Det er et stort meslingutbrudd over hele verden. Onsdag erklærte en av de amerikanske delstatene en unntakstilstand, Ukraina har rekordmange tilfeller de siste 10 årene, infeksjonssaker er registrert siden begynnelsen av året i Russland, blant annet på Moskvas fødesykehus og ved Higher School of Economics. Hvorfor skjer dette, og hvordan bekjempes spredningen av meslinger i forskjellige land?
USAs unntakstilstand
New York-staten har erklært unntakstilstand som svar på meslingens utbrudd. Siden oktober har Rockland County rapportert 153 meslingstilfeller i en befolkning på 300.000.
Myndighetene idømte en bot på 500 dollar og en fengselsstraff på inntil seks måneder for utseendet til en uvaksinert person i offentligheten. I løpet av de neste 30 dagene har mindreårige som ikke er vaksinert forbudt å fremstå som enslige på skoler, kjøpesentre, restauranter og steder for tilbedelse. Denne avgjørelsen ble tatt i kjølvannet av utbrudd av sykdommer i delstatene Washington, California, Texas og Illinois.
I løpet av de siste årene har antallet vaksinerte i USA blitt stadig redusert. Foreldre nekter vaksinasjoner av filosofiske eller religiøse grunner, eller fordi de har en falsk tro på at vaksiner forårsaker alvorlige komplikasjoner.
Mange av pasientene i Rockland tilhører, ifølge The New York Times, ultra-ortodokse miljøer, der mer enn 6000 barn ikke er vaksinert. I løpet av det siste halvåret har mer enn 17 000 vaksiner blitt utført, men dette hjalp ikke til å stoppe spredningen av infeksjonen.
Rocklands uvaksinerte barn kan ikke vises på offentlige steder uten å bli ledsaget av en voksen.
Salgsfremmende video:
Lederen for Rockland Ed Day kalte det en "helsekrise." Han sa at amerikanske leger møter motstand fra lokale innbyggere, og kalte ham "uakseptabel og uforsvarlig."
"Da [helsearbeiderne] kom til hjemmene til de smittede, ble de fortalt: 'Vi vil ikke diskutere dette, ikke komme igjen,'" sa Day.
Dylan Skryloff, redaktør for lokalavisen Rockland County Times, sa til BBC at de første sakene ble rapportert for et halvt år siden, og siden har antall saker blant lokalbefolkningen vokst jevnt, til tross for at myndighetene har forsøkt å oppfordre trossamfunn til å immunisere seg.
"Blant den yngre generasjonen i trossamfunn er omtrent 50-60% vaksinert, men dette er ikke nok," sier Skryloff.
Meslinger utbrudd i Europa
Antall meslingstilfeller i Europa i 2018 nådde rekord de siste 10 årene. I følge Verdens helseorganisasjon døde 72 mennesker av meslinger i Europa i 2018, mer enn 82 tusen mennesker ble smittet. Det er rapportert om tilfeller i 47 av 53 europeiske land. I de fleste tilfeller måtte de syke innlegges.
Den alvorligste situasjonen er observert i Ukraina, der i 2018 ble mer enn 53 tusen tilfeller av meslinger notert - dette er mer enn i alle andre europeiske land tilsammen. I løpet av de første to månedene av 2019 ble mer enn 20 tusen mennesker syke, ni mennesker døde. Mer enn halvparten av de syke er barn.
Europa har det verste meslingutbruddet på 10 år.
De sterkeste utbruddene ble registrert i Lviv, Vinnytsia, Rivne og Khmelnytsky, så vel som i Kiev. I Lviv-regionen, der de fleste av de ikke-vaksinerte barna er, har immuniseringsteam jobbet siden februar. Siden 1. februar, på skolene i Lviv, har legene vaksinert mer enn 18 tusen barn i alderen seks til 18 år. Vaksinasjoner gis kun med foreldres samtykke.
Ukrainas helsedepartement bemerker at for å forbedre den sanitære og epidemiologiske situasjonen i landet, er det nødvendig at minst 90% av befolkningen blir vaksinert.
Hvordan er det i Russland?
I Russland varierer antall meslingstilfeller fra år til år, med de alvorligste utbruddene som er observert i 2012-2014 og 2018. I løpet av det siste året ble 2538 mennesker syke - nesten 20 ganger mer enn i 2010.
Siden begynnelsen av 2019 er tilfeller av meslinger registrert i Moskva, Dagestan og Vladimir-regionen. En av de siste sakene ble registrert på fødeavdelingen nummer 1 på Moskva City Clinical Hospital oppkalt etter A. K. Eramishantseva. Ifølge sykehuset gjemte kvinnen i arbeidskraften leger for det faktum at hennes eldste sønn hadde meslinger, og dermed utsatte minst 100 pasienter og 40 nyfødte. Avdelingen ble midlertidig stengt for antidepidemisk arbeid, sykehuspersonalet er i karantene.
Meslinger er på den nasjonale planen for immunisering, men nyfødte kan ikke vaksineres.
I februar ble det også registrert en sak om en student ved Higher School of Economics i Moskva, hvoretter mer enn 500 ansatte og studenter hastevaksinert.
I forbindelse med den økte forekomsten av sykdommer, har Rospotrebnadzor styrket sanitærkontrollen ved grensen og gitt et vedtak om ytterligere immunisering av befolkningen. Hoved sanitærlegen i St. Petersburg, Natalia Bashketova, ga ordre om ikke å innrømme barn som ikke var vaksinert mot meslinger og ikke overlevde sykdommen i barnehager og skoler. Bashketova foreslo også å innføre disiplinære tiltak mot leger som feilaktig diagnostiserte ARVI i stedet for meslinger.
Hvorfor oppstår sykdomsutbrudd?
Meslinger anses som en svært smittsom virussykdom - mer smittsom enn ebola, tuberkulose eller influensa. Viruset sprer seg raskt gjennom luftbårne dråper, sykdommen er ofte komplisert og kan føre til lungebetennelse, ørebetennelser og hjernebetennelse.
Siden det ikke er noen kur mot meslinger, er vaksinasjoner den eneste pålitelige beskyttelsen. Før innføringen av massevaksinasjon døde mer enn 2,6 millioner mennesker av meslinger over hele verden hvert år. Nå er de gjennomsnittlige årlige tallene, ifølge WHO, omtrent 90 tusen mennesker, men de siste årene har de vokst jevnt.
Verdens helseorganisasjon har kåret vaksinevegring som en av de beste folkehelsetruslene i 2019.
