Det er bra når en person kommer inn i lærebøker. Det er ille når du er i lærebøker om psykiatri, og til og med som pasient. Billy Milligan var bestemt for akkurat en slik skjebne. Ikke av egen fri vilje havnet han der, men takket være en unik diagnose fra leger. Det huset 24 personer.
Dissosiativ identitetsforstyrrelse (slike formuleringer som multiple personlighetsforstyrrelser, multiple personlighetsforstyrrelser eller delt personlighet brukes også) er en svært sjelden mental forstyrrelse der en persons bevissthet er delt, og det ser ut til at flere forskjellige personligheter eksisterer i kroppen til en person.
Samtidig, på bestemte øyeblikk, oppstår en "bytte", og en personlighet erstatter en annen. Etter bytte kan en person ikke alltid huske hva som skjedde mens hans andre “jeg” var aktiv. Alle av dem kan være av forskjellig kjønn, alder, nasjonalitet, temperament, mentale evner, verdensbilde, reagere annerledes på de samme situasjonene.
Alvorlige emosjonelle traumer i tidlig barndom antas å være årsaken til denne lidelsen; gjentatte ekstreme fysiske, seksuelle eller emosjonelle overgrep. Denne lidelsen er en ekstrem manifestasjon av dissosiasjon - en mekanisme for psykologisk forsvar, der en person begynner å oppfatte hva som skjer med ham som om det skjer med noen andre. Denne mekanismen er noen ganger nyttig, ettersom den tillater en person å beskytte seg mot overdreven, utålelige følelser, men i tilfeller av overdreven aktivering av denne mekanismen, oppstår lidelser. Ofte har slike mennesker forvirring og forvirring når en person ikke kan forstå hvem han er.
I motsetning til hva man tror, er dissosiativ lidelse ikke direkte relatert til schizofreni. Men selv om sykdommer er av forskjellig art, kan noen ganger individuelle symptomer på lidelsene likne hverandre. I disse tilfellene blir diagnosen først søkt etter symptomer på schizofreni som ikke er typisk for en dissosiativ lidelse.
Ved schizofreni oppfattes personlighetsforstyrrelser ofte som et resultat av fiendtlige påvirkninger utenfra enn fra personligheten. For eksempel stemmer som forteller pasienten hva han skal gjøre. Med dissosiativ identitetsforstyrrelse dannes det ganske komplekse og relativt integrerte flere personligheter. I tillegg representerer splittelse av bevissthet ved schizofreni splittelsen av bare individuelle mentale funksjoner fra personligheten, mens personlighet er dannet i sin dissosiative personlighetsforstyrrelse i sin helhet.
På grunn av sjeldenhetene ved denne sykdommen, er selve eksistensen av en dissosiativ identitetsforstyrrelse lenge blitt stilt spørsmål ved.
Salgsfremmende video:
symptomer
I den diagnostiske og statistiske katalogen for psykiske lidelser er dissosiativ identitetsforstyrrelse betegnet -DSM-IV. Den sier også at denne lidelsen er diagnostisert hvis 4 av følgende kriterier er sanne:
1. Pasienten har to eller flere personlige tilstander, og hver av dem har en stabil modell av verdensbilde, sitt eget verdensbilde og holdning til den omkringliggende virkeligheten.
2. Minst to av disse identitetene tar vekselvis kontroll over pasientens oppførsel.
3. Pasienten kan ikke huske viktig informasjon om seg selv, og dette går langt utover den vanlige glemsomheten.
4. Denne tilstanden oppsto ikke som et resultat av bruk av alkohol, medikamenter, andre psykotropiske stoffer eller fra sykdommer (for eksempel med et sammensatt delvis anfall). Hos barn er det også viktig å ikke forveksle disse symptomene med å spille med en fiktiv venn eller med andre spill ved å bruke fantasy.
Antallet nye "jeg" i en person kan være stort og vokse med årene. Dette skyldes hovedsakelig det faktum at en person ubevisst utvikler nye personligheter i seg selv som kan hjelpe ham bedre å takle visse situasjoner. Så hvis psykoterapeuten i begynnelsen av behandlingen vanligvis diagnostiserer 2-4 identiteter, så avsløres 10-12 flere i løpet av behandlingen.
Alle "alternativer" har forskjellige navn, forskjellige måter å snakke og gestikulere på, forskjellige ansiktsuttrykk, gang og til og med håndskrift. Noen ganger vet de ikke engang om hverandres eksistens.
I tillegg til de viktigste symptomene, kan pasienter med dissosiativ lidelse også oppleve depresjon, selvmordsforsøk, humørsvingninger, angst, fobier, panikkanfall, søvn- og spiseforstyrrelser, og i sjeldne tilfeller hallusinasjoner. Det er ingen enighet i psykiatrien om disse symptomene er relatert til identitetsforstyrrelsen i seg selv eller til det psykologiske traumet som forårsaket lidelsen.
I følge moderne konsepter var den kraftigste prediktive faktoren for dissosiasjon hos unge mangelen på tilgang til moren i en alder av 2 år. Mange nyere studier har vist en kobling mellom tilknytningsforstyrrelse i tidlig barndom og påfølgende dissosiative symptomer. Det er også bevis på at overgrep og forlatt barndom ofte bidrar til dannelse av forstyrrede tilknytninger.
Behandling
Behandling kan foregå ved bruk av forskjellige typer psykoterapi - kognitiv psykoterapi, familiepsykoterapi, klinisk hypnose, etc.
Med en viss suksess har psykodynamisk terapi blitt brukt til å hjelpe til med å overvinne traumer, avsløre konflikter, bestemme behovet for enkeltpersoner og korrigere de tilsvarende forsvarsmekanismene. Et mulig tilfredsstillende resultat av behandlingen er tilbudet av et konfliktfritt, samarbeidsforhold mellom individer. Det anbefales at terapeuten behandler alle alternativer av en persons bevissthet med like respekt, og unngår å ta sider i en intern konflikt.
Medikamentterapi tillater ikke å oppnå merkbar suksess og er utelukkende symptomatisk; Det er ingen farmakologisk behandling for dissosiativ identitetsforstyrrelse i seg selv, men noen antidepressiva brukes for å lindre sameksisterende depresjon og angst.
Meningsforskjeller
Det var svært få dokumenterte tilfeller av denne lidelsen i medisinens historie før 1950-tallet. En studie av kilder fra 1800- og 1900-tallet, utført i 1944, viste bare 76 fakta om å identifisere multiple personlighetsforstyrrelser. De siste årene har antall tilfeller av identitetsforstyrrelse økt kraftig (ifølge noen kilder var det mellom 1985 og 1995 omtrent 40 000 tilfeller).
Det er ingen enstemmighet blant psykologer og psykiatere. Noen av dem mener at dissosiativ identitetsforstyrrelse er tilsidesatt i naturen, eller de hevder at fakta om ekte multippel personlighet er svært sjeldne, og de fleste av de dokumenterte tilfellene bør betraktes som iatrogen, foreslått pasienten av psykiateren selv.
Samtidig argumenterer kritikere av modellen for dissosiativ personlighetsforstyrrelse at denne diagnosen er et fenomen som er mer karakteristisk for engelsktalende land. I 1957 bidro utgivelsen av boken Three Faces of Eve og den senere utgivelsen av filmen med samme navn til veksten av offentlig interesse for fenomenet. På denne bølgen av offentlig interesse ble det i 1973 utgitt en senere vist bok "Sybil" som beskrev livet til en kvinne med flere personlighetsforstyrrelser, som også bidro til "populariseringen" av sykdommen.
Antropologer L. K. Suryani og Gordon Jensen er overbevist om at fenomenet uttalte trance-tilstander i Bali-samfunnet er av samme fenomenologiske karakter som fenomenet med flere personligheter i Vesten. Det argumenteres for at mennesker i sjamanistiske kulturer som opplever følelser av flertall, definerer disse individene ikke som deler av seg selv, men som uavhengige sjeler eller ånder. Dette anses ikke som en lidelse eller sykdom i tradisjonelle kulturer.
Siden psykiatri ikke er en eksakt vitenskap, avhenger diagnosen av profesjonaliteten til legen selv. Hvis en lege for all del vil finne en lidelse, vil han finne den, selv om det ikke er tilstrekkelig grunn til dette. Tross alt er en lege også en person som lever i samfunnet, ser på film og leser bøker, noe som betyr at han sammen med pasientene også er underlagt påvirkning fra samfunnet, noe som kan påvirke diagnosen.
Den mest berømte "kløften"
På slutten av 1970-tallet ble William Stanley Milligan tiltalt i Ohio, USA. Han ble beskyldt for flere ran og tre voldtekter, men etter en rettssak ble han sendt under psykiatrisk tilsyn. Dette er den eneste saken da en person ble løslatt fra straffbart ansvar, siden retten bestemte at forbrytelsene ble begått av en annen person.
For publikum blir Milligans historie fortalt i dokumentarene av professor og bestselgende forfatter av Flowers for Algernon, Daniel Keyes, The Multiple Minds of Billy Milligan og Milligan's Wars.
tidlige år
Milligans mor, Dorothy, vokste opp på Ohio-landsbygda og bodde i Circleville sammen med ektemannen Dick Jonas. Da de skilte seg, flyttet Dorothy til Miami, hvor hun jobbet som sanger. Der begynte hun å bo sammen med komikeren Johnny Morrison.
Dorothy og Johnny hadde en sønn, Jimbo, i oktober 1953. 14. februar 1955 fikk de en andre sønn, William Stanley, senere kjent som Billy Milligan. Dorothy og Johnny fikk et annet barn sammen, Katy, som ble født i desember 1956.
Ifølge biograf Daniel Keys ble Billys far innlagt på sykehus for alkoholisme og depresjon i 1958. Det var også et mislykket selvmordsforsøk - ifølge Keyes, "Dorothy fant ham falt med en flaske whisky på bordet og en tom flaske sovepiller på gulvet." Noen måneder etter dette forsøket, den 17. januar 1959, gjorde Johnny nok et selvmordsforsøk. Denne gangen vellykket - han ble forgiftet av karbonmonoksid.
Etter hans død tok Dorothy barna og vendte tilbake til Circleville, hvor hun giftet seg med eksmannen Dick Jonas på nytt. Dette ekteskapet varte i omtrent ett år. I 1962 møtte hun Chalmer Milligan. Dorothy og Chalmer giftet seg.
Det skal bemerkes at Chalmers første kone, Bernice, skilte ham på grunn av "grov omsorgssvikt." Mye senere ble Chalmer beskyldt for å ha voldtatt og slått Billy. Det var i dette miljøet han vokste opp.
Arrestere
I 1972 møtte Milligan og vennen to kvinner. Flere dager senere beskyldte kvinnene dem for voldtekt. Selv om Milligan og vennen hans hevdet at kvinnene var prostituerte, og at de rett og slett ikke betalte dem, dømte dommeren fortsatt seks måneders fengsel.
Etter løslatelsen begynte Milligan å jobbe som sikkerhetsvakt for en lokal narkotikahandler, noe som ikke bidro til et gudfryktig liv. På slutten av 1974 slo Milligan og ranet to menn. Han var også med på å planlegge ranet av Lancaster Pharmacy tidlig i 1975. Litt senere arresterte politiet ham, han erklærte seg skyldig og ble dømt av en domstol i Ohio til to års fengsel.
Tidlig i 1977 ble Milligan løslatt på prøveløslatelse. I oktober 1977 ble han imidlertid arrestert igjen. Denne gangen - for voldtekt av tre kvinner på campus ved Ohio State University.
Den første voldtekten fant sted 14. oktober 1977. Deretter tok Milligan våpenkjørt offeret fra parkeringsplassen til det lokale universitetet, og tvang henne også til å skrive og innbetale en sjekk for ham. Den andre saken var 22. oktober. Den tredje på fire dager.
Som forberedelse til rettsaken gjennomgikk Dr. Willis K. Driscoll en psykologisk undersøkelse, ifølge hvilken Milligans tilstand ble vurdert som akutt schizofreni. En annen undersøkelse av Southwest Community Mental Health Center-psykolog Dorothy Turner konkluderte med at Milligan hadde flere personlighetsforstyrrelser.
Milligans offentlige forsvarere Gary Schweickart og Judy Stevenson sikret på grunnlag av diagnosen tiltalte som sinnssyk, hvoretter han ble overført til en psykiatrisk klinikk "til hans mentale helse kommer tilbake."
Sykehusdirektør George Harding og andre leger tilbrakte måneder med Milligan. Etter deres mening ble forbrytelsen ikke begått av Billy, men av en 23 år gammel jugoslaver ved navn Ragen, som overtok bevisstheten og bestemte seg for å frarøve noen mennesker. Men før Ragen begynte å plyndre, overtok en 19 år gammel lesbisk ved navn Adalana Milligans sinn og voldtok kvinnene. Andre personligheter, inkludert Billy selv, husket ikke noe om det.
Spørsmål - Er Milligan en falsk? - skjedde til forskjellige tider hos forskjellige mennesker. Men ingen klarte å bevise det.
Endre personligheter
Billy Milligans andre personligheter dukket opp i en alder av 3-4 år (en navngitt gutt han spilte med, og Christine, som tok seg av sin yngre søster). Antallet individer økte i alderen 8-9 år, da lille Billy gjentatte ganger ble voldtatt og slått av stefaren. Daniel Keyes bok The Multiple Minds of Billy Milligan gir en beskrivelse av dem.
10 individer ble ansett som grunnleggende (beskrivelsen er gitt fra 1977-1978, under behandlingen).
Billy, den opprinnelige William Stanley Milligan, er en primær selvmordspersonlighet.
Arthur er en sofistikert, utdannet engelskmann. En ekspert på vitenskap og medisin, med fokus på hematologi. Ved hjelp av logikk og deduksjon fant jeg ut at han ikke var alene i Milligans kropp, og identifiserte resten av forskjellene. Sammen med Ragen tok han ansvar for den generelle kroppen - bortsett fra i farlige situasjoner der Ragen utøver kontroll. Etablerte regler for oppførsel for resten av "familiemedlemmer" - personlighetene til Milligan.
Reygen Vadaskovinich er en jugoslavisk, snakker med en slavisk aksent, skriver og snakker serbokroatisk. Han er en "holder av hat". Kommunisten, ekspert på våpen og ammunisjon, er ansvarlig for fysisk form. Besitter ekstraordinær styrke, takket være det faktum at Arthur lærte ham å kontrollere seg selv. Bergens svake punkt er kvinner og barn, han nøler ikke med å hjelpe dem hvis de er i trøbbel, til og med til å stjele mat og ting for dem. Han klarer grunnleggende handlinger i farlige situasjoner og kan sammen med Arthur klassifisere andre individer som "uønskede").
Allen - 18 år, jukser, manipulator, har utmerket veltalenhet. Kommuniserer ofte med omverdenen. Tegner portretter, spiller trommene. Den eneste høyrehanderen og den eneste som røyker sigaretter.
Tommy er "frelsesholderen." Med egne ord blir han ofte forvirret med Allen. Jeg forsto uavhengig av elektrisitet, prinsippene for drift av elektriske og mekaniske enheter, låser. Han lærte å kontrollere muskler og ledd, for å bli kvitt håndjern. Spiller saksofon, maler landskap.
Denny er en skremt 14 år gammel gutt, redd for mennesker, spesielt menn. Tegner bare stilleben, fordi han er redd for jorden i noen form - Chalmer tvang ham en gang til å grave en grav og begravet den i den, og etterlot bare et hull for å puste.
David - 8 år gammel, "holder av smerte". Det krever bevissthet å ta andres smerte.
Christine er en 3 år gammel engelskkvinne, en av Billys første personligheter som dukket opp og den første som fikk vite om eksistensen av noen andre. Hun sto i hjørnet på skolen og hjemme, hvis "Billy" ble villedet, fordi hun, i motsetning til andre personligheter, gjorde det rolig. Hun har dysleksi (nedsatt leseevne), men Arthur lærer henne å lese og skrive. Ragen har en spesiell kjærlighet til henne. Favoritt av "familien".
Christopher - Christines bror, 13 år gammel, spiller munnspill.
Adalana er en 19 år gammel aktiv lesbisk. Har evnen til å okkupere kroppen etter ønske. Matlaging, å sette ting i orden i "familien", skrive poesi. Opptar kroppen i situasjoner når det gjelder å være en "gentleman", er skånsom mot kvinner. Det var hun som handlet om voldtekt.
13 andre personligheter ble erklært uønsket av Arthur og Ragen for viss oppførsel (antisosial oppførsel, brudd på reglene, etc.).
uønsket
Phil er en Brooklynian med en uttalt aksent. Et kriminelt element, engasjert i narkotikahandel, deltok i væpnede ran av homoseksuelle par og ventet på ofre på parkeringsplasser langs motorveien.
Kevin - Phils venn, utviklet en plan for å rane et apotek, og stjal deretter tyvegodset fra kameratene i virksomheten. Senere, under oppholdet på en høysikkerhetsklinikk i Lima, i takknemlighet for oppstanden mot ordensmennene som slo pasientene på klinikken, slo Arthur Kevin av listen over uønskede.
Walter er australsk og jaktentusiast. Han fikk lov til kroppen når hans evne til å finne riktig retning var påkrevd. Arthur klassifiserte det som uønsket for "barbarisme" - drapet på en kråke i skogen.
April er en svarthåret, mørk eyed, slank jente med Boston-aksent. Var besatt av ideen om å drepe stefaren til Billy. Erklæret uønsket etter å ha overtalt Ragen til å drepe Chalmer. Arthur kalte Christine var i stand til å overtale Ragen til ikke å begå drap.
Samuel er en religiøs jøde. Ble ansett som uønsket av Arthur for å selge Aplen-maleriet. Den eneste religiøse personen.
Mark - "arbeidshest". Han blir ofte omtalt som en zombie fordi han ikke gjør noe med mindre han får beskjed og stirrer på veggen når alle kjeder seg.
Lee er en joker og en vittig. For første gang begynte han å kontrollere liket i det libanesiske fengselet og ble deretter erklært uønsket for det faktum at hans pranks gikk for langt og truet "familien". Etter det forsvant han helt fra bevisstheten.
Steve er parodist, ble kalt i fengsel etter Lees bortvisning, fordi han visste hvordan han fikk folk til å le. Infuriated Ragen ved å parodiere aksenten hans. Han ble fanget og hånet fengselsvakten, med det resultat at Milligan ble plassert i en isolasjonsavdeling.
Jason er "trykkventilen". Brukes som barn for å slippe spenning, men det førte stadig til vanskelige situasjoner.
Bobby er en inaktiv drømmer. Drømte om eventyr, så på meg selv som skuespiller
en reisende, en helt, men ønsket ikke å gjøre noe spesifikt for dette. Han gikk i sultestreik, som han ble rangert som "uønsket" - i fengselsforhold trengte han god fysisk tilstand.
Sean er en døve gutt med en utviklingsforsinkelse. Han opptok bevissthet i barndommen da Billy ble straffet og ropte på ham. På grunn av sin døvhet surret han ofte og hørte på lydene som kom i hodet. Det ble klassifisert som uønsket, siden det ikke var nødvendig i voksen alder.
Martin er en snobb og skryter fra New York. Arthur klassifiserte det som uønsket på grunn av mangelen på et ønske om selvforbedring.
Timothy - jobbet i en butikk som blomsterhandler til han fikk en homofil mann som flørte med ham. Etter det gikk han inn i sin egen verden.
Den viktigste, samlende personligheten var Mesteren, som først dukket opp tydelig under Billys behandling på det mentale helsestasjonen. Det var han som hjalp Keyes med å fortelle historien om Billy Milligan, da han kunne minne om episodene som ikke var tilgjengelig for resten av "familien".
Rett etter at Master viste seg, begynte Billy å komme seg og begynte til og med å motta permisjon fra sykehuset, men den neste domstolen, med hensyn til klager og risiko for andres sikkerhet, overførte ham til et spesialisert sykehus for psykisk syke kriminelle. Etter dette byttet han flere institusjoner og flyttet etter hvert tilbake til Ohio. I 1986 klarte han å rømme, men ble fanget noen måneder senere. I 1988, etter 10 år med intensiv behandling i forskjellige medisinske institusjoner, ble Billy Milligan erklært "hel" og løslatt. Hele hans overvåkning ble filmet tre år senere. Han forsvant snart fra det offentlige øyet.
Ifølge forskjellige spredte rykter, flyttet Billy Milligan til California for å jobbe med en film om livet hans. Keyes, som har skrevet bøker om ham, sier at han ikke har snakket med tiltalen på flere år. Harding, en psykiater som jobbet med flere av Milligans personligheter, snakket heller ikke med Milligan på mange år. Han sa at i ettertid ønsket han at han hadde vært mer aggressiv i sin behandling, og at hvis han hadde lagt mer vekt på denne saken i sin tid, ville det ha vært så mange kontroverser rundt ham nå. Richard Kipperman, vergen som håndterte Milligans eiendom, sa også at han hadde mistet kontakten med ham og ikke kunne finne ham selv til å betale beløpet som ble betalt til ham for salget av eiendommen.
Milligans pårørende hjalp heller ikke i søket hans. Hvor han bor og hva han gjør er ukjent.
Victor Sergienko
