Gjenopplivingsspesialist Sam Parnia fra State University of New York Medical Center i Stony Brook (USA) har publisert The Lazarus Effect, som sier at vi kunne gi mange flere mennesker liv igjen fordi det bare et spørsmål om utstyr og opplæring av spesialister.
Først av alt, la oss forstå begrepene. Kan hjertestans betraktes som død? Fra medisinens synspunkt, skriver forskeren, er død en biologisk prosess, men fra lekmannens synspunkt er det et punkt hvor det ikke kommer tilbake. Det er en mening i samfunnet at øyeblikkene av hjertestans og død sammenfaller, men dette er ikke slik. Med andre ord, en person som ble brakt tilbake til livet etter døden, strengt tatt, døde ikke.
Nøkkelen er å ha tid til å snu døende prosessen før for mange celler blir skadet. Vi kan si at etter en hjertestans vil hver celle møte sin egen lille død. Etter åtte timer er det umulig å få hjernen til å fungere igjen, men etter fire eller til og med fem timer kan "liket" reanimeres.
Parnia mener at den beste teknikken er den som brukes i Japan og Sør-Korea. Det kalles ECPR. HLR står for hjerte-lungeredning (hjerte-lungeredning, det vil si kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje), og bak bokstaven E ligger ekstra kroppslig membranoksygenering (ekstrakorporeal membranoksygenering, ECMO). Hos en person som har overlevd hjertestans, utføres sirkulasjonen og metningen av blod med oksygen i blodet gjennom en spesiell enhet - en membranoksygenator. Dette lar deg bringe den "avdøde" til liv igjen selv syv timer etter døden. I Vesten er denne teknologien fremdeles svært sjelden.
Mr. Parnia beskriver den ideelle gjenopplivningsprosessen på denne måten. Først må pasienten være koblet til en lukket massasjemaskin og kunstig åndedrett, samt til et apparat som overvåker kvaliteten på oksygen som kommer inn i hjernen. Hvis personen samtidig får de riktige medisinene, men oksygeninnholdet ikke har gått tilbake til det normale, vil han måtte ty til ECMO. Dette systemet gjenoppretter normale oksygennivåer i hjernen og leverer riktig mengde oksygen til alle organer for å minimere celleskader.
Samtidig bør pasientens kropp avkjøles for å redusere metabolsk aktivitet i hjerneceller og stoppe prosessen med deres død, mens legene leter etter årsaken til hjertestans. Dette gjøres ved bruk av gelposer som, når de er festet til en temperaturregulator, er bundet til overkroppen og bena. Når kroppen har nådd ønsket temperatur, opprettholdes den hele dagen. En annen måte er å sette et kateter inn i lysken eller nakken og avkjøle blodet gjennom det.
Dermed vil det være mulig å avkjøle hjertet og andre vev, men hva med hjernen? Nylig har en annen metode dukket opp - avkjøling gjennom nesen, der kald damp pumpes spesifikt for å avkjøle hjernen først, før resten av kroppen.
Men ikke smigre deg selv. Hvis hjertet stopper, får du nesten ikke noe av det. På forskjellige sykehus bruker forskjellige spesialister helt forskjellige metoder, og de er langt fra ideelle. Faktum er at dessverre, som bemerket av Mr. Parnia, studiet av død (mer presist, prosessene i kroppen etter hjertestans) var det siste vitenskapen tok til. Og først ganske nylig begynte jeg å lytte til mennesker som har opplevd den såkalte nesten-døden-opplevelsen, det vil si som har sett lyset i enden av tunnelen, etc.
Salgsfremmende video:
Når en person som lider av depresjon ser en lege, sier ikke legen: “Dette er en illusjon. Stoppe. Nå skal jeg fortelle deg hva som virkelig skjer. Men når pasienten prøver å gjenfortelle visjonene sine til legen, blir han ganske enkelt avskjediget. (Vi legger til fra oss selv at dette er forståelig: uten å ha pålitelige metoder, er vitenskap forsiktig med å studere bevissthetsarbeidet, og overlate dem til filosofi.) Mr. Parnia understreker: Enten det er hallusinasjoner eller ikke, er det nødvendig å finne ut hvilke prosesser i hjernen som fører til deres utseende. Vanligvis sier de: åh, vel, det er bare hjernen som oppfører seg underlig. En vitenskapsmann som respekterer seg selv (og vitenskap) vil aldri tillate seg å uttale seg.
Mr. Parnia er en av dem som ikke viker unna slik forskning. I de øverste hyllene til 25 sykehus (med gjennomsnittlig 500 senger hver) la han og kollegene opp bilder som bare kan sees henge i taket. Det er for mye arbeid å plassere 12 500 bilder, så vi valgte avdelingene som ofte finner pasienter med hjertestans. Akk, forskerne er ennå ikke heldige: bare to av dem som etter gjenopplivning fortalte om oppstigningen over den dødelige verden, lå i avdelingene med bilder. Men de la ikke merke til dem.
Helten vår er tydelig fascinert av fenomenet død. Tenk deg: hjertet stoppet, og i vanlig parlance døde du. Men det går litt tid, og takket være legenes innsats, kommer du tilbake til livet, som om du nettopp hadde overlevd en operasjon under generell anestesi. Av dette er det umulig å ikke konkludere med at bevissthet (mer presist, mekanismen som sikrer dens eksistens) ikke forsvinner umiddelbart etter døden. Dessuten går den ikke alltid i dvalemodus, men fortsetter i stedet å samle erfaring: visjonen om å forlate kroppen etter døden er helt reell for den som overlevde den. Hvor lang tid fortsetter menneskets natur å leve?
Og så gjør Mr. Parnia oppmerksom på at mennesker som har opplevd en nesten-død-opplevelse, for det meste, snakker om veldig hyggelige inntrykk og til og med slutter å frykte døden fra nå av. Kanskje er det noen mekanismer på jobb som beroliger den døende. Men hvorfor trenger naturen dem? Hva er deres evolusjonære betydning hvis individet forsvinner irreversibelt i løpet av timer? Kanskje dette er en del av organismens kamp for tilværelsen mens du venter på gjenopplivning?
