Viruset påvirker ikke bare lungene til pasienter, men også deres intelligens.
Av alle typer delirium - en mental sykdom, som er ledsaget av tette bevissthet og hallusinasjoner, er vi mest kjent med delirium tremens som også kalles “delirium tremens”. Denne diagnosen ble stilt av kamerat Saakhov til Shurika i filmen "Prisoner of the Kaukasus". Men delirium oppstår ikke alltid på grunnlag av alkohol.
Det har nylig blitt funnet at i omtrent 20-30% av tilfellene er forløpet av koronavirussykdom hos mennesker ledsaget av delirium. Den første omtale av dette emnet i vitenskapelig forskning går tilbake til 10. april. Kinesiske leger snakket først om coronavirus-delirium. At tegnene ikke umiddelbart ble gjenkjent i det generelle kliniske bildet av sykdomsforløpet, er forståelig. I 75 prosent av tilfellene er ikke delirium diagnostisert hos pasienter på intensivavdelinger av en enkel grunn - pasienter koblet til respiratorer kan ikke snakke og kan ikke forbløffe leger med sine fantastiske historier.
Og det handler ikke bare om koronaviruspasienter. Én av tre pasienter som uansett diagnose tilbrakte 5 dager på intensivavdelingen, opplever en mental reaksjon, som ofte tar form av vrangforestillinger, ifølge The Atlantic.
Hva utløser delirium hos koronaviruspasienter? I følge en versjon er SARS-CoV-2 i stand til å overvinne blod-hjerne-barrieren, trenger inn i hjernen og begynner sitt destruktive arbeid der: hypoksi utvikler seg, det oppstår blodpropp, hjernen begynner å mangle oksygen.
I tillegg påvirkes den mentale tilstanden til pasienter av sosial isolasjon, noe vi har blitt tvunget til å observere i det siste. Situasjonen forverres også av langvarig bruk av beroligende midler, som er nødvendige for pasienter på mekanisk ventilasjon.
Hvordan behandles det?
Salgsfremmende video:
I amerikanske klinikker, i tillegg til å bruke medisiner, brukes flere metoder for å støtte covide pasienter med tegn på delirium.
- siden det er forbudt å besøke coronavirus-pasienter, anbefales pasienter å opprettholde forhold til pårørende via videokommunikasjon ved hjelp av direktemeldinger.
- mangelen på fysisk aktivitet kompenseres av fysioterapi.
- i avdelingene inkluderer de musikk for meditasjon, positive videoer med bilder av naturen, viser malerier av artister.
- spesielle øvelser blir utført for å trene hukommelse.
- på avdelingene skaper de muligheter for pasienter å gjenoppta sine vanlige aktiviteter, som de var glad i før sykdommen: løse kryssord, se på sendinger av sportskonkurranser (i det minste i innspillingen), tegne …
- Blant de forebyggende tiltakene er organisering av riktig ernæring, søvn og våkenhet, rimelig fysisk aktivitet. Orienteringstreninger i tid og rom.
Hva er konsekvensene av dette?
En komplikasjon i form av delirium gjør det allerede vanskelige kurset enda mer farlig. Det har blitt anslått at manifestasjonene dobler sjansene for død. Men selv om de blir friske, tilbringer covide pasienter med delirium i gjennomsnitt en uke lenger på sykehuset.
Det mest ubehagelige er at legene sier at selv etter utvinning forårsaker delirium uopprettelig skade på hjernefunksjonene. Det er bevis på at i løpet av de neste 5 årene etter sykehusinnleggelse øker sannsynligheten for forskjellige kognitive svikt med to ganger. I fremtiden fører dette til risikoen for å utvikle forskjellige nevrodegenerative sykdommer - senil demens, Alzheimers sykdom eller Parkinson. Det er lite sannsynlig at pasienter med covid delirium vil gjøre noe annet.
I denne forbindelse oppfordrer leger, spesielt professor Sharon fra Harvard Medical School, kolleger til å være spesielt oppmerksom på rettidig diagnose av delirium hos koronaviruspasienter. Ikke bare lungene til pasienter er i fare, men også deres intellekt og mentale tilstand.
YAROSLAV KOROBATOV
