Cotards syndrom eller Delirium of Cotard er en ganske sjelden mental lidelse forårsaket av nihilistisk-hypokondriacal depressive vrangforestillinger. De fleste mennesker med denne sykdommen har de samme symptomene, de er sikre på at de allerede er døde. De vil overbevise deg til det siste at de mangler eller har råtnet noen organer, at de ikke lenger trenger å spise eller drikke. Disse menneskene vil i økende grad bli deprimerte, miste interessen for noe, slutte å ta vare på seg selv eller til og med prøve å skade seg selv.
Det er to hovedformer av syndromet: moderat og ekstremt alvorlig. Den gjennomsnittlige formen for sykdommen kommer til uttrykk i avsky, selv-tortur og forsøk på å forlate livet, og rettferdiggjør dette med at deres eksistens bare skader andre. Alvorlige grader forekommer med alvorlige psykiske lidelser, i form av hallusinasjoner og vrangforestillinger. En 53 år gammel kvinne fortalte en psykiater at hun luktet av råte fordi hun allerede var død. Hun insisterte på at familien hennes skulle komme med henne til likhuset. I et annet tilfelle benektet kvinnen ikke bare sitt eget liv, men også livet til alle rundt seg. Hun var sikker på at alle på planeten hadde dødd, inkludert henne.
Og videre …
Ganske ofte tester disse pasientene ut på egen erfaring, tar noe veldig risikabelt eller prøver å begå selvmord. Uansett blir de altfor konsumert av tanker om sin egen død og krever ofte å bli drept. For eksempel hørte en person dag og natt en stemme som leste ham en dødsdom og beskrev torturen som ble forberedt for ham.
Cotards syndrom er ofte assosiert med depresjon, hallusinasjoner og hukommelsestap. Noen ganger forekommer det også ved schizofreni.
Sykdommen er oppkalt etter den franske psykiateren Jules Cotard, som først beskrev pasienter med dette syndromet på det parisiske møte med psykiatere (Société Medico-Psychologique) i 1880, og senere, i 1891, ga ut en bok om dem. Han beskrev forhold med ulik alvorlighetsgrad, fra moderat til ekstremt alvorlig. Pasienter med moderat alvorlighetsgrad opplever følelser av fortvilelse og avsky. Men hvis lidelsen tar på seg mer komplekse former, forestiller pasienter endringer som skjer både i seg selv og utenfor. Kotard mente at fornektelsen av ens egen eksistens skjer i de alvorligste tilfellene.
Selv om folk kan lide av Cotard-syndrom i nesten alle aldre, manifesterer tilstanden seg vanligvis midt i livet. Det er mye mer vanlig hos kvinner enn hos menn, selv om det ennå ikke er funnet noen tilfredsstillende forklaring på dette. Pasienter har ofte en helt normal barndom (så langt det kan dømmes). Angrepene skjer plutselig, uten forutgående mentale forstyrrelser. Imidlertid er det vanligvis en periode med innledende angst før symptomene dukker opp, som kan vare fra flere uker til flere år. Utad manifesterer denne angsten seg ofte bare i irritabilitet.
Salgsfremmende video:
Når en benektet eksistensen av forskjellige deler av kroppen, uttalte en pasient følgende:
Jeg pleide å ha et hjerte. Nå slår noe annet på hans sted … Jeg har ingen mage og vil aldri spise. Når jeg spiser smaker jeg maten, men etter at den har gått gjennom spiserøret, føler jeg ikke noe. Det ser ut til at maten faller i tomrom.
I følge doktor M. D. Enoch og W. G. Tretowen kan … [en pasient med Cotard-syndrom] ikke engang bruke det personlige pronomenet "jeg". En pasient omtalte seg selv som "Madame Zero", og understreket fraværet. En annen … sa om seg selv: “Dette nytter ikke. Pakk den opp og kast den i søpla."
Enoch og Tretowen nevner at selv om pasienter med Cotard-syndrom kan bli så desperate at de erklærer et ønske om ikke å eksistere, … paradoksalt nok, virker sannsynligheten for død umulig for dem og fører til utvikling av ideer om udødelighet. Dette får dem til å være den sterkeste fortvilelsen - til å tørste etter døden, men til å bli dømt til evig eksistens i en tilstand av nihilisme, som minner om Kierkegaards livshelvete helvete {75}.
Enoch og Tretowen legger til at noen pasienter med denne sykdommen er utsatt for selvskading.
Hallusinasjoner som hjemsøker pasienter kan være gustatory eller luktende. I disse tilfellene er pasientene overbevist om at de
… de råtner, at maten har gått dårlig, de blir tilbudt [til mat] skitt, avføring eller menneskelig kjøtt. Dette er et annet paradoks, fordi de til tross for troen på sin egen død eller udødelighet prøver å ødelegge seg selv.
Siden 1880 har psykiatere bestemt seg for om denne sykdommen kan klassifiseres som et syndrom. Noen sier at kliniske observasjoner ikke støtter dette, og tilskriver Cotard syndrom til en subtype av depresjon eller vrangforestillinger av en spesiell art.
Årsaken til sykdommen sees på mange ting. Antagelige årsaker inkluderer strukturelle hjerneproblemer, giftige og metabolske patologier. Disse inkluderer forskjellige diffuse hjernesykdommer, atrofi av basalganglion (lokalisert ved sin base) og skade på parietallaben (midtre og øvre deler av den bakre delen av hjernen).
Computertomografi viser imidlertid at pasienter med Cotards syndrom ikke har problemer med parietalloben, men det er "multifokal atrofi av hjernen og sykdommen i den midtre frontlappen," der sporene i hjernen utvides.
Japanske forskere hevder at problemer med beta-endorfiner, som spiller en stor rolle i smerteoppfatning, i reguleringen av atferd og hormonell sekresjon, spiller en betydelig rolle i begynnelsen av Cotar syndrom.
Det er en detaljert casestudie av en 27 år gammel mann som presenterte Cotard-syndrom som følge av tyfusfeber {78}.
Dette syndromet antas å være sjeldent. I en studie av forskere fra Hong Kong, blant 349 psykiatriske pasienter, ble bare 0,57% av pasientene med denne sykdommen identifisert {79}.
I en studie fra University of Cambridge av 100 tilfeller av sykdommen, viste det seg at nesten alle pasienter med dette syndromet fikk diagnosen psykotisk depresjon. Interessant nok hadde 86% av dem nihilistiske ideer om kroppene sine, 69 - benektet sin egen eksistens, og 55% anså seg selv som udødelige. Tilstanden til alle pasienter ble ledsaget av en økt følelse av angst og skyld {80}.
En ting er imidlertid klar med sikkerhet: Cotard-syndrom er en ekstrem form for selvfornektelse.
Neils sak
Historien om 26 år gamle Neil er et klassisk eksempel på Cotard-syndrom.
Neils barndom, det eneste barnet i familien, var ganske normalt. Da han fylte tjue ble foreldrene hans drept i en flyulykke i et lite fly. Neal var dypt religiøs, og denne tragedien sjokkerte og forherret ham. Han beskyldte seg for foreldrenes død, og ble en eneboer, og avbrøt alle forhold til mennesker og forbindelser med omverdenen. Han droppet ut av universitetet, begynte å bruke harde stoffer og gjorde praktisk talt ingenting, og lever av en arv fra sine velstående foreldre. I noen tid var Neal interessert i spiritualisme, og spesielt temaet for reinkarnasjon.
Til slutt overbeviste familielegen Neil om å søke psykiatrisk hjelp. Den unge mannen var besatt av deliriet uten kropp. Neal nektet å innrømme at han hadde hode, overkropp, ben og armer - noen kroppsdeler i det hele tatt. Han benektet at han spiste, drakk, vannlating, avføring, og kunne ikke forklare hvorfor han kledde seg hvis han gikk utenfor. I et av stadier av behandlingen ble Neil bedt om å drikke et glass vann. Etter det ble han bedt om å forklare hvor vannet hadde gått. Den unge mannen svarte at hun hadde "fordampet." Da legen krevde å forklare disse og andre uoverensstemmelser, svarte enten ikke Neal, eller sa det ganske enkelt: "Jeg vet ikke." Tilsynelatende merket han ikke noe inkonsekvens eller motsetning i svarene.
Og hvorfor tok jeg opp dette emnet da. Bare nylig ble den første delen av den sjette sesongen av The Walking Dead - 8 episoder - utgitt. Ytterligere 8 episoder kommer ut fra februar i år.
Generelt sett liker jeg serien helt fra begynnelsen, og fortsettelsen er ganske aktiv og interessant. Jeg forstår at emnet er fantastisk, men det har allerede samlet seg flere punkter som på en eller annen måte kan forklares eller tenkes annerledes:
1. I de første sesongene ble det forklart at ghouls smitter en sunn person med spytten sin. Nøyaktig forklart at ikke engang med blod (ja, de levende er nesten alltid fra topp til tå i blodet til en krangel). Og hva for da viser du hvor forfalne skjeletter uten vev i det hele tatt biter? Hvordan vil de smitte det?
2. Av en eller annen grunn begynte stadig flere å vise nesten nakne råtne skjeletter - men hvordan beveger de seg? Ok, hjernen deres ble bevart der av et eller annet mirakel, men musklene er borte i lang tid. De ville vise normale zombielegemer som forventet.
3. Og derav spørsmålet: ok i begynnelsen av katastrofen - det var mange normale monstre. Og nå, etter en periode på mer enn ett år, måtte de alle knulle forfall og falle fra hverandre. De skal ikke ha evnen til å bevege seg eller smitte. Hvordan skaffet de seg evnen til å bevare DEAD vevet sitt? Tiden ville ha drept dem alle, og epidemien ville ha avsluttet.
Hvordan liker du serien?
