Akutt, kjedelig, plutselig, kronisk, verkende, bankende, blendende … Dette er ikke en fullstendig liste over epiteletter som vi uten å nøle bruker når vi snakker om følelsen som vi alle opplevde og fortsetter å oppleve: om smerter.
Vi vet hvordan signalanlegget fungerer gjennom nevroner til hjernen og ryggen, men mange spørsmål er fortsatt ubesvart.
All vår kunnskap om smerte er bygget på paradokser.
1. Hjernen vår registrerer smertesignaler, men føler ikke den selv
Hjernen registrerer og behandler smertesignaler fra alle andre deler av kroppen, men føler ikke smerte i seg selv.
La oss si at du vrir ankelen eller brenner fingeren. Nervefibrene sender umiddelbart et signal til hjernen din som avkoder følelsen som smerte.
Salgsfremmende video:
Ikke rart moderne kirurgi ble mulig først etter oppdagelsen av anestesi. Imidlertid, hvis hjernen selv er gjenstand for operasjonen, trenger den ikke bedøvelse. Nerveceller i hjernen sender seg selv de samme signalene som med en ødelagt lem, bare det er ikke noe datasenter for dem. Hjernen, som er vant til å være ansvarlig for hele kroppen, forstår ikke i det hele tatt når den skal være smertefull for seg selv.
Det er noe uhyggelig med dette, men pasienter er ofte helt bevisste under hjernekirurgi, som lar kirurger vite om de kommer for dypt inn i hovedprosessoren i kroppen vår.
2. Vi føler alle smerter på forskjellige måter
Smerte er subjektivt: for noen er det smerte, men for noen er det en svak ulempe.
Det at en kvinne etter for eksempel naturlig fødsel sier at det var litt ubehagelig, men det er greit, og den andre allerede trenger bedøvelse helt i begynnelsen av sammentrekningene, betyr ikke at den ene av dem er stoisk, og den andre er svak.
Hvordan vi føler smerte påvirkes av mange faktorer: hvilke kjemiske reaksjoner som finner sted på dette tidspunktet i hjernen din, om det er en betennelsesprosess et sted i kroppen din, og også hvor mye du "husker" smerten du opplevde før.
Som sjef for New York Center for Spinal Surgery, Kenneth Hansraj, sa en gang: “Noen kan bore tibia uten bedøvelse, men han vil rolig fortelle deg, de sier, kompis, få ut denne tingen! Og den andre kan ikke en gang berøre en tynn nål på huden."
3. Smerter kan bli distrahert
Smertene kan lures: Hvis du begynner å riste den blåmerket fingeren, blir det lettere.
Hjernen vår er selvfølgelig den mest komplekse datamaskinen som noensinne er skapt av naturen, men samtidig er den litt stum.
Fakta er at det er vanskelig for ham å analysere flere sensasjoner samtidig. La oss si at du ble bitt av en mygg og at bittet klør desperat. Fest en isbit til den, så vil du plutselig innse at du fremdeles kjenner kulden, men kløen er borte. Dette er grunnen til at vi instinktivt gnir det blåmerkte stedet eller rister desperat med en finger som vi ved et uhell klemmer inn døra.
4. Rødhårede gjør det verre
Rødhårede har det vanskelig: hissig hårfarge ledsages av en ikke-standard holdning til smertestillende.
Det er vanskelig å tro, men i 2009 dukket det opp en artikkel i tidsskriftet til American Dental Association, ifølge hvilke rødhårete egentlig ikke liker å besøke tannleger.
Fakta er at den samme genetiske kombinasjonen som belønner dem med hissig hårfarge, gjør dem mindre utsatt for visse smertestillende midler. Og noen ganger trenger de en dose som er det dobbelte av hva som vil være nok for litt brunette. Det er også mulig at kroppen deres reagerer på anestesi på en ikke helt triviell måte. Noen leger gjør forresten justeringer for pasientens hårfarge.
5. Sex redder fra smerter
Å ha sex kan redusere migrene smerter … hvis du selvfølgelig har energi til å gjøre det.
Objektivt sett, hvis du har et migreneanfall, så virker sex i en slik situasjon å være noe tvilsom. Imidlertid er det noen statistikker der 60% av migrene lider mye bedre hvis de gjorde det under angrepet.
Seksuell opphisselse frigjør endorfiner i hjernen, som er naturlige smertestillende. For øvrig, med migrene-pasienter, er alt ikke så enkelt. Det mistenkes at den samme genvariasjonen som belønner migrene lider samtidig, øker deres libido betydelig.
6. Vi ble nådeløst delt inn i kvinner og menn
Vi føler alle det samme, bare menn tror at vi må tåle.
Det er faktisk ingen vitenskapelige bevis på at menn og kvinner føler smerter annerledes. Selv om legene bemerker at generelt sett er det mer sannsynlig at kvinner innrømmer at de har vondt. Kanskje skyldes dette en sosial stereotyp som krever at "ekte" menn tåler å tette tennene.
7. De som ikke føler smerter
For de som ikke føler smerter, er det ikke så bra: en enkel berøring av en varm ovn kan resultere i en tredjegrads forbrenning.
Dette er en veldig sjelden genetisk abnormitet. Så sjelden at det i hele medisinens historie bare er blitt møtt noen få dusin ganger. De som er uheldige nok til å bli født med det, kan for eksempel føle om en gjenstand er varm eller kald, men ikke føler smerter. Og dette er forresten veldig ille. For eksempel, ved et uhell å berøre en varm ovn, kan det føre til en tredjegradsforbrenning, snarere enn en liten blemme som ville oppstå hvis de raskt skjønte hva som skjedde og trakk hånden bort.
I henhold til den tilgjengelige statistikken (som av åpenbare grunner er ekstremt liten), er gjennomsnittlig levealder for slike insensitiver betydelig lavere enn gjennomsnittet.
8. De vanligste smertene
Den vanligste smerten i utviklede land er smerter i korsryggen.
Dette er ryggsmerter. Omtrent 27% av mennesker i utviklede land hevder å lide av korsryggsmerter. Mens fra konstant hodepine eller migrene - bare 15%. Eksperter fraråder å trene og gå opp i vekt. Imidlertid er dette en konsekvens av vår evolusjonære suksess. Tosidighet er ikke i det hele tatt bidrar til spinal helse. Firedoblinger, der vekten er fordelt mye jevnere, lider ikke av ryggsmerter.
9. Hva skadet konger og dinosaurer
Både konger og dinosaurer led av urinsyregikt. Her er det imidlertid en drage, men sannsynligvis er han en nær slektning av tyrannosaurusen.
Gikt, også kjent som leddgikt, pleide å bli kalt sykdommen for konger, fordi det angivelig var et resultat av for høyt forbruk av fet mat og alkohol. Det er klart at i fjerne middelalder var det bare veldig velstående mennesker som hadde råd til det. Vi vet nå at gikt smerter oppstår ved dannelse av skarpe urinsyrekrystaller inne i leddene.
Undersøkelse av skjelettet i overekstremiteten til en kvinnelig Tyrannosaurus (som paleontologer kalte Sue) viste at denne spesielle jura-rovdyren også led av gikt, og i en veldig forsømt form. Det er sannsynlig at Sue i løpet av de siste årene av livet hennes led av kroniske smerter.
10. Arten av smerte er slett ikke entydig
Noen ganger blir smerter fra et symptom til en sykdom. Det gjør vondt overalt, og hvorfor er ikke klart.
Smerte er et symptom, som imidlertid bare gir en generell ide om at noe er galt, men ikke gir noen spesifisitet. Og hos pasienter som lider av sentralt smertesyndrom, blir smertene i seg selv en sykdom, og ikke dens symptom.
Slike pasienter klager over smerter i kroppen, og sensasjonene spenner fra "nåler" til "sterkt press". I dette tilfellet er hjernen ikke bare en registrator og prosessor av smerteopplevelser, men også deres hovedgenerator.
11. Ikke undervurder hjernen din
Ikke undervurder hjernen din: den vet godt hvilke knapper og under hvilke omstendigheter den skal trykkes.
Hjernen er designet på en slik måte at den kontinuerlig evaluerer signalene som kommer inn i den, avgjør hvor alvorlig faren er, og om øyeblikkelig handling skal iverksettes. Etter å ha mottatt et alarmerende signal, prøver hjernen umiddelbart å svare på hovedspørsmålet: "Hvor farlig er alt dette?"
Når vi vurderer situasjonen, bruker vår sentrale prosessor all informasjonen som er tilgjengelig for den: fra subjektiv, som kommer fra vår tidligere erfaring, til objektiv, hentet fra hele komplekset av fysiske og kjemiske parametere for organismen.
Hjernen kommanderer nevronene som den vil, og derfor må de adlyde
Og etter å ha mottatt signalet, sender han "instruksjoner" til nerveenderne om hvordan han skal oppføre seg. Den kanadiske legen Paul Ingram beskrev prosessen i følgende imaginære dialog:
Nerver: Problem! Problem! Enorm! Stor! Rød alarm! Slå på umiddelbart!
Hjerne: Mmmmm, ikke sant? Ok, jeg la merke til det. Men her er ting, folkens, jeg har en database her, beklager, det er strengt hemmelig, så ta mitt ord for det: det er ikke så skummelt. Slappe av.
Nerver: Nei, nei, lytt, dette er alt veldig alvorlig!
Hjerne: Nei, jeg tror ikke det.
Nerver: Se, kanskje har vi selvfølgelig ikke tilgang til denne "informasjonen" som du stadig snakker om, men vi vet godt hva vevsskader er! Og vi leker ikke med leker her. Vi holder ikke kjeft før du tar grep!
Hjerne (i stemmen til en hypnotisør): Du husker ikke lenger hva saken var. Det er absolutt ingen grunn til å sende meg signaler. Alt er helt fint, pust dypere …
Nerver: Å, ja … Hva snakker vi om? Jævla, det virker som de bare ville rapportere om noe viktig … Vel, ok, vi kommer tilbake senere.
12. Den viktigste sjefen
Hjernen selv bestemmer hvordan vi skal regulere smerteknappen i kroppen vår, og hvorfor noen ganger den stopper på seks, og noen ganger klokka ti, vet vi fortsatt ikke helt.
Hjernen kan faktisk rotere perifere nerveender som den vil. Hvis han ikke liker noe, kan han be om mer informasjon. Eller han kan beordre sine underordnede om ikke å oppstyr. De siste årene har det kommet mye informasjon om at nervene i periferien faktisk kan endre seg, både fysisk og kjemisk, muligens etter en kommando fra hjernen.
Som bemerket av samme Paul Ingram: "Hjernen kan ikke bare vri på knappen som styrer lyden, men enkelt endre alt utstyret og endre signalet i seg selv lenge før det kommer inn i høyttalerne."
Produksjon
Til tross for at det er en integrert del av eksistensen av alle levende ting, er den fremdeles ukjente for oss.
Yana Litvinova
