Men det er en antagelse at det er assosiert med hjernens fysiologiske patologi, nemlig med skade på fibrene som forbinder fusiform gyrus (der bilder skilles ut) og amygdalaen (som er ansvarlig for emosjonell testing av objekter). Dermed kan en person gjenkjenne mennesker eller vise følelser, men "bli forvirret" i forbindelsene mellom dem.
Hypotesen forklarer imidlertid ikke hvorfor disse forbindelsene ofte brytes bare når de samme bildene blir oppfattet, som i eksemplet med Passor og Warnock. Psykoterapeuter forbinder lignende symptomer med en persons intrapersonlige konflikter. Unødvendig å si, hver sak er forskjellig.
Fremmed håndsyndrom
Mange har hørt om ham. Og alt takket være filmen "Doctor Strangelove, eller How I Stopped Being Redd and Loved the Bomb" (den forteller historien om en mann hvis høyre hånd kontinuerlig kastet opp i en nazihilsen og begynte å kvele eieren), hvoretter sykdommen forresten begynte å bli kalt " Dr. Strangeloves sykdom."
Faktisk er dette en kompleks nevropsykiatrisk lidelse der en eller begge hendene til en person handler på egen hånd. Sykdommen er noen ganger ledsaget av epilepsi og refererer til den såkalte apraksien - et brudd på målbevisste bevegelser med sikkerhet for deres grunnleggende elementære bevegelser. Apraxia er en konsekvens av fokale lesjoner i hjernebarken eller traséene til corpus callosum.
Alien handsyndrom ble først beskrevet i 1909 av den tyske nevrologen Kurt Goldstein, som observerte en pasient som ble kvalt av venstre hånd mens hun sov. Legen avslørte ingen andre mentale avvik hos henne, og siden angrepene stoppet, slapp han, som de sier, i fred. Etter hennes død klarte han imidlertid å åpne kroppen. Så oppdaget han en skade i hjernen som forstyrret overføringen av signaler mellom hjernehalvdelene. På dette ble studier av syndromet avbrutt og gjenopptatt først på 1950-tallet, da disseksjon av leddene i hjernehalvdelene begynte å behandle epilepsi. Og det virker som om det hjalp, om ikke for ett "men": de opererte pasientene begynte å ha andres håndsyndrom.
Til tross for at sykdommen er rent fysiologisk, stiller psykoterapeuter spørsmålet: er ikke psykologi med i fysiologi? Tross alt spiller ikke den "ulydige" hånden alltid et musikkinstrument eller tegner - den kveler en person, som kan være forbundet med en undertrykt skyldfølelse.
Zombie-syndrom
Vitenskapelig kalles det Cotard-syndrom - etter navnet til den franske nevrologen Jules Cotard, som beskrev det i 1880 under navnet "villfarelse om fornektelse." Mennesket tegner bilder av katastrofer, generell død og verdens katastrofer. Selv kan han selv virke som den største kriminelle i historien eller den største pasienten som smittet AIDS, syfilis og forgiftet hele verden med sitt fosterpust, eller - enda mer overraskende - at kroppen hans skaffet seg størrelsen på universet (som er grunnen til at Cotard-syndrom noen ganger blir omtalt som en manisk delirium av storhet, bare med et negativt tegn). Alt dette inkluderer ofte troen på at en del av en person, organene hans eller han allerede er død (noen ganger - at alt liv på jorden har dødd). Generelt føler en person seg selv som en verdensulykke.
Det er ikke overraskende at mange pasienter tror på deres udødelighet, og for å teste gjetningene deres … ber de andre om å drepe dem eller bestemmer seg for å gjøre det selv. Syndromet kan observeres ved schizofreni, men som regel under alvorlige psykotiske depressive forhold. Og også med progressiv demens og åreforkalkning. Syndromet er spesielt vanlig ved senil depresjon og psykose. Selv om det kan observeres i alle aldre, inkludert ungdom. I dette tilfellet er syndromet vanligvis assosiert med uttalt depresjon. Før den første episoden av vrangforestillinger er det tegn på alvorlig angst, som varer i flere uker eller til og med år.
Trikotillomani og trikofagi
Men denne plagen kan diagnostiseres av hvem som helst - bare se på personens hode. Trikotillomani lider er dømt til å ha et veldig lite attraktivt utseende, og alt fordi de liker å trekke ut håret på sitt eget hode (så vel som andre deler av kroppen, inkludert området med øyenvippene og øyenbrynene). Og i en slik grad at i stedet for hår er det patetiske skallede flekker. Imidlertid er "kjærlighet" en feil formulering. Trekk ut hår oppstår på bakgrunn av stress, selv om individer med en ubalansert psyke gjør det uten ekstern grunn.
Skrekken ligger i det faktum at trikotillomani ofte er kombinert med et annet syndrom med prefikset "tricho" (fra det greske "trichome" - "håret") - trichophagia, det vil si bare å spise hår (ikke bare ens eget!). Og tvangstanker. I spesielt avanserte tilfeller kan det til og med føre til dannelse av en hårball i mage-tarmkanalen.
Sykdommen ble først beskrevet av den franske hudlegen François Henri Allopo allerede i 1889. Men en annen fransk lege, en viss M. Bodamant, som oppdaget en stor hårball i magen til en 16 år gammel gutt, ble først rapportert om trikofagi på det samme 1700-tallet. I medisin er det forresten til og med en egen betegnelse på dette - et annet syndrom - det såkalte Rapunzel-syndromet, når ansamlingen av hår i magen til en person når en slik mengde at "halen" fra den - å, gru - strekker seg inn i tarmen. Det er til og med et kjent tilfelle når 4,5 kg (!) Hår ble fjernet fra magen til en 18 år gammel jente. Operasjonen var betimelig, ellers kunne utfallet være veldig trist.
Generelt er sykdommen faktisk utrygg, men det ser ut til å ikke være noen universell frelse fra den. I tillegg til psykoterapi, brukes medisiner mot depresjon og angst. Relativt nylig ble imidlertid en skade på SLITKR1-genet funnet hos personer som lider av trikotillomani. Hvis den genetiske arten av sykdommen bekreftes, vil dette tillate utvikling av mer effektive midler for dens behandling.
Androphobia
Eller rett og slett frykten for menn. Det ser ut til at mange representanter for den vakre halvparten av menneskeheten lider av det, men ikke alt er så enkelt. Androphobia er ikke bare en helt normal frykt for det motsatte kjønn (som er karakteristisk for både menn og kvinner): frykten for å fremstå som morsom eller lite attraktiv. Androphobia er ledsaget av en bølge av fysiologiske symptomer - rødhet eller blekhet i huden, skjelving, kvalme (opp til oppkast), panikk i nærvær av menn, rikelig svette og til og med trang til å avføring og vannlating.
Og her snakker vi ikke om forstyrrelser i hjernearbeidet, selv om sykdommen også kan være forbundet med en sosioangstlidelse (det vil si frykten for å være i samfunnet generelt, utføre sosiale handlinger, eller handlinger relatert til å tiltrekke seg fremmede, inkludert utsikt over forbipasserende osv.).
Interessant nok kan androfobi også observeres hos gutter, som når de når puberteten, avviser alle manifestasjoner av mannlig brutalitet. Legene forbinder androfobi med traumer fra barndommen. Oftest med episoder av overgrep fra faren eller andre mannlige pårørende, seksuell trakassering eller vold, respektløs respekt overfor moren observert av barnet, etc. I noen tilfeller kan imidlertid årsaken til en slik fobi være den første seksuelle opplevelsen eller ganske enkelt opplevelsen mislykket.
Sykdommen har psykologiske røtter, derfor behandles den først og fremst med psykoterapi, selv om medisiner også kan brukes for å redusere angst.
Alice in Wonderland Syndrome
Dette poetiske navnet skjuler ikke noen romantikk, men karakteriseres som en desorienterende nevrologisk tilstand, manifestert i en forstyrret oppfatning av menneskekroppen eller dens deler. Enkelt sagt ser en person på seg selv som for liten eller en kjempe, bare deler av hans egen kropp kan virke på ham som sådan. Samtidig kan armer, ben, hode og andre deler endre seg i oppfatningen av en person, ikke bare størrelsen, men også formen. Du blir ikke lei! Men med dette syndromet kan de omkringliggende objektene og menneskene også gjennomgå endringer. Interessant nok kan en person i mellomtiden se på seg selv i speilet og se at alt er i orden, selv om han tydelig føler at hodet for eksempel er ti meter stort.
Det er tydelig at dette syndromet ikke har noe med synsproblemer å gjøre. Det er kun assosiert med mentale fenomener, hvis årsaker kan være hodepine (tilfeller beskrives når personer under migrene angrep tror at de enten øker i størrelse, eller tvert imot avtar), epilepsi, hjernebetennelse, organisk patologi eller en hjernesvulst., bruk av psykoaktive stoffer, en akutt virussykdom - smittsom monokulose, Epstein-Barr-viruset (forresten, et av de vanligste menneskelige virusene) og Gud vet hva annet.
Prosopagnosi
Men denne rare sykdommen er preget av en persons manglende evne til å gjenkjenne ansikter. Samtidig ser og gjenkjenner han gjenstander ganske tydelig. Man kan forestille seg hva et marerittliv ser ut for ham: han kan ganske enkelt ikke huske og skille mennesker, selv ikke nære slektninger - for ham er de alle de samme. Slike tilfeller ble beskrevet tilbake på 1800-tallet av den amerikanske nevrologen John Hughlings Jackson og den berømte franske psykiater Jean Charcot. Men begrepet "prosopagnosia", dannet fra de gamle greske ordene for "ansikt" og "ukjennelse", ble introdusert av den tyske nevrologen Josim Bodamer.
Han beskrev tre tilfeller, inkludert saken om en 24 år gammel mann som, etter å ha blitt skutt i hodet, ikke lenger anerkjente sin familie og venner, men også sitt eget ansikt. Imidlertid bevart han fullt taktile, auditive og andre sanser, som han nå måtte orientere seg om.
Forskere er enige om at sykdommen kan være genetisk i sin natur, eller at den kan være forårsaket av skader, svulster eller, enda oftere, vaskulære forstyrrelser i høyre nedre oksipitale region av hjernen med spredning av fokus til de tilstøtende temporale og parietale lobene. Fakta er at hjernen vår leser informasjon om ansikter på en annen måte enn alt annet.
I mer alvorlige tilfeller mister imidlertid en person evnen til å skille ikke bare ansikter, men generelt alle gjenstander som kan kalles tilhørende en type objekter. Pasienten forstår at det er et ansikt foran seg, men han vet ikke hvem, eller at han har en bil foran seg, men han kan ikke bestemme hvilket merke. Interessant er det hovedsakelig venstrehendte som lider av prosopagnosia i alderdommen. Et annet fenomen med sykdommen er at pasienter paradoksalt nok husker mennesker som de stadig kontakter i hverdagen verre.
Olga Ivanova
