I Sverige var det en reell tilstrømning av søknader om omfordeling av kjønn, og flertallet av de som søkte var tenåringsjenter. I et tolerant svensk samfunn er alle lett foreskrevet kirurgi og hormonbehandling.
Og først nylig har leger gitt alarm: det viser seg at problemet ikke alltid er i kjønnsdysfori - det hender at hele poenget bare er i ungdommens vansker.
Flere og flere unge jenter søker hjelp til å endre sitt biologiske kjønn. Mange av dem har flere sidediagnoser som selvskading, autisme og anoreksi. Til tross for mangelen på data om en ny gruppe pasienter, får de forskrevet behandling som forårsaker irreversible forandringer. Journalistene i programmet "Mission: Verification" snakket med tidligere pasienter som bittert angret at de hadde gått til et kjønnsskifte.
Mika nøler med å fortelle henne historien sin i det hele tatt. Det hun gikk gjennom er et delikat tema i den transkjønnede verdenen. I 2017 fikk hun diagnosen kjønnsdysfori, eller kjønnsidentitetsforstyrrelse, og foreskrevet kjønnsfordeling.
"Legene fortalte meg at pasienter som regel er fornøyde," husker hun.
Da var Mika overbevist om at hun var en gutt i en jentes kropp, og trodde at terapi var det riktige.
”Det virket for meg som den største hindringen i livet mitt er at kroppen er atskilt, og personligheten er atskilt. Jeg tenkte: Jeg skal ordne det, og alt ordner seg."
Mika fikk foreskrevet testosteron og merket snart at kroppen hennes endret seg. Alt gikk bra til å begynne med, minnes hun. Men dette løste ikke problemene, og depresjonen forsvant ikke. Så gikk hun for å lete etter råd på Internett og fant likesinnede som også var skuffet over kjønnsskiftet.
Salgsfremmende video:
Da våget Mika seg inn i den omvendte transformasjonen og sluttet med behandlingen.
“Når jeg ser tilbake, kan jeg si at alt dette er ordnet feil og unormalt. Ingen vet egentlig noe."
Krampaktig vekst
Diagnosen kjønnsdysfori er et traume som oppstår når det biologiske kjønn ikke stemmer overens med det psykologiske. Det var noen få personer med denne diagnosen i Sverige, men nylig har det dukket opp en ny gruppe pasienter, som også vokser stadig. Dette er unge jenter som anser seg som gutter og søker omfordeling av kjønn.
I 2008 ble 28 jenter i alderen 10-19 år behandlet for kjønnsdysfori, ifølge statistikk fra Nasjonalt råd for helse og velferd. I 2017 var det allerede 536 av dem.
Behandlingsmetoder anerkjennes av det internasjonale samfunnet. Transpersoner leger og pasienter vitner om at disse metodene er nyttige og lettede. Imidlertid snakket "Mission: Verification" med spesialister fra Sverige og nabolandene, og de advarte om at det er for lite data om den nye gruppen av pasienter, og leger må faktisk handle tilfeldig.
Anne Wæhre er overlege for kjønnsklinikken ved Oslo universitetssykehus. Den har sett den samme veksten som Sverige, men hun kaller behandlingen av tenåringsjenter "eksperimentell."
"Nye mennesker kommer til oss hele tiden, og vi er ikke i det hele tatt sikre på om behandlingen vil komme dem til gode," sier hun. "Til slutt vil ingen gå god for hvor dette vil føre, og det er ingen undersøkelser."
De er veldig opprørte
I Sverige behandler en spesiell klinikk ved Karolinska universitetssykehus kjønnsforstyrrelser. Overlege - Per Anders Rydelius, professor i barne- og ungdomspsykiatri.
“Til dags dato har 650 pasienter gått gjennom klinikken vår. Det er underlig at det i begynnelsen var omtrent fem av dem, høyst ti i året. Men de siste årene har det skjedd en skikkelig eksplosjon, 200 nye pasienter kommer til oss i året.
Rüdelius er uenig med Anne Vare, Per-Anders og anser ikke behandlingen som eksperimentell.
”Vi følger en velprøvd vitenskapelig modell. Selvfølgelig må selve modellen foredles og forbedres. Men de fleste av pasientene er fornøyde."
Imidlertid har den nye gruppen pasienter en fellesnevner.
Mer enn halvparten av ungdommen har andre psykiatriske diagnoser. Så de har selvskading, autisme og anoreksi, og noen klager over andre skader.
Foreldre er bekymret
Foreldre som er intervjuet av Mission Verification, sier at døtrene deres ikke har fått tilbud om annen behandling enn kjønnskorreksjon. De ba om ikke å bli navngitt, fordi jentene er mindreårige.
”Legene tilbyr bare hormonbehandling og setter dem på lister for operasjoner - det er alt! Behandling koker ned til kjønnsfordeling - inkludert kirurgi, sier Sofia, moren til en tenåringsjente.
Noen av foreldrene bemerker at problemet med kjønnsidentitet plutselig brast ut i barna sine liv. Dette fenomenet, utbredt i internasjonal praksis, har til og med fått et eget navn: "forbigående kjønnsdysfori".
"Datteren vår har hatt vanskeligheter i lang tid, uansett hvor du ser. Skole er vanskelig for henne, hun kommer ikke sammen med venner, og hjemme er det kanskje heller ikke lett. Og plutselig "skjønte hun" ut årsaken til hennes misforståelser - hun ble født i en annens kropp, sier Jens.
Pubertetsblokkere
Alle med symptomer på kjønnsdysfori kan søke hjelp fra en ungdomsklinikk eller avtale en avtale på nettet. Ventetiden kan dra på i flere måneder. På Karolinska universitetssykehuset, der landets største kjønnsklinikk ligger, tar forskjellige undersøkelser opptil seks måneder, men dette er individuelt.
Før eller senere stilles en diagnose og behandlingen begynner. Noen ganger er hormoner foreskrevet. Sterke medisiner er foreskrevet for ungdom som gjennomgår kjønnsbekreftelse. Det hele starter med hormoner som blokkerer puberteten.
Lignende doser av stoffet brukes til kjemisk kastrering av voksne menn. Legemidlene er foreskrevet i maksimalt tre år, hovedsakelig til pasienter mellom 15 og 19 år.
”Det er blitt fastslått at kastrering påvirker hjertet. I tillegg er det en risiko for muskel- og skjelettsystemet og mentale komplikasjoner,”forklarer Karl Mikael Kälkner, stipendiat ved Legemiddelverket. Der sjekker de og godkjenner medisiner som deretter sendes til klinikker.
"Es-ve-te": Men vi har å gjøre med praktisk sunne organismer. Hvilken fordel kan det være av så kraftige medisiner?
- Jeg tror risikoen begrunnes av forbedringen av pasientenes trivsel.
Leger forsikrer at kroppen etter endt terapi går tilbake til normal utvikling. Det er imidlertid ikke utført langtidsbivirkningsstudier.
Det er fremdeles mye vi ikke vet
Legene forsikrer at pasienter sjelden angrer på å skifte kjønn. I følge en svensk studie endret bare 15 personer tankene mellom 1972 og 2010.
Tilstrømningen av tenåringsjenter begynte imidlertid ikke før i 2012, og det er ennå ikke samlet inn data om denne gruppen. Journalistene fra programmet "Mission: Verification" klarte å kommunisere med to som ombestemte seg, og i lukkede grupper på Facebook kan man finne et dusin flere eksempler.
Lundström-klinikken i Västra Götaland har blitt brukt av kjønnsendringspasienter i flere år.
“Disse menneskene vil ikke gå til barrikadene. De lider i stillhet, men er flau over å snakke om det. Dette er en krise i den sanneste forstand av ordet, sier overlege Lennart Fällberg.
Pasienters opprør blir gitt videre til leger som diagnostiserer og behandler det, sier Fellberg.
”Det er fremdeles mye vi ikke vet. Herfra oppstår en tilstand som vi kaller moralsk stress. Vi har ikke nok bevis på at vi gjør det rette."
Vi er marsvin
Selv medisinske journaler erkjenner mangelen på kunnskap og mangel på tilgjengelige data. En forskningssøknad inngitt til et etisk utvalg sier at kjønnsoverføringskirurgier gjennomføres uten kvalitetssikring og oppfølging.
Kvinner som blir menn, må ta medisiner hele livet. Imidlertid er de kroppslige endringene som skjer mens du tar testosteron, irreversible.
Når du begynner å ta testosteron, blir du pasient resten av dagene. Vi må regelmessig gå til klinikken og få testet. Behandlingen er veldig alvorlig, forklarer Anne Väre.
Mika er sint på at terapi og kirurgi foreskrives uten skikkelig forskning.
“Min generasjon - spesielt unge jenter - er litt annerledes. Vi er forskjellige, vi passer ikke inn i det typiske bildet av en kvinne, og dette er et alvorlig eksperiment. Vi er marsvin og det mangler vitenskapelig bevis på oss. Men kan leger leke med pasientenes liv?"
Forfattere: Karin Mattisson, Carolina Jemsby