Kroppen blir ofte ikke hjulpet av mirakelpiller
7. oktober 1892 bestemte den berømte legen Max Pettenkofer seg for et desperat eksperiment for å bevise for verden uoverensstemmelsen til Robert Kochs teori om at kolera er forårsaket av spesifikke mikrober som har kommet inn i kroppen. Pettenkofer fortynnet en kultur med Vibrio cholerae i et glass vann og drakk den resulterende blandingen. Og det som er overraskende - den desperate medisinen fikk ikke kolera. Nå har medisin allerede bevist Kochs rettighet, men hva reddet Pettenkofer fra en dødelig sykdom? Det er forskjellige meninger. Noen mener at laboratoriet ansatte bevisst sendte en svekket belastning til den kjente legen, mens andre mener at Pettenkofer hadde vært syk med kolera i ungdommen og skaffet seg midlertidig immunitet. I annalsene for medisin blir imidlertid denne saken beskrevet som det klareste eksemplet på den såkalte placebo-effekten.
Falske medisiner
Selve ordet "placebo", oversatt fra latin, betyr "jeg vil like det." Som den offisielle medisinske betegnelsen for "falsk medisin," ble placebo først dokumentert i 1894. Faktum er at leger på 1800-tallet brukte leger som ikke inneholdt aktive ingredienser når de var sikre på at sykdommen skyldtes mistenksomhet eller bare pasientens innfall. Ca-
har, kritt, kalsiumglukonat - disse enkle stoffene arbeidet noen ganger underverk. Legen kunne bare overbevise pasienten om at denne pillen er den siste utviklingen innen medisin, og at den imaginære pasienten raskt kom seg.
På slutten av 1930-tallet foreslo imidlertid den engelske statistikeren Bradford Hill en metode for "tilfeldige kontrollerte studier", som ifølge forskeren ville tillate en objektiv vurdering av effektiviteten av medisiner og medisinske prosedyrer. Pasientene er delt inn i to grupper: Den ene fikk testmedisinen i form av tabletter, og den andre fikk medisiner med samme utseende, men ikke inneholder teststoffet. Selv legene som så på pasientene visste ikke hvilke piller som ble gitt til hvilken gruppe.
For farmasøytiske nyheter har en slik test blitt obligatorisk. Gradvis la forskerne merke til at tilstanden til noen pasienter i gruppen som ble behandlet med "dummies" betydelig forbedret.
I 1955 publiserte den amerikanske legen Henry Beecher en artikkel om resultatene av 15 kliniske studier, hvor det ble funnet at helsetilstanden til omtrent en tredjedel av pasientene endret seg til det bedre under påvirkning av "dummies". I sin artikkel kalte Beecher dette fenomenet "placebo-effekten." Senere viste det seg at denne effekten også fungerer for andre medisinske prosedyrer, opp til kirurgiske inngrep på prinsippet om "kutt, se, sydd opp". Og forskere har tatt tak i studien av placebo-fenomenet.
Salgsfremmende video:
Røde og blå piller
Interessant nok avhenger en placebo evne til å påvirke pasientens kropp først og fremst av sykdommen. Smokker fungerer best for psykosomatiske sykdommer som dermatitt, astma og eksem. I tillegg er de flinke til å lindre søvnløshet, depresjon og angst. Men det er ikke alltid mulig å lindre smerter med "piller uten noe". Ja, de er uunnværlige for nevrotiske smerter, migrene og smerter forbundet med vaskulær tone. Men når man undertrykker smerter fra skader, er placebo meningsløst, så vel som ved operasjoner uten bedøvelse - for dette må pasienten være unormalt antydelig.
Forskere har identifisert et generelt mønster: jo mer nervesystemet spiller en rolle i sykdomsmekanismen, jo mer uttalt kan placeboeffekten være. Ubrukelige "dummies" og smittsomme sykdommer. Imidlertid avhenger infeksjonsforløpet ikke bare av dets patogen, men også av responsen fra kroppen, spesielt av immunforsvaret - et slående eksempel på dette er ovenstående tilfelle med Dr. Petten-kaffe. Og denne saken er ikke isolert.
Den anerkjente biokjemikeren Linus Paul-ling erklærte vitamin C for å være et effektivt middel for å forhindre influensa. Og folk trodde og ble det virkelig
mindre sannsynlig å bli syk, selv om kliniske studier allerede har bevist at vitaminet ikke har noe med det å gjøre, fungerer det placeboeffekten.
Men placebo-kreft er dessverre ikke underlagt. I tillegg til det ovennevnte, er effektiviteten til placebo veldig avhengig av egenskapene til pasientens personlighet.
I følge psykologer er mennesker som reagerer på placebos romantikere, som er tilbøyelige til å tro på mirakler, sosialt aktive og noe nevrotiske. De kjennetegnes ikke av ambisjoner og selvtillit. Dessuten, selv hos disse menneskene, er resultat av behandling sterkt avhengig av følelsen av nyhet - med langvarig bruk av "dummy", som fungerte så vellykket umiddelbart etter avtalen, mistet gradvis effektiviteten.
Det er morsomt at en placebo har sterkere effekt på gifte mennesker enn på enlige, og fargen på pillen betyr også noe: røde, brune og gule kapsler fungerer bedre enn blå og grønn, og lilla er generelt ubrukelig. Og kanskje mest overraskende for forskerne var det faktum at pasienter ikke trenger å bli villedet for å oppnå placebo-effekten.
15 pasienter med patologisk angst fikk en placebo-pille, i følge metodikken til en studie utført ved Johns Hopkins University School of Medicine. De ble ærlig advart om at disse stoffene ikke er mer enn sukkerpiller, og la til at de hjelper mange. Og etter noen dager la 14 av 15 pasienter merke til at angsten deres var betydelig redusert! Ni personer i denne gruppen assosierte direkte resultatene sine med å ta pillene. Seks mistenkte at pillene inneholder aktive ingredienser. Tre klaget over bivirkninger: tåkesyn og munntørrhet (slike bivirkninger er observert ved noen psykotropiske medikamenter).
Dessverre har hver mynt to sider, og en negativ placeboeffekt ble snart oppdaget. Når du tar en dummy, kan pasientens tilstand ikke bare bli bedre, men også forverre. Hvis for eksempel deltakerne i prøven ble advart om at kvalme var en bivirkning av et medikament, ble det rapportert av både de som ble behandlet med det virkelige stoffet og de i kontrollgruppen som tok smokkene. Under forsøk med cellegiftmedisiner opplevde kontrollgruppen intenst håravfall, noen ganger nesten det samme som mottakerne av det virkelige stoffet. I tillegg kan enhver prosedyre være ineffektiv på grunn av pasientens mistillit til den. Uendelige allergier, intoleranser, panikkanfall er i de fleste tilfeller en negativ placeboeffekt, manifesteres hos personer som er på vakt mot medisiner.
Placebo-effektmekanisme
Studien av placeboeffekten har pågått i over 50 år, men mekanismen er fremdeles ikke godt forstått. Det er kjent, ærlig, lite. Smertelindrende effekt av placebo skyldes tilstedeværelsen i den menneskelige hjernen av endorfiner - hormoner av lykke. Effekten deres ligner på morfin, bare 100 ganger sterkere. Studier har vist at i tilfeller der en placebo blir gitt til en pasient under dekke av et bedøvelsesmiddel, oppfatter kroppen det som et signal for å øke syntesen av endorfiner. Som det er klart, kan ikke en "dummy" bære noen informasjon, derfor bestemmer pasientens kropp selv hvordan han skal reagere på den. "Tildelt" en pille til smertestillende - du må legge til endorfiner! "Forventning om lettelse spiller en nøkkelrolle i å skape placebo-effekten, uansett hva personen er syk med,sier John Stoisle, professor i nevrologi ved University of British Columbia. "Så snart det er forventning, utløser hjernen andre mekanismer som er rettet mot sykdomsfokuset."
Kroppen vår leger seg selv, men ønsker av en eller annen grunn ikke å gjøre dette uten et dytt fra utsiden.
