De fleste ser på elektrokonvulsiv terapi som en saga blott. Du har sikkert sett filmer om psykiatriske sykehus, der uaktsomme leger fra fortiden fikk pasientene sine til å vride seg av smerter og skrike vilt. Men hvis du tror at moderne leger ikke tyr til slike radikale behandlingsmetoder, skynder vi oss å berolige deg. Sjokketerapi brukes faktisk fortsatt i medisin i dag. Noen fakta om denne metoden kan overraske deg.
Sannhet: Denne behandlingen forårsaker anfall
Elektrokonvulsiv terapi induserer anfall. Elektriske støt beveger seg gjennom pasientens hjerne og forårsaker et epileptisk anfall. Denne barbariske metoden brukes til å behandle alvorlige former for depresjon, men ingen vet hvorfor den fungerer. Gary Kennedy, MD, direktør for Geriatric Psychiatry ved Montefiore Medical Center, New York, sier at ECT “starter systemet på nytt” til en alvorlig pasient: “Det fungerer på samme måte som om du starter datamaskinen på nytt. Pasienter med alvorlig klinisk depresjon vender tilbake til normalt liv. Denne prosedyren gjenoppretter nevrale forbindelser i hjernen, og endrer også nivåene av noradrenalin, dopamin og serotonin. Å gjenopprette kjemisk balanse spiller en viktig rolle i behandlingen av psykiske lidelser.
Myte: ECT brukes bare til å behandle depresjon
Elektrokonvulsiv terapi brukes til behandling av depressive lidelser når andre terapeutiske inngrep mislykkes, spesielt hvis pasienten er suicidal eller villfarende. Hvis antidepressiva i kombinasjon med andre milde tiltak gir effekt, vil ingen moderne lege ty til sjokkterapi. Imidlertid brukes denne metoden som en siste utvei for å bli kvitt andre psykiske problemer. ECT brukes til å behandle bipolar lidelse, schizofreni og katatoni. Catatonic syndrom er en form for schizofreni der pasientens bevegelsesforstyrrelser er manifestert.
Salgsfremmende video:
Myte: sjokkterapi brukes bare i psykiatriske klinikker
Statistikk kan ikke gi et nøyaktig estimat av personer som mottar ECT-behandling hvert år. I Amerika krever for eksempel de fleste stater ikke medisinsk rapportering. I følge en ideell organisasjon kan imidlertid rundt 100 000 pasienter få sjokkterapi årlig. Radikal behandling kan oppnås ikke bare i spesialiserte psykiatriske klinikker, men også på sykehus, poliklinikker og sykehus. Standard behandlingsforløp inkluderer seks til tolv økter, som gjennomføres i løpet av 2-4 uker. For å forhindre tilbakefall av sykdommen, blir noen pasienter vist forebyggende ECT-økter en eller to ganger i måneden i flere år.
Myte: denne prosedyren er farlig
De første øktene med elektrokonvulsiv terapi var veldig farlige på grunn av deres ubegrensede varighet. I følge eksperten vår i dag, Dr. Gary Kennedy, er behandlingshistorien med denne metoden "ganske dramatisk og uklar." Imidlertid har i dag alt forandret seg dramatisk. Ingen eksperimenter blir utført på pasienter, og varigheten av elektriske utladninger er lenge blitt justert. I tillegg gjennomføres ECT-økter bare under tilsyn av den behandlende legen.
Noen grunnleggende betingelser må også være oppfylt, blant annet er det å gi generell anestesi på begynnelsestrinnet. Dette garanterer en ganske mild effekt på hjernen og musklene inntil avhengighet oppstår. Uavhengige eksperter tok statistikken opp, og ifølge forskjellige estimater fant de følgende: av 10.000 pasienter dreper sjokkterapi bare tre personer. I følge andre kilder er antall tragedier som følge av ECT enda lavere: i gjennomsnitt 4,5 dødsfall av 100 000 prosedyrer.
Myte: En ECT-økt kan ødelegge tenner og bein
For å forhindre ødeleggelse og deformasjon av bein, forskriver leger til pasienter før økten muskelavslappende midler, som reduserer tonen i skjelettmuskulaturen. Det er grunnen til at brudd på tenner og bein under en elektrokonvulsiv terapitime nesten utelukkes. Imidlertid er det en annen fare blant eldre pasienter. ECT øker blodtrykket og hjerterytmen betydelig. Derfor, før en forskriver et kurs med sjokkterapi, konsulterer en psykoterapeut med en kardiolog. For øyeblikket er det mange medisiner som hjelper til å svekke effekten av strøm på hjertet.
Myte: Denne metoden er helt ubrukelig
Effektiviteten av elektrokonvulsiv terapi er dokumentert. Denne metoden er spesielt effektiv i kategorien personer utsatt for selvmord. I følge Dr. Kennedy glemmer 85 prosent av risikopasienter å begå selvmord etter det foreskrevne behandlingsforløpet. Selv om standardbehandling mot depresjon kan vare i flere måneder, om ikke år, kan ECT bidra til å gjenopprette nervesystemet til en selvmordspasienter i løpet av noen uker.
Sannhet: hukommelsestap er på listen over bivirkninger
Dessverre er hukommelsestap blant de vanligste effektene av sjokkterapi. Skuespilleren Kerry Fisher spøkte en gang om dette offentlig. Hos noen pasienter fører eksponering for hjernestrømmen til kortvarig hukommelsestap. Denne effekten kan vare i opptil flere dager og dekke hendelser som skjedde like før økten. Som regel går minnefunksjonene tilbake til det normale etter noen dager. Eldre pasienter kan også ha forvirring som vedvarer i flere uker etter avsluttet behandling.
Myte: ECT brukes som straff
Mest sannsynlig ble denne misforståelsen dannet under påvirkning av kino. Filmer om livet i psykiatriske klinikker i midten av det tjuende århundre demonstrerer ofte metoden for sjokkterapi som en slags straff for ulydighet. Charles Stone, en klinisk og rettsmedisinsk psykiater i Orange County, California, sier praksisen kan ha funnet sted så langt tilbake som på 1960-tallet. Noen ganger har ECT vist seg å være kritisk syke pasienter mot deres vilje ved en rettskjennelse. På den ene siden av skalaen var en pasient med akutt mani, på den andre - hans interesser, så vel som samfunnets interesser. Hvis den andre skålen veide opp, ble sjokkbehandling anbefalt til personen.
Myte: Denne behandlingen må brukes hele livet
Som praksis viser, er elektrokonvulsiv terapi ikke den eneste måten å bli kvitt alvorlig depresjon med en tendens til selvmord. Dette er bare et engangstiltak som gir en person drivkraft til å forstå sin egen mentale tilstand. I fremtiden kan de fleste pasienter håndtere sin depressive lidelse på egen hånd. Tilbakefall behandles med antidepressiva og andre mildere metoder.
Inga Kaisina
