Hæren, og spesielt marinen, er preget av konsentrasjonen av befolkningen i små områder, som alltid har vært fulle av utviklingen av epidemiske sykdommer. Marinens grenseplassering og ekspedisjonene førte til faren for nye sykdommer i landet. På 70-tallet. XVIII århundre den innenlandske situasjonen i landet ble alvorlig rammet av pestepidemien; i 1829 ble kolera introdusert gjennom Orenburg.
På begynnelsen av det nittende århundre. stillingen til Orenburg og Astrakhan guvernør ble utført av I. Neplyuev, som først møtte kolera i 1807 i Astrakhan, Sevastopol og Kherson. I dokumentene ble sykdommen kalt "bilious fever", sykdommen endte med død på under to dager. Karantene ble innført i urbane områder, flåten ble beordret "å ikke ha noen kommunikasjon med byen." Først ble sykdommen ansett som en pest, "men uten bubonic form." Det var ikke mulig å fastslå den eksakte sykdommen på grunn av nedbrytningen av kroppen til det første offeret. Kvinnen som døde først "av ukjente årsaker har allerede vært død i tre dager."
Guvernøren har etablert en streng karantene i Astrakhan. Snart kom en delegasjon på 12 kjøpmenn til ham med et krav om at "fra en smittsom sykdom var alle butikkene forseglet av deres sivile myndigheter og at deres handel hadde stoppet." Åpningen av butikkene kan øke spredningen av sykdommen. Sannsynligvis ble kjøpmennene nektet, siden guvernøren kun i mai 1808 kunngjorde slutten på 16-månedersepidemien. "Dets siste offer var en kriminell som ble brukt sammen med andre for å rense kosakkbutikker." Karantene er ennå ikke definert i loven, og for denne epidemien var det 12 dager fra den siste sykdommen. I. Neplyuev utvidet karantene fra siste død for å forhindre at sykdommen kan komme inn i sentrum av Russland.
Den andre epidemien i Astrakhan begynte i 2823. Begrepet "kolera morbus" ble først brukt. To leger stoppet sykdommen på et tidlig stadium. Det skulle publisere en rapport om forløpet av kolera i en av medisinske tidsskrifter, men dette ble ikke gjort. Som et resultat under epidemien 1829 - 1832. Russiske leger på bakken oppdaget måter å kjempe alene. Medisinsk råd utstedte et sammendrag av sykdomsforløpet først i 1830.
I 1828 dukket kolera opp på festningen i Baku, og for første gang er noen behandlingsmetoder (gni med eddik) gitt i dokumentene. Året etter ble det bare registrert to tilfeller av kolera i Baku, men "ettersom overlegen Gladkov hadde en sak og observerer den fra første start, ble den stoppet på den enkleste måten."
Et trekk ved epidemien fra 1829 - 1833. ble en ekstremt stor dekning av territorier. Kolera var ikke begrenset til Russland, den dro til Europa, og bevegelsen endte bare foran havet i 1833.
Siden sommeren 1829 guvernøren i Orenburg P. K. Essen mottok informasjon om at”det er en infeksjon i Bukharia, som mange mennesker angivelig har dødd av. Det er kjent at en skadelig gift ikke bare virker på mennesker, men er skjult i ting og ull av storfe, når den berører hvilken død som er uunngåelig. " I november ba han innenriksdepartementet om å verifisere informasjonen "om tilnærmingen til den ødeleggende sykdommen kolera fra de østlige regionene med Persia til Teheran." Medisinsk råd "anså det som nødvendig å trekke oppmerksomheten til de som bor i denne regionen, slik at de nøye ville overvåke helsen til de som kommer fra Persia langs grensene til Persia, så vel som i Astrakhan og langs bredden av Kaspihavet, i tilfelle tvil om at de vil handle i henhold til reglene i karanteneforskriftene." En del av Kaspihavets kyst var okkupert av Ural Cossack-hæren, og varslet allerede at "kolera dukket opp i Orenburg og dets umiddelbare omgivelser."
22. desember 1829 advarte Orenburg på sin side den kinesiske flotten og Astrakhan-flåten "om morbuscholeraen som eksisterer i Persia ikke langt fra våre grenser."
Kampanjevideo:
I 1829 var Orenburg-provinsen den første i Russland som ble erklært ugunstig for kolera. Guvernøren ba om å få fart på utviklingen av karanteneregler og utstedte sine egne forskrifter. I 1830 startet spesialkomiteen for offentlig sikkerhet sitt arbeid, og allerede i løpet av epidemien utviklet den karantene-charteret for reglene, som tidligere "bare ble brukt av gjetninger og konklusjoner."
I april 1830 mottok marinen et rundskriv om tilstedeværelsen av kolera i Persia og dens tilnærming til grensene til Russland. I juli ble sykdommen notert i Kaukasus og Astrakhan.
De viktigste spørsmålene leger og myndigheter sto overfor var kildene og årsakene til sykdommen, inkubasjonstiden, og viktigst av alt, om kolera er en "utbredt" sykdom. Økonomi var blandet med rent medisinske problemer. I Orenburg-provinsen ble karantene enten innført eller kansellert. Hovedfaktoren var en ordre fra sentrum om å forby "omlegging av handel med Khiva og Bukhara uten ekstremt behov."
Når det gjelder kolera i Astrakhan, uttrykte sjef Ulenin oppfatningen: "Blant andre egenskaper ved epidemisk kolera har morbus også sin ekstraordinære karakteristiske volatilitet, slik at den umiddelbart rammer et eller flere ofre et sted." Da han definerte kolera som en epidemisykdom, refererte han til opplevelsen fra 1823. I juli ble han gjentatt av andre leger, og mente at kolera "foreskriver avgjørende epidemiske egenskaper." Men Astrakhan-guvernøren kom i likhet med Orenburg-guvernøren under press fra høyere myndigheter. I august innkalte han medisinsk råd, som erklærte sykdommen som ikke-smittsom.
Men den videre utviklingen av kolera tvang til å endre dette synspunktet. I september ble de første tilfellene oppdaget på et skip som seilte fra Sukhumi. Tiltakene ble tatt på to måter. "Lokale leger kjenner ikke igjen kolera. De fleste av dem er imidlertid delt inn i spesielle hus, men byen er ikke sperret av." Likevel, som i epidemien, ble bevegelse kontrollert av skriftlige tillatelser, de syke ble ikke igjen hjemme, og evakuerte straks til sykehus, en 14-dagers karantene ble opprettholdt.
Hovedkvarteret til legene Sokolsky og Orlov ble sendt til Astrakhan, på forretningsreise fikk de beløp tilsvarende deres årslønn (700 og 800 rubler), snart ble Orlov, sannsynligvis som den beste spesialisten, returnert "i anledning koleraen som åpnet i Kazan."
Flere midlertidige sykehus ble åpnet i Taganrog: det ene var ment for kristne, det ene for jøder eller personer som ikke tilhørte marineavdelingen. Byen ble delt inn i 6 blokker, hvor medisinsk tilsyn ble utført. Avdelingen for flåten, generalstaben til legen, bemerket at denne divisjonen ikke var avhengig av reelle behov, men av antall tilgjengelige leger.
Spesiell oppmerksomhet ble gitt av marinens legetjenester til St. Petersburg. Det var felles aksjoner fra militære og sivile styrker. "Fra alle sykehusene, sykehusene og sykehusene i denne hovedstaden, ble de som var lokalisert levert til guvernørens generelle uttalelser." Ytterligere leger for å undertrykke epidemien ble tildelt av Medical and Surgical Academy (2 per kvartal) og sjøsykehus.
Befolkningen reagerte veldig dårlig på epidemien: «Innbyggerne er redde for synlighet i nesten hvert hus med tap, de blir svake, triste og gråter; sykehus for de hjelpeløse blir stående uten tjenere, leger, som er engasjert i kontinuerlig bruk av syke, gjorde alle syke selv."
I saken 1830, i tilfellet "For forholdsregler mot spredning av kolera i St. Petersburg i tilfelle forekomst", ble det bemerket at "folkemengdene i boliger er anerkjent som en av hovedårsakene til spredningen av denne sykdommen." Hovedvaktmesteren ved et av St. Petersburg-sykehusene klaget i 1830 over at "folk i den mest desperate situasjonen blir hentet fra Okhta og andre deler av byen." Inntil siste øyeblikk var befolkningen tiltrukket av å ringe leger. Denne omstendigheten økte dødeligheten ytterligere.
Etter det første året av epidemien ble de viktigste symptomene på kolera identifisert: kramper, diaré, forstoppelse, oppkast, anemi, tørst og kvalme. I 1831 ble den mest komplette beskrivelsen av sykdommen gitt i marinen. "Pasienter skynder seg fra sted til sted, fra side til side, vrir seg plutselig med rop av" ah ", som om de ville stikke og hoppe opp, lemmer blir følelsesløse og kalde, øynene blir sunket, halvåpne, hornhinnens kar fylles med blod, hele overflaten av kroppen blir sløv og mørk blek, lepper, armer og ben blir blå, pulsen er rolig, veldig deprimert eller slett ikke følsom. Overdreven svetting ble ansett som et tegn på en rask bedring. Alle beskrivelser registrerte alvorlige kramper hos pasienter. Orenburg-lege Sokolov var den eneste som noterte krampeanfall etter døden,som varte i opptil 10 minutter og fryktet fryktelig befolkningen, ga sjøavdelingen, i motsetning til sivile leger, også et patologisk og anatomisk bilde. De kunne gjøre obduksjon uten tillatelse fra slektninger, derfor kjenner de sykdommen bedre. “Hjernehinnene er uvanlig fylt med svartaktig blod. Hjerte, mage, tarm er betent. " Blant funksjonene i kolera ble det antydet at det påvirker flertallet av mennesker som er helt sunne.
Årsakene til sykdommen i 1830 kalte legestaben til flåtestyringen dårlig mat og vann, trangt hold, "fuktig dugg og kald luft." Forebyggende instruksjoner ble gitt for å beskytte mot kolera. Seilerne måtte kle seg godt, ikke bruke inkompatibel mat til mat, erstatte drikking med kvass, det var forbudt å drikke kaldt vann og alkoholholdige drikker, svømme, sove i det fri.
Legene foreslo å rense kroppen med blodutslipp, oppkast, varme bad for svette. Leeches ble brukt som en blodrenser, derfor, med den ekspanderende epidemien i landet, ble det ikke bare foretatt en folketelling av leger, men også en samling informasjon om barberere og igler. De brukte irriterende poultices av hvitløk, pepper, kamfer, sennepsplaster fra brød med eddik eller revet pepperrot.
Spørsmålet om å ta bad med mangel på personell på sykehus ble opprinnelig løst i Petersburg havn. En kjele med varmt vann ble plassert i midten av kammeret. Sengene var dekket med lin, noe som skapte noe som telt, slanger ble levert til sengene og varm luft ble frigitt til "de syke som lå på sengene." Også i St. Petersburg ble luftrensing med klor innført på sykehus. Den beste temperaturen for å holde pasienter var 15-17 grader Celsius. Opium og kvikksølv, som var veldig populære på 1800-tallet, ble mye brukt som medisiner.
Spørsmålet om smittsomheten til sykdommen ble revidert. Sjøfarene la merke til at det var østindisk kolera, som «uten medisinsk hjelp slutter å leve i flere timer, er det en sykdom som ligner pesten. Sykdommen skiller seg betydelig fra vanlig kolera, sporadisk forbedres leverens virkning der, her, tvert imot, er det merkbart at den er fullstendig mangelfull. Senere, i 1832, skrev Dr. Barr: "Hvis det ikke iverksettes effektive tiltak mot kolera, vil det om to år bli en pest." For sivile var til og med selve navnet kolera nytt (dokumentene brukte også det vanlige navnet "hundedød"). Samtidig hadde sjøleger, som hadde konstant kontakt med andre land, en ide om forskjellene og forskjellige former.
Opplevelsen av å bekjempe kolera i 1830 viste seg å være ekstremt viktig. I år henvendte det franske vitenskapsakademiet seg til Moskva universitet for en metode for å bekjempe kolera, og ikke til engelske leger, som hadde møtt denne sykdommen mye tidligere i India. I 1830 publiserte medisinsk avdeling for departementet for indre anliggender boken "Announcement of the Ministry of Internal Affairs on the Signs of Cholera, Ways to Prevent Cholera and Its Treatment". Det ga symptomene på sykdommen og anbefalte metoder for førstehjelp. Maritim avdeling, sammen med innenriksdepartementet, foreslo å samle alle håndbøkene som ble publisert i forskjellige regioner i landet og "skrive ut igjen med tillegg av forskjellige observasjoner fra den maritime avdelingen" 400 eksemplarer.
Dermed på begynnelsen av det nittende århundre. Russland møtte en ny epidemisykdom - kolera. Grenseområder, både på land og til sjøs, var de første som møtte epidemien. Epidemien i 1823 tillot legetjenestene i marinen å bestemme hovedparametrene for sykdommen og kampen mot den. Tiltak for å bekjempe pesten ble lagt til grunn. Befolkningens kompakthet, sterke disiplinære motiver gjorde det mulig å raskt takle epidemien. Samtidig spilte posisjonen til Russlands nasjonale sikkerhet en viktig rolle.
I de påfølgende årene, under pandemien 1829-1832. kampen mot sykdommen involverte store områder med en dominerende befolkning av sivile, som er verre mottakelige for karantene. Karantene-charteret ble utviklet allerede i løpet av en massiv epidemi. Tiltakene som er foreskrevet i Charteret gjorde det mulig å effektivt beskytte landet, men kravet om å opprettholde åpne handelsforhold reduserte dets effektivitet. Hvis guvernørene i begynnelsen av epidemien i 1829 fikk rett til å erklære en epidemi, krevde denne handlingen i 1830 regjeringens godkjenning. Lang tid med godkjenninger påvirket økningen i dødelighet, som nådde 50% blant sivilbefolkningen. Den samme serien av hendelser inkluderer diskusjonen om smittsomhet av kolera, der myndighetene, i motsetning til leger, insisterte på at sykdommen ikke var epidemi.
Tiltakene som ble utarbeidet av flåten under epidemien 1829-1862, viste seg å være effektive og ble brukt under den påfølgende epidemien i 1848, som også forlot Russland for Europa.
Shestova Tatiana Yurievna
