Våren er den beste tiden å huske vitaminer. Men ikke så mye om hva alle allerede vet, men om de mange mytene som mange tar for medisinske fakta.
Vi vil ikke fortelle historien om oppdagelsen av vitaminer og gjenfortelle hvordan hver av dem påvirker mange biokjemiske prosesser som forekommer i kroppen. La oss vie denne artikkelen til praktiske problemer som alle vet alt om - hva innen vitaminterapi både pasienter og til og med leger anser som sant og som faktisk ikke er sant. La oss starte med den viktigste og mest skadelige villfarelsen.
I. Opprinnelse
Myte 1. Behovet for vitaminer kan oppfylles fullt ut gjennom god ernæring
Du kan ikke - av mange forskjellige grunner. For det første "kom mannen for raskt" ned fra apen. " Moderne sjimpanser, gorillaer og våre andre slektninger fyller magen med en enorm mengde plantemat hele dagen, mens de plukkes direkte fra et tre i regnskogen. Og innholdet av vitaminer i viltvoksende topper og røtter er titalls ganger høyere enn i kultiverte: utvalg av landbruksvarianter i tusenvis av år fant sted ikke i henhold til deres nytte, men i henhold til mer åpenbare tegn - utbytte, metthetsfølelse og sykdomsresistens. Hypovitaminosis var neppe nummer 1-problemet i kostholdet til eldgamle jegere og samlere, men med overgangen til jordbruk begynte forfedrene våre, etter å ha forsynt seg med en mer pålitelig og rikelig kilde til kalorier, å oppleve mangel på vitaminer, sporstoffer og andre mikronæringsstoffer (fra ordet nutricium - ernæring). Tilbake på 1800-tallet i Japan døde hvert år opptil 50 000 fattige mennesker, som spiste mest skrellet ris, av beriberi - vitaminmangel B1. Vitamin PP (nikotinsyre) i mais finnes i en bundet form, og forløperen, den essensielle aminosyren tryptofan, er i sporbare mengder, og de som spiste bare tortillaer eller hominy ble syke og døde av pellagra. I de fattige landene i Asia dør minst en million mennesker i året og en halv million blir blind på grunn av at ris ikke inneholder karotenoider - forløpere til vitamin A (faktisk A-vitamin er mest av alt i leveren, kaviar og annet kjøtt- og fiskeprodukter, og det første et symptom på hypovitaminose hans er et brudd på skumringen, "nattblindhet"). Vitamin PP (nikotinsyre) i mais finnes i en bundet form, og forløperen, den essensielle aminosyren tryptofan, er i sporbare mengder, og de som spiste bare tortillaer eller hominy ble syke og døde av pellagra. I de fattige landene i Asia dør minst en million mennesker i året og en halv million blir blind på grunn av at ris ikke inneholder karotenoider - forløpere til vitamin A (faktisk A-vitamin er mest av alt i leveren, kaviar og annet kjøtt- og fiskeprodukter, og det første et symptom på hypovitaminose hans er et brudd på skumringen, "nattblindhet"). Vitamin PP (nikotinsyre) i mais finnes i en bundet form, og forløperen, den essensielle aminosyren tryptofan, er i sporbare mengder, og de som spiste bare tortillaer eller hominy ble syke og døde av pellagra. I de fattige landene i Asia dør minst en million mennesker i året og en halv million blir blind på grunn av at ris ikke inneholder karotenoider - forløpere til vitamin A (faktisk A-vitamin er mest av alt i leveren, kaviar og annet kjøtt- og fiskeprodukter, og det første et symptom på hypovitaminose hans er et brudd på skumringen, "nattblindhet"). I de fattige landene i Asia dør minst en million mennesker i året og en halv million blir blind på grunn av at ris ikke inneholder karotenoider - forløpere til vitamin A (faktisk A-vitamin er mest av alt i leveren, kaviar og annet kjøtt- og fiskeprodukter, og det første et symptom på hypovitaminose hans er et brudd på skumringen, "nattblindhet"). I de fattige landene i Asia dør minst en million mennesker i året og en halv million blir blind på grunn av at ris ikke inneholder karotenoider - forløpere til vitamin A (faktisk A-vitamin er mest av alt i leveren, kaviar og annet kjøtt- og fiskeprodukter, og det første et symptom på hypovitaminose hans er et brudd på skumringen, "nattblindhet").
Moderat og til og med uttalt hypovitaminose i Russland er til stede i ikke mindre enn tre fjerdedeler av befolkningen. Et nært problem er dysmikroelementose, et overskudd av noen og mangel på andre sporstoffer. For eksempel er en moderat uttalt jodmangel et allestedsnærværende fenomen, selv i kystområder. Kretinisme (akk, bare som en sykdom forårsaket av mangel på jod i vann og mat) forekommer nå ikke, men ifølge noen rapporter reduserer mangel på jod intelligenskvoten med omtrent 15%. Og det fører absolutt til en økning i sannsynligheten for sykdommer i skjoldbruskkjertelen.
En soldat fra den pre-revolusjonære russiske hæren, med en daglig energiutgift på 5000-6000 kcal, skulle ha en dagpenger, inkludert blant annet tre kilo svart brød og et halvt kilo kjøtt. Halvannet til to tusen kilokalorier, som er nok for en dag med stillesittende arbeid og liggende, garanterer deg mangel på omtrent 50% av normen til omtrent halvparten av de kjente vitaminene. Spesielt i tilfelle når kaloriene er hentet fra raffinerte, frosne, steriliserte produkter, etc. Og selv med det mest balanserte, kalorifattige og "naturlige" kostholdet, kan mangelen på noen vitaminer i kostholdet nå 30% av normen. Så ta en multivitamin - 365 tabletter i året.
Myte 2. Syntetiske vitaminer er dårligere enn naturlige
Mange vitaminer blir utvunnet fra naturlige råvarer, som PP fra sitrusskall eller som B12 fra kulturen av de samme bakteriene som syntetiserer den i tarmen. I naturlige kilder er vitaminer skjult bak celleveggene og er assosiert med proteiner, koenzymene de er fra, og hvor mye du tar opp og hvor mye som vil gå tapt, avhenger av mange faktorer: for eksempel er fettløselige karotenoider en størrelsesorden mer fullstendig absorbert fra gulrøtter, fint revet og stuet med inneholder emulgert fett er rømme, og C-vitamin, tvert imot, brytes raskt ned når det varmes opp. Forresten, det vet duat når naturlig rosehip-sirup fordampes, blir C-vitamin fullstendig ødelagt, og bare i det siste trinn av forberedelsen tilsettes syntetisk askorbinsyre? På et apotek skjer det ingenting med vitaminer før slutten av holdbarhetstid (og faktisk i flere år til), og i grønnsaker og frukt reduseres innholdet med hver lagringsmåned, og enda mer under matlagingen. Og etter tilberedning, selv i kjøleskap, er det enda raskere: i den skiver salaten etter noen timer blir vitaminer flere ganger mindre. De fleste vitaminer i naturlige kilder er til stede i form av et antall stoffer som har lignende struktur, men forskjellige i effektivitet. Apotekpreparater inneholder de variantene av molekyler av vitaminer og organiske forbindelser av mikroelementer som er lettere å fordøye og virke mest effektivt. Vitaminer,oppnådd ved hjelp av kjemisk syntese (som vitamin C, som er laget både bioteknologiske og rent kjemiske midler), skiller seg ikke fra naturlige: i struktur er de enkle molekyler, og de kan ganske enkelt ikke ha noen "vital kraft".
II. Dosering
Myte 1. Hestedoser med vitamin … hjelp fra …
I medisinsk litteratur vises artikler om dette emnet regelmessig, men etter 10-20 år, når spredte studier om forskjellige befolkningsgrupper, med forskjellige doseringer osv., Akkumuleres nok til å utføre en metaanalyse, viser det seg at dette er en annen myte. Vanligvis koker resultatene av en slik analyse til følgende: ja, mangel på dette vitaminet (eller annet mikronæringsstoff) er assosiert med en større hyppighet og / eller alvorlighetsgrad av denne sykdommen (oftest - med en eller flere former for kreft), men dosen er 2-5 tider som overskrider den fysiologiske normen, påvirker ikke verken forekomsten eller sykdomsforløpet, og den optimale dosen er omtrent den som er indikert i alle oppslagsverk.
Myte 2. Et gram askorbinsyre per dag beskytter mot forkjølelse og generelt mot alt i verden
To ganger er også Nobelprisvinnere feil: hyper- og megadoser vitamin C (opptil 1 og til og med 5 g per dag med en hastighet på 50 mg), noe som ble moteriktig etter forslag fra Linus Pauling, som det viste seg for mange år siden, er ikke til fordel for vanlige borgere. En reduksjon i forekomsten (med flere prosent) og varigheten av akutte luftveisinfeksjoner (med mindre enn en dag) sammenlignet med kontrollgruppen som tok den vanlige mengden askorbinsyre, ble bare funnet i noen få studier - på skiløpere og spesialstyrker som trente om vinteren i Nord. Men det vil ikke være noen stor skade fra megadoser av C-vitamin, bortsett fra at hypovitaminosis B12 eller nyrestein, og til og med da bare for noen av de mest nidkjære og fanatiske tilhengere av askorbinisering av kroppen.
Myte 3. Bedre mangel på vitaminer enn for mye
For å sortere ut vitaminer, må du prøve veldig hardt. Selvfølgelig er det unntak, spesielt for mineralene og mikroelementene som er en del av de fleste multivitaminkomplekser: De som spiser en porsjon cottage cheese hver dag trenger ikke et ekstra inntak av kalsium, og de som jobber i den galvaniske butikken trenger ikke krom, sink og nikkel. I noen områder er vann, jord og til slutt i organismer til mennesker som bor der, overskytende mengder fluor, jern, selen og andre sporstoffer, og til og med bly, aluminium og andre stoffer, hvis fordeler er ukjente, og skadene er ikke i tvil. Men sammensetningen av multivitamintabletter velges vanligvis slikat de i det overveldende flertallet av tilfellene dekker mikronæringsmangel hos gjennomsnittsforbrukeren og garanterer umuligheten av alvorlig overdose, selv med daglig og langvarig inntak i tillegg til vanlig diett av flere tabletter.
I de fleste tilfeller oppstår hypervitaminose ved langvarig inntak av vitaminer (og bare fettløselige vitaminer som samler seg i kroppen) i doser som er størrelsesorden høyere enn normen. Oftest, og da ekstremt sjelden, finnes dette i praksis hos barneleger: Hvis du fra et stort sinn, i stedet for en dråpe i uken, gir en nyfødt en teskje vitamin D om dagen … Resten er på grensen til vitser: for eksempel er det en historie om hvor nesten Alle husmødrene i landsbyen kjøpte en vitamin-løsning stjålet fra et fjærkrehold under dekke av solsikkeolje. Eller - de sier, det skjedde - etter å ha lest alle slags tull om fordelene med karotenoider, "forebygging av kreft", begynte folk å drikke liter gulrotjuice om dagen, og noe av dette ble ikke bare gult, men drakk seg i hjel. Det er umulig å assimilere mer enn et maksimum av vitaminer bestemt av naturen gjennom mage-tarmkanalen med et enkelt inntak: på hvert stadium av absorpsjon i tarmepitelet, overføring til blodet, og fra det til vev og celler, er det nødvendig med transportproteiner og reseptorer på celleoverflaten, hvis antall er strengt begrenset. Men bare i tilfelle, mange bedrifter pakker vitaminer i krukker med "barnesikre" lokk - slik at babyen ikke gabber opp sin mors tre måneders norm om gangen.
III. Bivirkninger
Myte 1. Vitaminer forårsaker allergier
En allergi kan utvikle seg til et medikament som du har tatt før, og en del av molekylet som ligner i struktur som et av vitaminene. Men selv i dette tilfellet kan en allergisk reaksjon bare manifestere seg ved intramuskulær eller intravenøs administrering av dette vitaminet, og ikke etter å ha tatt en tablett etter et måltid. Noen ganger kan fargestoffene, fyllstoffene og smakene som er inkludert i tablettene føre til allergi.
I dette tilfellet anbefales det å bytte til vitaminer fra et annet selskap - kanskje de ikke inneholder denne spesielle komponenten.
Myte 2. Med det konstante inntaket av vitaminer, utvikler avhengighet dem
Avhengighet av luft, vann, så vel som fett, proteiner og karbohydrater skremmer ingen. Du vil ikke få mer enn mengden som mekanismene for assimilering av vitaminer er designet for - hvis du ikke tar doser i flere måneder eller til og med år, er størrelsesordrer mer nødvendig. Og det såkalte abstinenssyndromet er ikke typisk for vitaminer: etter å ha stoppet inntaket, går kroppen ganske enkelt tilbake til en tilstand av hypovitaminose.
Myte 3. Mennesker som ikke tar vitaminer, føler seg bra
Ja - omtrent det samme som et tre som vokser på en stein eller i en sump føles bra. Symptomer på mild polyhypovitaminose som generell svakhet og slapphet er vanskelig å merke. Det er også vanskelig å gjette at tørr hud og sprøtt hår ikke bør behandles med kremer og sjampo, men med inntak av vitamin A og stuede gulrøtter, at søvnforstyrrelser, irritabilitet eller seboreisk dermatitt og kviser ikke er tegn på nevrose eller hormonell ubalanse, men mangel på gruppe vitaminer B. Alvorlig hypo- og avitaminose er ofte sekundær, forårsaket av en slags sykdom der den normale absorpsjonen av vitaminer blir forstyrret. (Og motsatt: gastritt og anemi - et brudd på den hematopoietiske funksjonen, synlig med det blotte øye av cyanosen i leppene - kan være både en konsekvens og en årsak til vitamin B12-mangel og / eller jernmangel.) Og sammenhengen mellom hypovitaminose og økt sykelighet, opp til en høyere frekvens av brudd med mangel på vitamin D og kalsium eller økt forekomst av prostatakreft med mangel på vitamin E og selen, merkes bare i den statistiske analysen av store prøver - tusenvis og til og med hundretusener av mennesker, og ofte - når observert i flere år.
Myte 4. Vitaminer og mineraler forstyrrer assimilasjonen av hverandre
Dette synspunktet er spesielt aktivt forsvart av produsenter og selgere av forskjellige vitamin- og mineralkomplekser for separat inntak. Og som bekreftelse siterer de dataene fra eksperimenter der en av antagonistene kom inn i kroppen i vanlig mengde, og den andre i ti ganger store doser (ovenfor nevnte vi hypovitaminosis B12 som et resultat av askorbisk avhengighet). Meningene fra eksperter om tilrådeligheten av å dele den vanlige daglige dosen av vitaminer og mineraler i 2-3 tabletter, skiller nøyaktig det motsatte.
Myte 5. "Disse" vitaminene er bedre enn "Tech"
Vanligvis inneholder multivitaminpreparater minst 11 av de 13 vitaminene som er kjent for vitenskapen og omtrent samme mengde mineralelementer, hver - fra 50 til 150% av den daglige verdien: det er færre komponenter, hvis mangel er ekstremt sjeldne, og stoffer som er spesielt nyttige for alle eller noen grupper av befolkningen - bare i tilfelle mer. Normene i forskjellige land er forskjellige, inkludert avhengig av sammensetningen av det tradisjonelle kostholdet, men ikke mye, så du kan se bort fra hvem som setter denne normen: det amerikanske FDA, WHO European Bureau eller USSR People's Commissariat of Health. I preparatene til samme selskap, spesielt designet for gravide og ammende kvinner, eldre, idrettsutøvere, røykere, etc., kan mengden av individuelle stoffer variere flere ganger. For barn, fra spedbarn til ungdom, velges også de optimale doseringene. For resten, som de en gang sa i en reklame, er alle de samme! Men hvis emballasjen til "et unikt naturlig mattilskudd fra miljøvennlige råvarer" ikke indikerer prosentandelen av den anbefalte normen eller ikke sier i det hele tatt hvor mange milli- og mikrogram eller internasjonale enheter (IE) en servering inneholder, er dette en grunn til å tenke.
Myte 6. Den nyeste legenden
For et år siden spredte media rundt om i verden nyheten: Svenske forskere har bevist at vitamintilskudd dreper mennesker! Å ta antioksidanter i gjennomsnitt øker dødeligheten med 5% !!! Hver for seg, vitamin E - med 4%, betakaroten - med 7%, vitamin A - med 16% !!! Og enda mer - helt sikkert, mange data om farene ved vitaminer forblir upubliserte!
Det er veldig enkelt å forvirre årsak og virkning i en formell tilnærming til matematisk analyse av data, og resultatene fra denne studien har forårsaket en bølge av kritikk. Fra likningene av regresjon og korrelasjoner oppnådd av forfatterne av sensasjonsstudien (Bjelakovic et al., JAMA, 2007), kan man trekke det motsatte og mer sannsynlige konklusjonen: mer generelle tonika blir tatt av eldre mennesker som føler seg verre, blir syke mer og følgelig mer sannsynlig å dø. Men den neste legenden vil sikkert vandre i media og offentlig bevissthet så lenge andre myter om vitaminer.
Alexander Chubenko
