Noen sier at livet er smerte. Men de er optimister. Faktisk er livet ikke smerte, det er smerter, i flertall: tannpine, ryggsmerter, smerter ved separasjon, smerter ved tap, smerter ved ikke å innfri forventningene, smerter i magen og betennelse i mandlene, utmattelsesmerter og lempes mister - tusenvis av forskjellige manifestasjoner av denne tilstanden, som hver person til en viss grad opplever før (mest sannsynlig, smertefull) død. Men hva slags smerte - hvis vi snakker om fysisk smerte - “gjør vondt” mest? La oss henvende oss til fagfolkene som forsker på smerter: leger.
Mest uutholdelig smerte: trigeminal nevralgi
David Yeomans, anestesilege ved Stanford University, mener folk anser trigeminal nevralgi som den verste smerten.
Den trigeminale nerven overfører all informasjon om smerter i hode og ansikt. Hvis du har en tannpine, en del av ansiktet, øynene, uansett, går det gjennom trigeminalnerven. Hos noen mennesker hender det at et blodkar utvider seg eller hypertrofier og presser på trigeminusnerven. Ofte beskriver pasienter denne smerten som om lynet treffer en del av ansiktet. Angrepet varer ikke lenge - opptil to minutter - men kan oppstå opptil hundre ganger om dagen, forårsaket av veldig mild stimulering, for eksempel et vindkast med kald vind, børsting av tennene eller barbering. Mange mennesker med trigeminal nevralgi slutter å pusse tennene av denne grunn. Tannproblemer oppstår.
Smertespesialister bruker det som er kjent som en digital smerteskala for å vurdere pasienters smerte. Skalaen går fra 0 til 10, og praktisk talt alle med trigeminal nevralgi vurderer smertene sine til 10 - den verste smerter som kan tenkes.
Dette kan behandles til en viss grad. Det er medisiner laget for epileptika som hjelper mennesker i det minste med det første. Men det er også bivirkninger: medisinene ser ut til å sløve deg.
Salgsfremmende video:
Til syvende og sist er folk enige om å få operert. En operasjon er å åpne skallen og plassere en liten pute mellom nerven og blodkaret. Lettelsen er nesten øyeblikkelig, men hvert sekund trenger en andre operasjon. Eller pasienter blir utsatt for fokusert ioniserende stråling rettet mot området som er i problemområdet, og systemet er som bakt. Dette hjelper vanligvis også.
Mange mødre vil si at fødsel er den verste smerten de noen gang har opplevd, og det er det virkelig. Men de som har fått fødsel og deretter trigeminal nevralgi vil fortelle deg at nevralgi er mye verre.
Kronisk smerte
Theodore Price, hovedetterforsker i PAIN Neurobiology Research Group, mener at den verste fysiske smerter er en som ikke kan kontrolleres. Dette er et enormt problem for mennesker med overveldende kroniske smerter. Dette skjer hos mennesker med smerter, som opprinnelig var et resultat av et traume som ble helet for lenge siden, men har vedvart og ikke kommer til å forsvinne.
En av de vanligste måtene denne kroniske smerten oppstår er når noen havner i en bilulykke og bryter et lem. Traumer kan ødelegge en nerve, og en ødelagt nerve forårsaker nevropatiske smerter som ikke går bort.
Et annet, stadig mer vanlig eksempel, er kreftkjemoterapi. Pasienten får cellegift, og den dreper kreften, men toksisiteten i prosedyren er nevropati, som ikke går bort etter at cellegift er stoppet. Pasienten blir kvitt kreften, men i mange år etter føler han brennende smerter i armer og ben.
Denne typen smerter ødelegger livskvalitet og grunnleggende funksjoner. De færreste er klar over at 7-10% av befolkningen lider av kroniske smerter av denne typen, med stor innvirkning på dagliglivet. Dessverre er denne typen smerter også ekstremt vanskelig å behandle.
fibromyalgi
Mohab Ibrahim, adjunkt ved Institutt for anestesiologi og farmakologi ved University of Arizona, sier at mange mennesker som oppfyller visse kriterier og hvis smerter ikke kan håndteres av leger, faller inn i fibromyalgi-kategorien. Fibromyalgi er vanskelig å behandle. Vanskelig, men mottagelig. Symptomene kan variere fra person til person - diffus smerte og depresjon, for det meste.
Men fra et fysisk synspunkt er de verste smertene mest smerte uten en kjent diagnose - når du består alle testene og de er alle negative. Psykologi spiller en viktig rolle i denne typen smerter - og psykologiske problemer kan ofte manifestere seg som smerte. En behandling er å få pasienter til å forstå at smertene deres kan komme fra en annen, ikke-fysisk kilde. En annen måte er å involvere psykiatere i behandlingen. Men det er vanskelig å kurere noe når du ikke vet hva du skal kurere.
Ofte når folk tenker på den verste typen smerter, forventer de å høre noe som “nåler skyves under neglene” - noe traumatisk. Disse tingene kan sikkert være veldig smertefulle, men de varer ikke så veldig lenge, og vi måler smerter både når det gjelder intensitet og varighet. Det er vanskelig for oss å si at smerten ved kortvarig tortur er sterkere enn for eksempel kroniske smerter i korsryggen.
Men å prøve å definere den verste typen smerter avhenger også av hva vi tenker på som smerte og hva vi anser som hensikten.
Smerteoppgaven er å advare oss om hva som truer kroppen vår: nerveceller blir stimulert som advarer oss om at det er en trussel, så tennes ryggmargen, så tolker hjernen signalet på bakgrunn av konteksten.
For noen år siden var det en hendelse i Australia. En av marinedykkerne holdt på å gjøre et praktisk dykk i Sydney havn da han plutselig kjente et trevirke røre ved siden og beinet. Han børstet brikken til side, men forsto da at han ikke kunne bevege hånden. Ser ut som om disse ikke er drivved, tenkte han. Så han ned og så at hele beinet hans var i haiens munn. Og hånden lå i munnen på haien. Og da han så dette, sa han, opplevde han den mest intense smerten som kunne tenkes.
Nerveenderne hans skrek fare for hjernen hans, men han ante fortsatt ikke at han var blitt bitt av en hai. Dette forteller oss litt om smerter: det har ikke bare å gjøre med hvordan kroppen din føles, men også hvordan hjernen behandler signalet. Hvis det behandler signalet som veldig farlig, vil det bestemme det passende smertenivået du vil oppleve.
De fleste tror at smerter snakker om hva som skjer i kroppen vår - for eksempel kan personer med ryggsmerter tenke at platene deres skifter eller ryggvirvlene går i stykker. Men i virkeligheten antyder smerten de opplever at de ikke føler seg trygge. Og ofte er det tankene som gjør vondt verre. Det er her fenomenet smerte blir født, som folk føler i lang tid etter at det skulle ha forsvunnet: poenget er ikke at kroppen er i fare, men at hjernen har endret måten den behandler informasjon på.
Ilya Khel
