Det franske helsedepartementet, med henvisning til Pasteur Institute, rapporterte at det for øyeblikket er bevist at koronaviruset overføres mellom mennesker. De fleste direkte infeksjoner er nå i Kina, men det er også rapportert om tilfeller i Vietnam, Tyskland, Japan, USA og Frankrike. 30. januar konsulterte en parisisk lege en kinesisk statsborger med viruset, hvoretter koronaviruset ble oppdaget i ham.
Symptomene ligner de på en moderat influensa. "Viruset kan forårsake symptomer som ligner på mild influensa," sier helsedepartementet. 2019-nCoV coronavirus forårsaker også feber, hoste og kortpustethet. Mer alvorlige symptomer kan forekomme hos pasienter med eksisterende kroniske medisinske tilstander (hypertensjon, diabetes eller hjerte- og karsykdommer).
"Dette koronaviruset ligner sannsynligvis andre humane koronavirus, som vanligvis overføres ved nærkontakt etter innånding av smittsomme dråper som er utsendt av en pasient som nyser eller hoster, eller etter kontakt med overflater som nylig er forurenset med disse sekreter," legger den franske folkehelsen til.
Infeksjonsnivået er sammenlignbart med ARVI. En av de viktige parametrene for å bestemme alvorlighetsgraden av en epidemi er overføringsnivået til viruset. For å fastslå det, må du telle antall personer som er smittet med en syk person. Dette er hva forskere kaller "basishastigheten for reproduksjon" eller R0. Flere vurderinger er utført av forskjellige forskningsgrupper, fra 1,4 til 5,5. En kinesisk studie publisert i New England Journal of Medicine, og dermed fikk hver pasient i gjennomsnitt 2,2 personer. Dette er høyere enn vinterinfluensaen (ca. 1,3), men betydelig lavere enn meslinger (over 12), og kan sammenlignes med overkroppen (3), som hevdet 349 ofre i 2002-2003 i Kina og 774 over hele verden.
Virkets nøyaktige opprinnelse. I følge kinesiske myndigheter ble de fleste av de første pasientene smittet i markedet i Wuhan by (stengt fra 1. januar 2020). Til tross for at 2019-nCoV er veldig nær viruset som finnes i flaggermusen, er det eksakte dyret som overførte viruset til mennesker ennå ikke blitt identifisert nøyaktig, ifølge Pasteur Institute.
Eksakt inkubasjonsvarighet. Forskere har etablert de første estimatene for inkubasjonsperioden for coronavirus, det vil si forsinkelsen mellom infeksjon med viruset og utseendet til de første symptomene. WHO estimerer det i gjennomsnitt fra to til ti dager. I følge en studie publisert i New England Journal of Medicine, gjennomsnitt den 5,2 dager og varierer veldig mellom pasienter. Tidligere arbeid utført i Nederland var i gjennomsnitt 5,8 dager. På Pasteur Institute sa de at inkubering varer i omtrent 7 dager, men kan komme opp til 14 dager.
Dødelighetsrate. Det er foreløpig umulig å vite med sikkerhet dødeligheten i forbindelse med dette koronaviruset, da det ikke er kjent hvor mange som faktisk er smittet. Disse estimatene for dødelighet varierer fra 2% til 3%. "To prosent av de bekreftede tilfellene har omkommet, noe som fortsatt er høyt sammenlignet med sesonginfluensa," sa Michael Ryan, direktør for nødprogrammer ved WHO, onsdag. Dette er mindre enn dødeligheten fra ARVI, som var 9,5%, minnes organisasjonen. Men dette er et veiledende tall, ettersom antallet nye tilfeller vokser raskere enn antall dødsfall.
Infeksjonsstadium. På hvilket tidspunkt blir en pasient smittsom? Dette spørsmålet forblir ubesvart så langt. Kinesiske myndigheter hevdet at infeksjon er mulig allerede før symptomdebut, som i tilfelle av influensa, men ikke SARS. Denne antakelsen ble imidlertid ikke bekreftet. Hvis pasienten faktisk var smittsom før symptomdebut, ville dette komplisere sakens deteksjon og kan derfor gjøre det vanskelig for viruset å spre seg.
Salgsfremmende video:
Presis pasientprofil. En analyse av de første 99 tilfellene i Kina, publisert i det medisinske tidsskriftet The Lancet, gir et nøyaktig klinisk bilde av sykdommen. Gjennomsnittsalderen for slike pasienter er 55 år, to tredjedeler er menn, halvparten av dem lider av kroniske sykdommer (hjerte- og karsykdommer, diabetes …). Men mange spørsmål forblir ubesvart. “Hvordan forklare at barn under 15 år praktisk talt ikke ble berørt? Vi vet ikke svaret på dette spørsmålet, selv om denne nyheten er oppmuntrende,”understreker professor Yazdan Yazdanpanah, leder for avdelingen for smittsomme sykdommer ved Bichat sykehus i Paris, La Crest. “Hvorfor forverres tilstanden til noen pasienter den syvende dagen? Heller ikke kjent."
Hvordan forebygge og behandle sykdom. Det er ingen vaksine eller kur mot coronavirus ennå. Medisinsk behandling på dette stadiet er å lindre symptomer, inkludert feber. Men potensielle behandlinger blir utforsket. Kinesiske forskere delte veldig raskt den genetiske sekvensen til koronaviruset. Dette tillot flere land, inkludert Frankrike, å utvikle sine egne diagnostiske tester.
Laboratorier over hele verden jobber med å utvikle en vaksine. I Frankrike begynte Pasteur Institute å dyrke coronavirus-stammer på fredag, et viktig skritt mot utvikling av en vaksine og behandling.
I mellomtiden publiserte den kinesiske forskeren Tsaibin Fan fra urologiavdelingen ved Nanjing universitetssykehus sammen med medforfattere en studie "Uttrykk for angiotensin-konverterende enzym (ACE2) i nyrene og testiklene kan føre til nyre- og testikkelskader etter en 2019-nCoV-infeksjon", som sier at ca. 3-10 prosent av pasientene smittet med 2019 nCoV hadde nedsatt nyrefunksjon, og 7% hadde akutt nyresvikt.
Et annet høydepunkt i denne studien er det høye uttrykk for angiotensin-konverterende enzym (ACE2) i testikkelceller. Det er velkjent at virus som HIV, hepatitt B og kusma kan invadere testikkelceller og forårsake viral orkitt. I tillegg kan i noen tilfeller skade på testikkelvev forårsaket av viruset føre til mannlig infertilitet og testikkeltumor. SARS-CoV har i likhet med sin "fetter" 2019-nCoV den samme ACE2-reseptoren. Tidligere studier har også undersøkt mulig testikkelskade hos SARS-pasienter og effekten av SARS på spermatogenese. Resultatene deres viste at orkitt er en komplikasjon etter SARS og kan forstyrre spermatogenesen. Forskerne bemerket at skade på testikkelen forårsaket av viruset kan oppstå som en sen komplikasjon.
“… Resultatene våre indikerer at leger må ta seg av den mulige forekomsten av orkitt. Overvåking og vurdering av reproduktiv funksjon bør utføres hos pasienter som har kommet seg fra SARS, spesielt hos unge menn,”heter det i studien.
