Pesten har bestemt kommet inn i menneskehetens historie og kultur som en uhyrlig sykdom som ingen kunne unnslippe - ikke en gang legene selv. Pestilens infiltrerte hjem, utryddede familier, byer fylt med tusenvis av lik. Nå kjenner menneskeheten årsakene til sykdommen og hvordan den skal behandles, men i fortiden var healere maktesløse i møte med pesten. Verken kunnskap om astrologi eller studiet av gamle avhandlinger skrevet av gamle myndigheter hjalp. Vi snakker om pestepandemier og hvordan de fikk menneskeheten til å undre seg over infeksjoners sanne natur.
Pest er en av de eldste sykdommene. Spor etter dets patogen - Yersinia pestis - ble funnet i tennene til mennesker som levde for fem tusen år siden, i bronsealderen. Denne bakterien har forårsaket to av de dødeligste pandemiene i menneskets historie og drept flere hundre millioner mennesker. Sykdommen spredte seg som en brann, og ødela hele byer, og legene kunne ikke motsette seg den - stort sett på grunn av fordommer og lavt medisinsk kunnskap. Bare oppfinnelsen av antibiotika og vaksiner lot menneskeheten overvinne pesten, selv om dens utbrudd fortsatt forekommer i forskjellige deler av verden, selv i utviklede land.
Ressurssterk drapsmann
Sykdommen begynner som en forkjølelse eller influensa: temperaturen stiger, svakhet og hodepine oppstår. Personen mistenker ikke en gang at årsaken til sykdommen hans var en usynlig bakteriologisk bombe - en loppe, hvis innside er fylt med en pestestokk. Insektet blir tvunget til å fylle opp det absorberte blodet tilbake i såret, og en hel hær med dødelige bakterier kommer inn i kroppen. Hvis de trenger inn i lymfeknuter, utvikler pasienten en bubonic form av sykdommen. Knutepunktene er veldig hovne. I middelalderen ble de brent og gjennomboret - til skade for pasienten selv og de som var i nærheten.
Pestestokk.
Den septiske formen for pest oppstår når pesten bacillus kommer inn i blodomløpet, og får den til å koagulere intravaskulært. Clots forstyrrer vevsernæring, og ikke-koagulert blod, som trenger inn i huden, forårsaker et karakteristisk svart utslett. I følge en versjon var det nettopp på grunn av mørkfargen i huden at pestepandemien i middelalderen ble kalt svartedauden. Septisk pest er mindre vanlig enn andre former, men i det siste nådde dødeligheten fra den nesten hundre prosent - antibiotika var ennå ikke kjent da.
Endelig er pneumonisk form for pesten det som gjorde svartedauden annerledes. Under den første pandemien, Justinian-pesten, var det nesten ingen omtale av hemoptyse, men i middelalderen var dette symptomet like vanlig som buboer. Bakteriene kom inn i lungene og forårsaket lungebetennelse, og pasienten pustet ut pesten bacillus, som kom inn i luftveiene til andre mennesker. Under svartedauden ble sykdommen overført fra person til person og trengte ikke lopper som vektorer.
Salgsfremmende video:
Bølger av død
Det er tre kjente store pestepandemier. Justinian-pesten, som begynte i 541 e. Kr., drepte rundt hundre millioner mennesker over hele verden på to århundrer og utslettet halvparten av Europas befolkning. Svartedauden, den andre bølgen av sykdommen, raserte i to tiår og krevde livet til anslagsvis to til hundre millioner mennesker, noe som gjorde den til den dødeligste ikke-virale pandemi i menneskets historie. Den tredje pandemien, som begynte i Kina og varte i omtrent et århundre (fra 1855 til 1960), drepte mer enn ti millioner mennesker.
En loppe med entrails tilstoppet med en pestestokk.
Pestens historie begynte for ti tusen år siden, da de relativt ufarlige jordbakteriene Yersinia pseudotuberculosis, som bare forårsaker mild gastrointestinal opprør, fikk flere mutasjoner som tillot den å kolonisere menneskelige lunger. Da gjorde endringene i Pla-genet bakterien ekstremt giftig: den lærte seg å bryte ned proteiner i lungene og formere seg i hele kroppen gjennom lymfesystemet og danne buboer. Disse samme mutasjonene ga henne muligheten til å overføres med luftbårne dråper. Som i mange tilfeller er epidemier forårsaket av nære kontakter mellom mennesker og dyreliv.
For rundt fire tusen år siden skjedde det mutasjoner som gjorde Yersinia pestis svært virulent, i stand til å bli overført av lopper gjennom gnagere, mennesker og andre pattedyr. De blodsugende insektene som parasiterer på pattedyr reiste lang avstand med de reisende. Lopper ble tatt med i bagasje og handelsvarer, så utviklingen av handel ble en av årsakene til pandemien. Justinian-pesten har sin opprinnelse i Sentral-Asia, men trengte først gjennom handelskanaler til Afrika, og nådde derfra bysantinsk konstantinopel, en tett befolket by og verdens sentrum i det første årtusen e. Kr. De buboniske og septiske formene av sykdommen på toppen av epidemien drepte fem tusen innbyggere om dagen.
Svartedauden ble forårsaket av en annen belastning av pesten bacillus, som ikke er en direkte etterkommer av den årsaksmidlet til Justinian-pesten. Det antas at en av impulsene til pandemien var den mongolske erobringen på 1200-tallet, noe som forårsaket en nedgang i handel og jordbruk, og deretter hungersnød. Klimatiske forandringer spilte også en rolle, når langvarige tørke førte til massevandring av gnagere, inkludert marmoter, nærmere menneskelige bosetninger. På grunn av trengsel av dyr oppsto en epizootic - en analog av en epidemi hos dyr.
Siden marmotkjøtt ble betraktet som en delikatesse, var spredningen av sykdommen blant mennesker et spørsmål om tid.
Den tredje pandemien begynte med et utbrudd av den buboniske pesten i Kina i 1855, hvoretter infeksjonen spredte seg til alle verdensdeler unntatt Antarktis. Det naturlige fokuset var i Yunnan-provinsen, som fremdeles bærer en epidemiologisk trussel. I andre halvdel av 1800-tallet begynte kineserne å bosette seg i området for å øke utvinningen av mineraler som det var stor etterspørsel etter. Men dette førte til nærkontakt av mennesker med gulbrystede rotter, som var bebodd av pestinfiserte lopper. Veksten i den urbane befolkningen og fremveksten av overbelastede transportveier åpnet for den bubonic pesten. Fra Hong Kong spredte pesten seg til Britisk India, hvor den hevdet livet til en million mennesker, og i løpet av de neste tretti årene - 12,5 millioner.
Massegrav av ofrene for svartedauden.
Farlige fordommer
Som med andre pandemier, bidro de rådende misoppfatningene om arten av smittsomme sykdommer til spredningen av pesten. For middelalderske leger var autoriteten til de gamle tenkerne Hippokrates og Aristoteles ubestridelig, og en grundig studie av deres verk var obligatorisk for alle de som skulle koble livene sine med medisin.
I henhold til prinsippene fra Hippokrates, oppstår sykdom på grunn av naturlige faktorer og en persons livsstil. På en gang var denne tanken generelt avansert, siden sykdommer før Hippokrates vanligvis ble ansett som et resultat av innblanding av overnaturlige krefter. Imidlertid hadde den eldgamle greske legen liten kunnskap om menneskets anatomi og fysiologi, så han trodde at for at pasienten skulle komme seg, var det nødvendig å ta vare på ham riktig slik at kroppen selv kunne takle sykdommen.
Universitetsutdannede middelalderleger var de minst dyktige i behandlingen av sykdom, men hadde høy status og autoritet. De visste ikke så mye om anatomi, og de vurderte kirurgi som en skitten handel. Religiøse myndigheter motsatte seg obduksjoner, så det var svært få universiteter i Europa som ga oppmerksomhet til strukturen i menneskekroppen. Det grunnleggende medisinske prinsippet var humorteorien, i henhold til hvilken menneskets helse var avhengig av balansen mellom fire væsker: blod, lymfe, gul galle og svart galle.
Maleri av Pieter Bruegel den eldste "Dødens triumf".
De fleste middelalderske teoretiske leger trodde på Aristoteles prinsipp om at pesten var forårsaket av miasmer - damper som gjør luften "dårlig". Noen mente at miasmer ble dannet på grunn av det ugunstige arrangementet av himmellegemer, andre beskyldte jordskjelv, vind fra sumper, ekkelt lukt av husdyrgjødsel og råtnende lik. En av de medisinske behandlingene i 1365 slo fast at pesten ikke kan kureres uten kunnskap om humoral teori og astrologi, noe som er veldig viktig for den praktiserende legen.
Alle forebyggende tiltak for å bekjempe pesten ble redusert til eliminering av giftig luft som angivelig kom sørfra. Legene anbefalte å bygge hus med vinduer mot nord. Det var også nødvendig å unngå havkystene, fordi det faktum at utbrudd av pest begynte i havnebyene ikke slapp unna oppmerksomheten fra medisinske myndigheter. Bare de kunne ikke ha forestilt seg at sykdommen spredte seg gjennom handelsveier, og ikke svevde i sjøluften. For ikke å bli syk av pesten, trenger du visstnok å holde pusten, puste gjennom stoffet eller brenne aromatiske urter. Parfymer, edelstener og metaller som gull ble brukt mot sykdommen.
Det ble antatt at buboer inneholder pestegift som må fjernes. De stakk hull på dem, brente dem, påførte en salve som sugde giften, men samtidig ble det frigitt bakterier som kunne smitte andre. Til tross for at legene tok, som de trodde, alle nødvendige beskyttelsestiltak, døde mange av dem. Andre, som innså at behandlingen deres var ineffektiv, fulgte deres egne råd og flyktet fra byene, selv om pesten forbikjørte dem på avstand fra sentrene. Til tross for at pesten demonstrerte den fullstendige impotensen av middelaldermedisinen, overviste ikke legene snart deres avhengighet av gamle myndigheter og gikk videre til egen observasjon og erfaring.
Pestedoktor.
Ny æra
Karantene har vist seg å være en av få effektive metoder (om enn med ulik suksess), til tross for stadige protester fra frihetselskende borgere og kjøpmenn. I Venezia ble det etablert en forsinkelse for skipets inntreden i havnen, som varte i 40 dager (ordet "karantene" kommer fra den italienske quaranta giorni - "førti dager"). Et lignende tiltak ble innført for mennesker som ankom fra pestinfiserte områder. Byrådene begynte å ansette leger - pesteleger - spesielt for å behandle sykdommen, hvoretter de også gikk i karantene.
Med mange ledende teoretikere drept i pandemien, var disiplinen åpen for nye ideer. Universitetsmedisinen mislyktes, så folk begynte å henvende seg til utøvere mer. Med utviklingen av kirurgi ble mer og mer oppmerksomhet rettet mot den direkte studien av menneskekroppen. Medisinske behandlinger begynte å bli oversatt fra latin til språk tilgjengelig for et bredt publikum, noe som stimulerte til revisjon og utvikling av ideer.
Den sanne årsaken til pesten - Yersinia pestis - ble oppdaget bare noen hundre år etter svartedauden. Dette ble hjulpet av spredningen blant forskere om de avanserte ideene til Louis Pasteur, som på 1800-tallet snudde synspunktene om årsakene til mange sykdommer. Forskeren, som ble grunnleggeren av mikrobiologi, var i stand til å bevise at smittsomme sykdommer er forårsaket av mikroorganismer, og ikke av miasmer og ubalanser i kroppen, som samtidige fortsatte å tenke, inkludert læreren og kollegaen Claude Bernard. Pasteur utviklet behandlingsmetoder mot miltbrann, kolera og rabies og grunnla Pasteur Institute, som fra nå av ble et senter for kampen mot farlige infeksjoner.
Alexander Enikeev
