Mindfulness-meditasjon er en østlig praksis med en historie på mer enn to årtusener som har vakt oppmerksomheten til vestlige nevrovitenskapsmenn de siste årene. Under "bevissthet" forstås i dette tilfellet bevisstheten om deres psykologiske og fysiologiske tilstand på et gitt tidspunkt. Denne gjennomgangen oppsummerer ulike hypoteser angående effekten av mindfulness-meditasjon og relaterte endringer i hjernen; det følgende belyser noen av de mer relevante teoriene som omhandler ulike aspekter av bevissthet. Til slutt foreslås et perspektiv på forholdet mellom mindfulness-meditasjon og bevissthet, støttet av identifisering av hjerneområdene som er involvert i begge prosesser: fremre cingulate cortex (ACC), posterior cingulate cortex (PCC), Reils holme og thalamus.
1. Introduksjon
Meditasjon er en praksis som har eksistert i århundrer. Det inkluderer en rekke teknikker og kan finnes i en rekke kulturer, fra India og Kina til arabiske og vestlige land. Likevel har meditasjon tradisjonelt vært assosiert med orientalsk kultur og spiritualitet, spesielt i den indiske religionen - hinduisme, i de gamle skriftene (Vedaer) som de tidligste omtale av denne praksisen inneholder; meditasjon er også et sentralt element i buddhismens filosofi. (Siegel et al., 2008)
De siste årene har ideen om meditasjon blitt mer vanlig i vestlige samfunn, særlig på grunn av interessen for buddhisme levert av karismaen til den nåværende Dalai Lama, Tenzin Gyatso. Videre har meditasjonspraksis blitt studert i forskjellige vitenskapelige studier, og resultatene av disse har vakt økt oppmerksomhet på disse praksisene i sammenheng med psykoterapeutisk behandling og helsehjelp. (Samuel, 2014; Tang et al., 2015).
Selv om det ikke er en eneste overordnet definisjon av meditasjon, er det mulig å intuitivt forstå hva det er ved å identifisere hva det ikke er. Meditasjon er verken en metode for å rense bevissthet, eller en metode for å oppnå emosjonell jevnbyrdighet. Det er ikke en måte å forfølge en salighetstilstand, eller en måte å unngå tristhet og smerte (Siegel et al, 2008). Det innebærer heller ikke en isolert livsstil.
Ofte er den meditative tilstanden uhensiktsmessig assosiert med esoterisme og mystikk. Men Theravada-munken Nyanaponika Thera (1998) understreker tydelig at "mindfulness […] slett ikke er en" mystisk "tilstand som er utenfor horisonten og rekkevidden for den gjennomsnittlige personen. Tvert imot, det er noe ganske enkelt og utbredt, og veldig kjent for oss. Dette er en elementær manifestasjon av eiendommen kjent som "oppmerksomhet", en av hovedfunksjonene i bevisstheten, uten hvilken det ikke kan være noen oppfatning av noen objekter. " (Thera, 1962). Som det vil bli vist senere, lar denne posisjonen oss vurdere fenomenet meditasjon fra et nevrobiologisk synspunkt.
Selv om det er mange forskjellige teknikker for meditasjon, forenes de alle av den grunnleggende ideen om "sati", som oversatt fra Pali betyr "mindfulness", "mindfulness". Dette ordet ble først oversatt til engelsk i 1921 (Awasthi, 2012; Siegel et al., 2008). Sati er også sentral i buddhismens filosofi. Jon Kabat-Zinn, en pioner innen mindfulness-tilnærmingen i terapisammenheng, definerer denne bevissthetstilstanden som "bevissthet som oppstår ved bevisst å trekke oppmerksomhet i et gitt øyeblikk i tid, og uten å evaluere opplevelsen i det øyeblikket" (Kabat-Zinn, 2003).
Salgsfremmende video:
Hensikten med denne gjennomgangen er å syntetisere resultatene fra studier av morfologiske og funksjonelle forandringer funnet hos meditere mennesker ved bruk av funksjonell magnetisk resonansimaging (fMRI) med data hentet av nevrobiologer som beskriver nerveprosessene som sikrer fremvekst og opprettholdelse av bevissthet.
2. Ulike meditasjonsstiler
I følge Siegel (2008) kan tre meditasjonsteknikker skilles mellom mindfulness meditasjon (MOO).
Konsentrasjonsmeditasjon. Denne teknikken er basert på å fokusere oppmerksomhet på et enkelt objekt, for eksempel pusten eller et mantra. Hovedinnstillingen er å rette oppmerksomheten tilbake til det fokale objektet hver gang utøveren legger merke til at det går til siden. Pali-betegnelsen for denne teknikken er "samata bhavana", som kan oversettes til russisk som "for å fremme konsentrasjon."
Mindfulness meditasjon. Denne teknikken bruker ikke et fokalt objekt, den er rettet mot å studere den skiftende opplevelsen som oppstår over tid. Hovedinnstillingen er å rette oppmerksomheten mot alt som skjer i bevisstheten fra det ene øyeblikket til det neste. Pali-betegnelsen for denne teknikken er vipassana bhavana, som betyr "fremme indre bevissthet."
Meditasjon av "godhet og kjærlighet". I denne teknikken blir tankene rettet mot å fokusere på saktmodige utsagn som "Må jeg og alle andre vesener være trygge, glade, sunne og kanskje vi lever i enkelhet." Målet er å myke opp følelser og observere opplevelser uten skjønn, fri for overveldende emosjonalitet. Pali-betegnelsen for denne teknikken er metta bhavana, som betyr "foster tillit."
Mens disse tre teknikkene er uavhengige, kan de brukes sammen; faktisk bidrar de alle til "sati" og krever samtidig konstant støtte i en slags syklisk tankeprosess.
3. Meditasjon og hjernen
Siden de tidlige stadiene av utviklingen har meditasjon blitt sett på som en primær metode for å øke bevisstheten og opprettholde fysisk og mental helse (Siegal et al., 2008). Det er derfor ikke overraskende at "mindfulness-baserte intervensjoner" (MBI), som er MOO-baserte terapeutiske tilnærminger, har vekket mer og mer interesse på en rekke felt, fra fysiologi og nevrobiologi til helse og utdanning (Chiesa og Serretti, 2010; Hölzel et al., 2011). Mindfulness-Based Stress Reduction (Mindfulness-Based Stress Reduction), Mindfulness-Based Cognitive Therapy (Mindfulness-Based Therapy), og Integrative Mind-Body Training (ITTR) er de mest kjente BMI-teknikkene. Spesielt SSAS, som ble utviklet i 1979 ved University of Massachusetts Medical Center (Kabat-Zinn,2003), brukes for tiden som en alternativ eller integrerende klinisk tilnærming for å behandle psykiske lidelser hos personer med kronisk sykdom (Chiesa og Serretti, 2011; Merkes, 2010). Forståelsen av de neuroanatomiske og funksjonelle sammenhengene som fordelene ved HEI er basert på er ennå ikke fullt ut utviklet. (Tang et al., 2015).
Til tross for at det eksisterer forskjellige stiler av meditasjon og teknikker fra SBI, er "sati" eller "mindfulness" det aspektet som forener dem alle. Som vi har sett, er bevissthetstilstanden preget av bevisst å ta hensyn til opplevelsen som skjer i øyeblikket (Kabat-Zinn, 2003). Siden mindfulness direkte inkluderer både bevissthet og oppmerksomhet, bør nevrale korrelatene til disse hjerneprosessene og disse meditative tilstandene fremstå veldig likt.
Interoceptive Attention (IO) blir trukket fram som en nøkkelprosess i mindfulness-meditasjon. Interoception er en serie kroppsopplevelser assosiert med fordøyelse, sirkulasjon, respirasjon og propriosepsjon (Farb et al., 2013).
Neuroanatomiske studier har gitt bevis for projeksjonen av spinothalamisk-cotriske traséer på den granulære midtregionen på holmen, som antas å fungere som den primære interoceptive cortex (Flynn, 1999). Videre stiger synkende projeksjoner til sensoriske og motoriske regioner i hjernestammen fra insula og den fremre cingulate cortex (ACC) (Craig, 2009a).
I et fersk eksperiment har Farb et al. (2013) fant at deltakerne etter 8 uker med CVS, viste økt funksjonell plastisitet i midten (samme) og fremre insulære områder assosiert med nåværende bevissthet (Craig, 2009a; Farb et al., 2007). Dessuten kan utøvelsen av mindfulness-meditasjon fremme funksjonell tilkobling mellom det bakre insulære området og den fremre insulære gyrusen, og derved forbedre den generelle aktiveringen av det fremre insulære området, mens du reduserer involveringen av den dorsomediale prefrontale cortex (DMPFC) (Farb et al., 2013) … Frakobling av DMPPC kan også påvises i forbindelse med eksogen stimulering av interoceptive signalveier, for eksempel under gastrisk distensjon (Van Oudenhove et al., 2009). I kontrast er DMPFC-aktivering forbundet med utøvende kontroll av atferd,assosiert med et plutselig oppmerksomhetsforskyvning under problemløsing (Mullette-Gillman og Huettel, 2009) og muligens enten stimulusuavhengig eller stimulusorientert tanke i en tilstand av tankevandring., oversetterens note) (Christoff et al., 2009).
Dermed kan deaktivering av DMPPC etter SSAS være et av tegnene som vil bidra til å skille mellom tilstander av "bevissthet" og "vandrende i sinnet", samt tilstander av "bevissthet" og intellektuell belastning (Farb et al., 2010; Farb et al., 2007) …
En fersk studie for å vurdere effekten av mindfulness meditasjonspraksis sammenlignet CVS og aerob trening for stressreduksjon. Resultatene viste at SSAS alene i betydelig grad bidrar til kontroll av negative følelser hos mennesker med sosial angst. Forfatterne rapporterer at denne effekten kan være assosiert med funksjonell integrasjon av forskjellige forskjellige nevrale nettverk i hjernen under somatisk, dempende og kognitiv kontroll (Goldin et al., 2013).
Andre studier har som mål å finne ut om utøvelse av meditasjon kan forårsake strukturelle endringer i hjernen på lang sikt; det har blitt antydet at meditasjon på lang sikt kan være assosiert med fortykkelse av cortex, spesielt den prefrontale og høyre fremre insula involvert i prosessene for oppmerksomhet, interoception og behandling av sensorisk informasjon (Lazar et al. 2005; Sato et al. 2012). Det skal bemerkes at en studie identifiserte både meditatorer og ikke-meditatorer basert på flere forskjellige mønstre i forskjellige regioner i hjernen (Sato et al. 2012). Denne studien undersøkte om ett individ kunne identifiseres som en vanlig meditasjonsutøver ved å bruke en multivariat mønstergjenkjenningsmetode.for eksempel støttevektormaskin (SVM). Nøyaktigheten til MOU var 94,87%, slik at 37 av 39 deltakere kunne identifiseres nøyaktig. Den høyre precentral gyrus, den venstre entorhinale cortex, den høyre tektale cortex av den underordnede frontale gyrusen, den basale delen av skallet til høyre og thalamus på begge sider var de mest informative hjerneområdene som ble brukt til klassifisering. Innblanding av disse områdene antyder potensialet i mindfulness-meditasjon for å øke oppmerksomheten og sensorisk bevissthet, samt potensialet til å forbedre interoceptive observasjonsevner (Kozasa et al. 2012; Lazar et al. 2005).basaldelen av skallet til høyre og talamus på begge sider var de mest informative områdene i hjernen som ble brukt til klassifisering. Innblanding av disse områdene antyder potensialet i mindfulness-meditasjon for å øke oppmerksomheten og sensorisk bevissthet, samt potensialet til å forbedre interoceptive observasjonsevner (Kozasa et al. 2012; Lazar et al. 2005).basaldelen av skallet til høyre og talamus på begge sider var de mest informative områdene i hjernen som ble brukt til klassifisering. Innblanding av disse områdene antyder potensialet i mindfulness-meditasjon for å øke oppmerksomheten og sensorisk bevissthet, samt potensialet til å forbedre interoceptive observasjonsevner (Kozasa et al. 2012; Lazar et al. 2005).
4. Nevrobiologi av bevissthet
Som vi har sett, er begrepene bevissthet og bevissthet uadskillelige. Både nevrofysiologiske og nevroimaging studier har gitt bevis for at nevrale bevissthetskorrelater kan beskrives på grunnlag av en todimensjonal modell basert på den ene siden på parameteren for opphissingsnivå og på den andre på parameteren intensitet for ulikt innhold av erfaring (Cavanna et al., 2011; Laureys, 2005; Laureys et al., 2004; Nani et al., 2013). Innenfor denne rammen bestemmer opphisselse de kvantitative egenskapene til bevissthet, mens innhold bestemmer de kvalitative egenskapene til subjektiv bevissthet (Blumenfeld, 2009; Plum og Posner, 1980; Zeman, 2001). Med andre ord setter nivået av opphisselse graden av våkenhet, hvor den høyeste grad er fullstendig våkenhet, mellomliggende - døsighet og søvn,det laveste er koma (Baars et al., 2003; Laureys og Boly, 2008). For å opprettholde bevisstheten er det nødvendig å koble de thalamo-kortikale nettverk og retikulær dannelse av pons og mellomhjerne gjennom stigende stier. (Steriade, 1996a, b).
Begrepet opplevelsesinnhold inkluderer alt som kan oppstå i bevissthet, for eksempel følelser, følelser, tanker, minner, ambisjoner, etc. De er sannsynligvis forårsaket av påvirkninger mellom eksogene faktorer (for eksempel miljøstimuli) og endogene faktorer (for eksempel stimuli som oppstår i kroppen selv). Dermed kan innholdsbegrepet deles inn i ekstern bevissthet (hva som oppfattes gjennom sansene) og intern bevissthet (tanker uavhengig av spesifikke miljøstimuli) (Demertzi et al., 2013) [Fig. 1].
Figur 1. To-dimensjonal bevissthetsmodell I følge den todimensjonale modellen kan bevissthetens nevrale korrelater beskrives på bakgrunn av både opphissingsnivået (fra fullstendig våkenhet til koma) og ulikt innhold i opplevelsen, som også kan deles inn i ytre og indre bevissthet
Dette skillet er viktig fordi forskjellige nevrale korrelater ser ut til å være involvert i intern og ekstern bevissthet. Demertzi et al. (2013) beskrev et “internt bevissthetsnettverk” som inkluderer den bakre cingulate cortex (PCC), ACC, precuneus og medial prefrontal cortex (MPPC), og et “eksternt bevissthetsnettverk” som inkluderer den dorsolaterale prefrontale cortex (DLPFC) og posterior parietal cortex (ZPark).
Samspillet mellom disse to nettverkene skaper et såkalt “globalt nevralt arbeidsområde”, som antas å spille en grunnleggende rolle i å opprettholde bevissthet (Baars et al., 2003; Dehaene og Changeux, 2011). Videre er det vist at strukturene i interne og eksterne bevissthetsnettverk overlapper delvis med noen av områdene som er involvert i Standard Mode Network (SDN), som ZPK, Pre-Wedge og MPFC, samt med noen områder involvert i Salienza Network. (CC), som PPK og thalamus, og Central Executive Network (CIC), slik som DLPFC og ZPK.
4.1. Bevissthet og selvinnsikt
Innenfor den nevrobiologiske bevissthetsforskningen blir andre viktige og omdiskuterte spørsmål fremsatt, som personlighetens opprinnelse, dannelsen av selvinnsikt og forholdet mellom bevissthet og selvinnsikt. Personlighetsbegrepet er vanskelig å definere som bevissthetsbegrepet. Mange studier (Metzinger og Gallese, 2003; Pacherie, 2008; Roessler og Eilan, 2003), med fokus på den sentrale representasjonen av forskjellige deler av kroppen, har knyttet følelsen av personlighet til andre begreper, for eksempel Anokhin-resultat akseptor (orig. oversetterens merknad) - det vil si “følelsen av at individets handlinger er konsekvensene av hans intensjoner” (Seth et al., 2012) - og personifisering - det vil si “følelsen av å være i den fysiske kroppen” (Arzy et al., 2006). Resultatet aksepterer og personifiseres kan assosieres med det såkalte "minimal phenomenal self" (MFS), som betyr "opplevelsen av å være et eget, integrert objekt som er i stand til global selvkontroll og oppmerksomhet, med en kropp og plassering i rom og tid" (Blanke og Metzinger, 2009). MFS kan være nedsatt hos mennesker med hjerneskader, som har større sannsynlighet for å få autoskopiske opplevelser (Blanke et al. 2004; Blanke og Mohr 2005; Brugger 2006; Devinsky et al. 1989).som har større sannsynlighet for å få en autoskopisk opplevelse (Blanke et al. 2004; Blanke og Mohr 2005; Brugger 2006; Devinsky et al. 1989).som har større sannsynlighet for å få en autoskopisk opplevelse (Blanke et al. 2004; Blanke og Mohr 2005; Brugger 2006; Devinsky et al. 1989).
Et trossystem basert på forestillingen om en resultatakseptor i forhold til interoceptive prediktiv koding har blitt fremmet for å adressere følelsen av bevisst tilstedeværelse, som har blitt definert som "den subjektive følelsen av virkeligheten i verden og personlighet i verden" (Seth et al., 2012). Denne modellen er preget av prediktive signaler fra resultatakseptoren og er avhengig av mekanismen for interoceptive prediktiv feil i oppfatningen av kroppens tilstand gjennom autonome fysiologiske responser, som ofte er involvert i generasjonen av følelser (Craig, 2009b; Critchley et al., 2004). Mekanismen for interoepsjon har tradisjonelt blitt antatt å være assosiert bare med viscerale sensasjoner, men moderne nevroatomiske og nevrofysiologiske studier antyder at den også kan inneholde informasjon fra muskler, ledd,hud og organer. Og all denne forskjellige informasjonen ser ut til å bli behandlet i fellesskap.
I følge denne modellen oppstår en følelse av bevisst tilstedeværelse når interoceptive prediktive signaler og sanne input-signaler samsvarer, mens feilaktige signaler blir undertrykt (Seth et al., 2012) [Fig. 2].
Figur 2. Skjematisk modell av følelsen av tilstedeværelse. Når interoceptive prediktive signaler og input-signaler stemmer overens, undertrykkes feilaktige signaler og en følelse av tilstedeværelse oppstår (tilpasning fra Seth et al., 2012)
Kortikale regioner som antas å spille en nøkkelrolle i denne prosessen inkluderer orbitofrontal cortex, AUC, og Reils holme (Critchley et al., 2004); spesielt har det blitt antydet at holmen er ansvarlig for integrasjonen mellom interoceptive og exteroceptive signaler, og dermed bidrar til genereringen av subjektive emosjonelle tilstander (Cauda et al., 2011; Seth et al., 2012).
Interessant nok er den fremre insulaen og ACC blant de få områdene i den menneskelige hjernen som inneholder von Economo-neuroner (NPE) (Craig, 2004; Sturm et al., 2006; von Economo, 1926, 1927, von Economo og Koskinas, 1925.). Disse store fusiforme nevronene er antatt å være involvert i oppfatningen av kroppslige tilstander (Allman et al. 2005; Cauda et al. 2014). Dessuten har de nylig blitt koblet til nevrale bevissthetskorrelater basert på to viktigste morfologiske og cytokjemiske funn (Cauda et al., 2014; Cauda et al., 2013; Critchley og Seth, 2012; Medford og Critchley, 2010; Menon og Uddin, 2010). For det første vil bevissthet sannsynligvis bli støttet av lange koblinger (Cauda et al., 2014; Dehaene og Changeux, 2011; Dehaene et al., 1998), og NPEer er projisert over lange avstander. For det andre,NPE-er uttrykker selektivt høye nivåer av det bombesinavhengige proteinneuromedin B (LMW) og gastrinfrigjørende peptid (GRP), som er "involvert i perifer kontroll av fordøyelsen og er også involvert i å gi bevisst bevissthet om kroppsbetingelser" (Allman et al., 2010, 2010, 2011; Cauda et al., 2014; Stimpson et al., 2011).
Innenfor Seth-modellen kan NPE projiseres på autonome viscerale kjerner (for eksempel den periaqueductal grå substans og kjerner i parabrachialregionen), som i stor grad er involvert i interoception (Allman et al., 2005; Butti et al., 2009; Cauda et al., 2009 et al., 2014; Craig, 2002; Seeley, 2008). Den fremre insulaen og ACC, som er funksjonelt (Taylor et al., 2009; Torta og Cauda, 2011) og strukturelt (van den Heuvel et al., 2009) er uatskillelige, er en del av CC (Medford og Critchley, 2010; Palaniyappan og Liddle, 2012; Seeley et al. 2007b). Dette nettverket reagerer på atferdsmessige hendelser og ting ved å gjenkjenne de relevante aspektene og kvalitetene de skiller seg fra omgivelsene. Dermed virker det sannsynlig at ST kunne spille en kritisk rolle i modellen foreslått av Seth,behandler ekstrakseptive signaler med definert salience (Seth et al., 2012). Nyere bevis tyder dessuten på at en spesifikk del av SS (f.eks. Den fremre insulære regionen) kan indusere en veksling mellom CIS og PSA, og dermed rette oppmerksomheten mot det ytre eller indre miljø (Bressler og Menon, 2010).
4.2. Bevissthet og prediktive funksjoner i hjernen
En annen hypotese, hvor bevissthet om det nåværende øyeblikket er veldig avhengig av de nevrofunksjonelle mekanismene designet for å danne prediksjoner, ble fremmet av Moshe Bar (2007). Hans teori om den "proaktive hjernen" slår fast at hjernen kontinuerlig lager forutsigelser basert på sensorisk og kognitiv informasjon. Bar-hypotesen støttes av observasjoner der det ble funnet at de fleste av PSA som er aktive under hviletilstanden (Tang et al., 2012) sammenfaller med områdene i hjernen (MPPC, medial parietal cortex, medial temporal lob) som er aktive under utførelsen av oppgaven. som krever assosiativ utvikling (Bar et al., 2007).
Et lignende syn på hjernearkitektur kan spores til den Bayesiske hjernehypotesen, ifølge hvilken "vi [alltid] prøver å trekke konklusjoner om årsakene til følelsene våre basert på den generative modellen for verden." (Dayan et al. 1995; Friston 2012; Gregory 1980; Kersten et al. 2004; Knill og Pouget 2004; Lee og Mumford 2003). Som en konsekvens prøver vi ofte å forutsi fremtiden ved å ta hensyn til den statistiske historien til tidligere hendelser og insentiver (Bar, 2007).
Alle disse prediktive teoriene (Seth-modellen, den "proaktive hjernen" og "Bayesianske hjernen" -hypoteser) kan revurderes innenfor den bredere konteksten av "fri energiprinsippet" (Friston et al., 2006), hvorav "ethvert selvorganiserende system å være i likevekt med omgivelsene, bør minimere den frie energien”(Friston, 2010). Fri energi kan sees på som forskjellen mellom fordelingen av energien i miljøet, som virker på biologiske systemer, og fordelingen av energi som er organisert i disse biologiske systemene. Med andre ord, fri energi oppstår fra utveksling av energi mellom biologiske systemer og deres miljø (Friston et al., 2006). Så hvis vi betrakter individer som en oppsummering av verdens modeller, må de finne en likevektstilstand,hvor deres gratis energi minimeres. Og fremveksten av bevissthet ser ut til å være den mest passende måten å oppnå og opprettholde denne balansen.
4.3 Teorien om det globale hjernens arbeidsområde
Som omtalt i de foregående avsnitt, vil sannsynligvis store spindelformede NFE-er spille en viktig rolle ikke bare i forutsigbare modeller for hjernefunksjon, men også i teorier som adresserer fremveksten av bevissthet. Spesielt vil NPEer sannsynligvis være sentrale i den globale arbeidsområdet modell for bevissthetsutvikling (Baars, 1988; Dehaene og Changeux, 2011). Denne modellen antar at det er to forskjellige beregningsrom i hjernen (Dehance et al. 1998). Et av dem er et nettverk av forskjellige funksjonelt spesialiserte modulære delsystemer (Baars, 1988; Shallice, 1988). Hvert delsystem er lokalisert i en spesifikk kortikal region og har mellomdistanseforbindelser med andre regioner (Mesulam, 1998). Den andre er et distribuert globalt arbeidsområde (GDW),bestående av nevroner, tverrforbundet med horisontale tosidige langdistanseprosjekter. Konsentrasjonen av disse nevronene er varierende assosiert med forskjellige deler av hjernen. Disse langdistanseprognosene kan lett forklare egenskapen til rapporterbarhet (Weiskrantz, 1997), som er et karakteristisk trekk ved fenomenet bevissthet. I bruddet kan områdene som er ansvarlige for både tale- og motorikk, knyttes til tilknytningsområdene som omhandler opplevelsens innhold.translator) (Weiskrantz, 1997), som er et karakteristisk trekk ved fenomenet bevissthet. I bruddet kan områdene som er ansvarlige for både tale- og motorikk, knyttes til tilknytningsområdene som omhandler opplevelsens innhold.translator) (Weiskrantz, 1997), som er et karakteristisk trekk ved fenomenet bevissthet. I bruddet kan områdene som er ansvarlige for både tale- og motorikk, knyttes til tilknytningsområdene som omhandler opplevelsens innhold.
I følge denne modellen skyldes "det vi oppfatter subjektivt som en bevissthetstilstand" distribuert tilgang til informasjon innenfor et felles globalt rom, hvis eksistens er sikret ved tilstedeværelsen av langdistanseprognoser (Dehaene og Neccache, 2001). Som en konsekvens synes bevisste stimuli å være mindre uttalt i spesifikke prosesser og mer uttalt i ubevisste (Dehaene og Changeux, 2001). Videre er det bevis på at hydraulisk brudd aktiveres under ikke-rutineoppgaver, gradvis slås av under trening og blir plutselig aktiv igjen hvis en feil oppdages (Dehaene et al., 1998). Fra et neuroanatomisk synspunkt er områder i hjernen som kan være assosiert med brudd den dorsolaterale prefrontale caraen og ACC (Dehaene et al., 1998), som dermed,antas å være involvert i prosessen med bevissthet om subjektive tilstander (Grafton et al. 1995; Sahraie et al. 1997).
5. Diskusjon
Utøvelsen av mindfulness-meditasjon kan være effektiv for å øke fokus, kontroll og orientering, samt forbedre kognitiv fleksibilitet. Mange utøvere beskriver sine opplevelser under meditasjon som "fokusert bevissthet" og "uanstrengt handling" (Garrison et al., 2013). Følgelig har Tang et al. (2012) observerte at innsatsen som kreves for å opprettholde oppmerksomhet, har en tendens til gradvis å avta under en meditasjonsøkt.
Hvis hypotesen om at mindfulness-meditasjon kan ha en effekt på bevisstheten er riktig, antar vi at det er en viss grad av overlapp mellom regionene i hjernen som er involvert i hver av disse prosessene, og som en konsekvens, en endring i aktiviteten til disse områdene, i det minste hos mennesker som praktiserer meditasjon regelmessig i lang tid. Sammen med denne hypotesen har moderne forskning indikert at noen hovedområder i hjernen er sterkt assosiert med både meditasjon og bevissthet [Fig. 3] [Fig. 4].
Figur 3. Områder i hjernen som er involvert i både mindfulness-meditasjon og bevissthet. Over: insular cortex og prefrontal laterale regioner (venstre), mediale regioner (høyre). Nederst: thalamus
Figur 4. Bevissthet og interaksjon mellom hjerneområder. Figuren viser de mest siterte tilfellene om gjensidig bruk av begrepene "meditasjon" og "mindfulness" i den vitenskapelige litteraturen. Områder i hjernen som samtidig er involvert i prosessene med både meditasjon og bevissthet har en høyere Jaccard-koeffisient, som vist på figuren med en tykkere radiell linje.
Involveringen av disse fire av disse områdene (holmen, ACC, PPC og prefrontal cortex (PFC)), hvis aktivitet antas å være svært relevant for å støtte både meditative og bevisste tilstander, blir diskutert i de følgende avsnittene.
5.1. Rollen til Reil Isle og PPK
Det er bevis for at under dyp meditasjon er striatum, venstre flamme av insulaen og ACC funksjonelt aktive, mens den laterale PFC og parietal cortex viser nedsatt aktivitet (Craigmyle, 2013; Hasenkamp et al., 2012; Hözel et al., 2011; Posner et al. 2010; Tang et al. 2009; Tang og Posner 2009). Som vi så tidligere ser ACC ut til å være en del av et “internt bevissthetsnettverk” (Demertzi et al., 2013), og er sammen med holmen en viktig komponent i Seths interoceptive prediktive modell (Seth et al., 2012).
Disse to områdene i hjernen som viser strukturelle endringer i vanlige meditatorer (Craigmyle, 2013; Lazar et al., 2005) er også rike på NFE (Cauda et al., 2014), som slitasjen har vært assosiert med tap av emosjonell bevissthet og selvbevissthet hos pasienter med frontotemporal demens (Seeley et al. 2007a; Seeley et al. 2006; Sturm et al. 2006). Innenfor den prediktive modellen ser det ut til at ACC-aktivitet korrelerer med sannsynligheten for å forutsi feil (Brown og Braver, 2005) så vel som med kontrollen av utforskende atferd (Aston-Jones og Cohen, 2005). Sammen med MPPC spiller ACC en viktig rolle i vurderingen av mulige fremtidige scenarier (Redderinkhof et al., 2004), som er i samsvar med den "proaktive hjernen" -hypotesen. Videre er FAC en viktig del av den hydrauliske bruddmodellen.
5.2. Rollen til ZPK og PFC
Under meditasjon ved bruk av et fokalt objekt, som å puste, er det en nedgang i aktivitet i lateral PFC og parietal cortex (Hözel et al. 2011; Posner et al. 2010; Tang et al. 2009; Tang og Posner, 2009). som stemmer overens med hypotesen om at disse områdene i hjernen er involvert i det "eksterne bevissthetsnettverket" (Dementzi et al., 2013). Basert på sanntidsanalyse av nevrale tilbakemeldingsgrafer, Garrison et al. viste at sinnstilstandene som er beskrevet av meditatorer som "fokusert bevissthet" og "uanstrengt handling" tilsvarer deaktivering av CPA, mens sinnstilstander som er beskrevet som "distrahert bevissthet" og "kontroll" tilsvarer aktivering av CPA. CPA, som er en del av Demertzis "nettverk av indre bevissthet", er metabolsk aktiv i normale bevissthetstilstander,men dens aktivitet blir ofte dempet i koma og vegetativ tilstand (Cauda et al., 2010; Cauda et al., 2009; Demertzi et al., 2013). Dermed er det blitt antydet at samaktivering av PPC-mønstre kan være en pålitelig markør for bevissthetsmodulering (Amico et al., 2014).
Empiriske bevis tyder således på at utøvelse av meditasjon kan indusere både funksjonelle og strukturelle endringer i nevrale nettverk som bidrar til fremveksten av bevissthet og opprettholder den i en funksjonell tilstand. Dette fenomenet forekommer oftere hos meditatorer regelmessig og over tid (Goleman, 1988; Shapiro, 2008) og kan føre til en slags "endret oppfatning av rom og tid" (Berkhovich-Ohana et al., 2013). Denne følelsen kan ha sammenheng med redusert aktivitet i PCA (Brewer et al., 2013). Dette synet korrelerer sannsynligvis med sinnstilstanden at vanlige meditatorer som har mestret teknikkene for meditasjon beskriver det som "sinnet som observerer seg selv" (for eksempel å observere tanker på en løsrevet, ikke-dømmende måte). Dalai Lama ser påat noe lignende skjer når en person tenker på tidligere erfaringer, selv om det ikke selv er noen tidsmessig synkronitet mellom hvem som tenker og hva han tenker om (Dalai Lama et al., 1991).
5.3. Uavklarte problemer og fremtidige retninger
Et viktig spørsmål som fremdeles krever forskning er å finne ut hvor lang tid meditasjonsutøvelsen må videreføres for å indusere vesentlige nevrofysiologiske forandringer, og om disse endringene vedvarer etter at praksisen er avbrutt. Relatert til dette er spørsmålet om å innføre et kriterium som det er mulig å nøyaktig skille mellom fag i to grupper: "meditatorer" og "ikke-meditatorer".
Så langt har vitenskapelig forskning hovedsakelig fokusert på hvordan meditasjon kan påvirke nevrofysiologi hos langvarige buddhistutøvere, men det er fortsatt nødvendig å undersøke om lignende endringer kan bli funnet hos mennesker som nettopp begynner å meditere. Derfor må lange studier planlegges for å måle virkningen av meditasjon over tid.
Forskning bør også fokusere på hvordan meditasjon kan påvirke aktiviteten til hvilenettverket (Froeliger et al., 2012), så vel som andre hjernenettverk som CC, CEN, dorsal og ventral dempingssystem. Forholdet mellom evnen til å kontrollere og opprettholde oppmerksomhet og utøvelse av meditasjon er av spesiell interesse gitt det faktum at langsiktige meditatorer ser ut til å bruke ressursen til mindfulness mer effektivt enn ikke-meditatorer. Dessuten kan denne evnen bremse kognitive og emosjonelle prosesser (for eksempel tenking), som igjen kan forårsake eller forverre stress, angst og depresjon (Brefczynsky-Lewis et al., 2007). Som et resultat er det sannsynlig at langsiktige meditører gjør deter preget av psyko-emosjonell stabilitet og bedre dempningsevner (Aftanas og Golosheykin, 2005). Slik tenking kan føre til endringer i deres livsstil, som også kan påvirke helse og personlighet positivt, samt endringer i kvaliteten på bevisst opplevelse, spesielt gjennom økt bevissthet om kroppens indre tilstand (Rubia, 2009). I dette tilfellet kan det forventes at det vil være mulig å observere endringer i både rygg- og ventral dempingssystem for meditatorer. Påfølgende studier bør derfor ta hensyn til dette, og i deres løp bør det avklares om begge systemene er under samme innflytelse, eller påvirkningen over det ene av dem har den fremherskende innflytelsen over den andre. Slik tenking kan føre til endringer i livsstilen deres, som også kan påvirke helse og personlighet positivt, samt endringer i kvaliteten på bevisst opplevelse, spesielt gjennom økt bevissthet om kroppens indre tilstand (Rubia, 2009). I dette tilfellet kan det forventes at det vil være mulig å observere endringer i både rygg- og ventral dempingssystem for meditatorer. Påfølgende studier bør derfor ta hensyn til dette, og i deres løp bør det avklares om begge systemene er under samme innflytelse, eller påvirkningen over det ene av dem har den fremherskende innflytelsen over den andre. Slik tenking kan føre til endringer i deres livsstil, som også kan påvirke helse og personlighet positivt, samt endringer i kvaliteten på bevisst opplevelse, spesielt gjennom økt bevissthet om kroppens indre tilstand (Rubia, 2009). I dette tilfellet kan det forventes at det vil være mulig å observere endringer i både rygg- og ventral dempingssystem for meditatorer. Påfølgende studier bør derfor ta hensyn til dette, og i deres løp bør det avklares om begge systemene er under samme innflytelse, eller påvirkningen over det ene av dem har den fremherskende innflytelsen over den andre.spesielt gjennom økt bevissthet om kroppens indre tilstand (Rubia, 2009). I dette tilfellet kan det forventes at det vil være mulig å observere endringer i både rygg- og ventral dempingssystem for meditatorer. Etterfølgende studier bør derfor ta hensyn til dette, og i løpet av deres løp bør det bli funnet ut om begge systemene har samme innflytelse, eller påvirkningen av den ene av dem fremfor innflytelsen over den andre.spesielt gjennom økt bevissthet om kroppens indre tilstand (Rubia, 2009). I dette tilfellet kan det forventes at det vil være mulig å observere endringer i både rygg- og ventral dempingssystem for meditatorer. Etterfølgende studier bør derfor ta hensyn til dette, og i løpet av deres løp bør det bli funnet ut om begge systemene har samme innflytelse, eller påvirkningen av den ene av dem fremfor innflytelsen over den andre.om begge systemene er under samme innflytelse, eller innflytelse over det ene av dem hersker over innflytelse over det andre.om begge systemene er under samme innflytelse, eller innflytelse over det ene av dem hersker over innflytelse over det andre.
Forskning på dette problemet kan føre til interessante resultater. Siden bevissthet og oppmerksomhet er nært beslektet, virker det sannsynlig at effekten av mindfulness-meditasjon på bevisstheten i stor grad kan påvirke endringer i måten å orientere og kontrollere oppmerksomhet på. Det er vist at interoceptiv påvirkning nødvendigvis er involvert i en mekanisme som i henhold til den prediktive hjernemodellen ligger til grunn for opplevelsen av bevisst tilstedeværelse (Seth et al., 2012). Dessuten spiller dempningsprosesser en grunnleggende rolle i den funksjonelle organisasjonen som er beskrevet i teorien om hydraulisk brudd.
Endelig er det et spennende, men samtidig svært spekulativt forslag om at hjerneområder involvert i meditasjonspraksis kan danne et eget bredt nettverk i langvarige meditatorer. Det er faktisk bevis som tyder på at mindfulness-meditasjonspraksis er assosiert med nevroplastiske forandringer i fremre cingulate cortex, Reils holme, temporoparietal veikryss og frontolimbiske områder (Hözel et al., 2011). Disse nevroplastiske mekanismene kan dermed styrke noen veier og lette genereringen av en selvopprettholdende prosess. Dette "mindfulness-meditasjonsnettverket" kan være sammensatt av andre mindre nettverksstrukturer (for eksempel de som er assosiert med hviletilstander og dorsale og ventrale dempingssystemer) som er i stand til å skape en høyere hjerneorganisasjon.
6. Konklusjon
Mindfulness-meditasjon er en tanketreningsteknikk som har blitt praktisert i østlige land i over to tusen år og som bare nylig har fått oppmerksomheten til nevrovitenskapsmenn. Spesielt har nevrobiologisk forskning på mindfulness-meditasjon generert mye interesse for psykoterapeutiske kontekster og inspirert noen kognitive tilnærminger til å redusere stress og humørsykdommer (Tang et al., 2015). Det er faktisk sterke bevis for at utøvelse av meditasjon kan påvirke kognitive og emosjonelle prosesser betydelig med ulike gunstige effekter på fysisk og mental helse (Lutz et al. 2007; Soler et al. 2014; Tang et al. 2015.).
En lovende hypotese fra denne gjennomgangen antyder at noen områder i hjernen som er involvert i meditasjon og bevissthet kan overlappe hverandre, om enn delvis. Denne overlappingen dekker ACC, Reil holmen, ZPC, noen områder av den prefrontale cortex og thalamus. Som et resultat kan utøvelse av meditasjon på en eller annen måte påvirke noen av bevissthetens egenskaper. Med andre ord kan aktivitetsmønstrene i områder av hjernen tenkt for å fremme og opprettholde bevisste tilstander ha typiske forskjeller. Når dette tas i betraktning, virker nevrovitenskapelig forskning på meditasjon sterkt berettiget for å bedre forstå både potensielle effekter av meditasjonsteknikker på hjernen og det nevrale grunnlaget for subjektiv erfaring.
Dessuten er disse studiene svært viktige hvis meditasjonsbasert tanketrening kan utvikles til en standard prosedyre for terapeutisk bruk (Tang et al., 2015). Således er tiden inne for en integrerende tilnærming preget av et bredere teoretisk rammeverk hvor meditasjon kan tas i betraktning fra nevrofysiologiske, psykologiske og atferdsmessige perspektiver.
bekreftelser
Forfatterne ønsker å takke Institutt for psykologi ved Universitetet i Torino og GCS-fMRI Research Group ved Koelliker Clinic for deres støtte og hjelp til forskningen. Spesiell takk til prof. Guiliano Geminiani et al. Sergio Duca, hvis råd og veiledning alltid er uvurderlige.
Oversettelse: Stanislav Kirsanov
