Mange sykdommer som livredde fortidens mennesker er praktisk talt glemt i dag. Legene behandlet dem raskt, så snart de endret konspirasjoner, blodutslett og tvilsomme, og til og med farlige medikamenter (for eksempel som kvikksølv) for vitenskapelig velprøvde medikamenter og metoder. Imidlertid har folk i hvite strøk fortsatt mye arbeid å gjøre, og snart kan de kanskje undersøke noen av sine prinsipper for behandling. Videre til fordel for en helt uventet retning.
Enig med nerver
I april 2014 kunngjorde det amerikanske byrået DARPA etableringen av Institutt for biologiske teknologier. Arrangementet er viktig hvis vi tar hensyn til byråets spesifikasjoner. Hans oppgave er å se nærmere på fremtiden enn andre og gjøre science fiction til virkelighet. Som en del av et av prosjektene har instituttet til hensikt å utvikle en hjernestimuleringsteknologi som korrigerer nervesykdommer (fra depresjon til kroniske smerter).
SUBNETS (systembasert nevroteknologi for Emerging Therapies) -prosjektet er kjent for det faktum at det direkte nekter å prøve medisiner. DARPA-spesialister har valgt en annen bane, der det ikke er de kjemiske egenskapene til celler som blir berørt, men modus for deres elektriske aktivitet, og stimuleringsparametrene bør avhenge av responsen fra nevroner. Faktisk er dette en direkte dialog med nervesystemet.
I medisin har elektrisk stimulering blitt brukt i flere tiår, og denne metoden bringer noen ganger suksess der medisiner er maktesløse. Ved å sende et signal gjennom elektroder dypt inn i hjernen, er det mulig å starte helingsprosessen selv hos pasienter som er i en tilstand av minimal bevissthet, som rapportert i 2007 av forskere fra Institutt for nevrologi ved Cornell University College of Medicine. Det er som å vekke: en person begynner å bevege seg, spise og snakke uavhengig.
På denne måten prøver de å hjelpe mennesker som lider av depresjon, overvekt eller Parkinsons sykdom. Men teknologien har en avgjørende ulempe - du må åpne skallen. Derfor vil den ikke motta bred distribusjon. Det ville være flott å finne en mildere måte å virke på nervesystemet mens du unngår bivirkningene av farmakologi. Med andre ord komme med en behandling uten medikamenter og uten traumatisk forstyrrelse i kroppen. Men er det ekte?
Salgsfremmende video:
Behandling uten medisiner
På jakt etter et svar er det verdt å henvende seg til forskning av Fabrizio Benedetti, en nevrofysiolog ved Universitetet i Torino. Han er en av de ledende ekspertene på målrettet studie av placebo-effekter, og han bruker dyp hjernestimulering i sine eksperimenter.
Som en terapi for pasienter med Parkinsons sykdom blir elektriske impulser brukt til de subthalamiske kjernene. Dette reduserer overdreven aktivitet av nevroner i dette området og fører til en forbedring av pasientens velvære og bevegelse. Imidlertid injiserte pasienter, før han startet stimulering, pasienter og overbeviste dem om at han injiserte et effektivt medikament.
Foto: popmech.ru
Men i virkeligheten ble pasientene injisert med vanlig saltvann, en medisinsk "dummy" uten medisinske egenskaper. Videre ble elektroden som ble satt inn i hjernen brukt ikke til stimulering, men bare for å lese aktiviteten til celler. Resultatet av eksperimentet var helt uventet.
Etter injeksjonen begynte pasientene å bevege seg lettere, og nivået av opphisselse i deres subthalamiske kjerner sank som om de hadde fått en serie impulser. På en eller annen måte normaliserte hjernen uavhengig av sin operasjonsmåte som svar på fiksjonen. Dette var første gang forskere klarte å registrere placebo-effekten på nivået av individuelle nevroner.
I dag kan slike effekter ikke lenger tas lett. Som det viste seg, kan ikke bare en dummy-pille eller en illusjon av elektrisk påvirkning, men også en svindeloperasjon fungere som placebo. Det prestisjetunge The New England Journal of Medicine har mer enn en gang publisert artikler som simulerte knespyling har den samme positive effekten som ekte artroskopi: pasienter kvitter seg med leddgikt.
Noen medikamenter kommer ikke til det offisielle salget fordi de ikke er bedre enn placebo i foreløpige tester. Men dette er aktive stoffer utviklet av spesialister for en spesifikk biokjemisk funksjon. Her står vi overfor et uventet fenomen - kroppens evne til å starte prosessen med å bli frisk igjen ved hjelp av psyken. Dette fungerer ikke alltid, og mulighetene er begrenset. Men deres virkelige grense er ikke kjent med sikkerhet.
Fremtidens medisin
La oss gi en risikabel prognose: medisin vil være basert på styring av selvhelbredende mekanismer. I hvert fall for noen av bruddene. Leger vil lære å føre en indirekte dialog med nervesystemet, og velge riktig stimuli i hvert tilfelle.
En placebo er ikke bare en inert ting, den utløser en kaskade av biokjemiske forandringer hos en person, inkludert det endokrine, immunsystemet og nervesystemet. Det er grunnen til at studien av placeboeffekter får seriøs oppmerksomhet i dag. Etter å ha studert fenomenet på et grunnleggende nivå, kan det være mulig å finne en måte å styrke det mange ganger på.
Scenariet som er beskrevet følger ideen til den berømte psykologen Nicholas Humphrey fra Darwin College, Cambridge University. Han antyder at leger og healere i det meste av menneskets historie fungerte nettopp på grunn av placeboeffekten. Oppskriftene deres hadde et veldig langt forhold til den fysiologiske komponenten av sykdom. Likevel hadde selv absurde metoder en viss positiv effekt. Humphrey singler ut "helsestyringssystemet" som en del av den overordnede styringen av homeostase.
Arbeidet med dette systemet ble gradvis i løpet av den kulturelle evolusjonen avhengig av selve tilstedeværelsen av leger, medisiner og prosedyrer. Men hele denne tiden opptrer hun spontant, av seg selv. Vitenskapen vil ta kontroll over den og øke sin kraft og evner betydelig, selv om pasienter selvfølgelig ikke blir fylt med kvikksølv eller trolldrykk. Det er sant at fremtidige behandlinger kan virke mye fremmed for oss.
Putative placebo-mekanismer
Bruk av placebo kan redusere smerter ved opioid eller ikke-narkotisk eksponering for forventninger og / eller betingede refleksmekanismer. Opioider produsert av kroppen kan hemme respirasjonssentrene.
Hjertets sympatiske nervesystem, som utskiller adrenalin, kan også undertrykkes under smertelindring av placebo, selv om mekanismen er ukjent (smertelindring og / eller opioidkompenserende effekter). Kolecystokinin motvirker effekten av endogene opioider, og reduserer dermed responsen på placebo. Placebo kan også påvirke frigjøring av serotonin i hypofysen og binyrene, slik at effekten av noen smertestillende medisiner blir etterlignet.
Foto: popmech.ru
Fabrizio Benedetti, professor i nevrofysiologi og menneskelig fysiologi, Institutt for nevrovitenskap, School of Medicine, University of Turin:
”Offentligheten er interessert i placeboeffekten fordi den lover å utvide vår forståelse av grensene for en persons indre evner.
Forskere - fordi troens påvirkning på menneskelig atferd gir løfte om å studere den interne kontrollen av emosjonelle, sensoriske og perifere prosesser.
Placebo-studien er i hovedsak en undersøkelse av hvordan sammenhengen med tro og verdier former prosessene for persepsjon og følelser i hjernen og til slutt påvirker mental og fysisk helse. Moderne nevrovitenskap vurderer ideen om at subjektive forventninger og verdier har et spesifikt fysiologisk grunnlag som kan ha en betydelig innvirkning på tenkning, motoriske prosesser og intern homeostase.
