Det nye koronaviruset - en "slektning" av den gamle SARS - har allerede drept 26 mennesker. Det antas at flere tusen kan bli smittet med det. Og det er kjent med sikkerhet at epidemien har spredd seg utover Kina. Men dette er ikke en grunn til å få panikk. Vi har samlet all den kjente informasjonen og prøvd å svare på hovedspørsmålene om den nye sykdommen.
1. Overalt skriver de om dette viruset. Er det virkelig så alvorlig? Var det ikke sånn før?
Definitivt, det nye coronavirus 2019-nCoV er alvorlig. Fra morgenen 24. januar er 893 tilfeller og 26 dødsfall kjent, det vil si at dødsraten på grunn av sykdom er 2,9%, og denne prosentandelen kan øke (noen av tilfellene er i kritisk tilstand). Gitt inkubasjonsperioden kan det være flere tusen smittede, og antall ofre kan nå hundrevis.
Distribusjonskart over det nye coronavirus 2019 etter regioner i Kina. Svart viser distribusjonsregionene 11. januar 2020, lysere nyanser - 20., 21., 22. og 23. januar (jo senere lysere). Geografisk ser spredningen veldig fort ut.
Noe som dette har skjedd før: SARS i 2002-2003 smittet åtte tusen mennesker og drepte 775 av dem. Det spredte seg også fra Kina og stammet også opprinnelig fra kontakt med dyr (flaggermus), som var reservoaret for baseformen til SARS-viruset. Det daværende patogene viruset var også et koronavirus og sammenfaller genetisk med 70 prosent med det nye. Det vil si at atypisk lungebetennelse og den nye epidemien er relativt nære "pårørende".
Salgsfremmende video:
Kart over spredningen av epidemien over planeten. De siste dagene har slike kort imidlertid blitt utdatert hele tiden, så det er ikke et faktum at dette vil forbli relevant i lang tid.
På den tiden ble spredningen av sykdommen inneholdt ved karantene. Det nye koronaviruset overføres pålitelig fra person til person. Hvis ikke karantene inngår, kan 2019-nCoV teoretisk drepe mange flere mennesker.
2. Er det nye koronaviruset farlig for unge mennesker eller bare for de som er eldre?
Det bør forstås tydelig: 2019-nCoV er bare et virus som kan forårsake lungebetennelse. Derfor er sjansene for å dø av det større for de som har dem høyere og med vanlig lungebetennelse. Det vil si for det første for de som senere oppsøkte lege med symptomer, og for det andre - for de som er eldre eller lider av kroniske sykdommer, inkludert luftveiene.
Ordning med den generelle strukturen til 2019-nCoV coronavirus.
Ta den samme SARS, den relaterte koronavirusepidemien for 18 år siden. I følge WHO var sjansen for å dø av den i gjennomsnitt 9%, men for de under 24 var den under en prosent. I en alder av 25-44 år - opp til seks prosent, 44-64 år - opptil 15 prosent, 65 år og eldre - over 55 prosent. Dette betyr ikke at unge ikke har noe å frykte, men det betyr definitivt at eldre bør tenke på det.
Det er høyst sannsynlig at det vil være det samme med ny lungebetennelse, hvis forårsakende middel er en "slektning" av den atypiske.
3. Er det i prinsippet mulig å lage et nytt virus som vil drepe mange mennesker, og vi vil ikke ha hva vi skal beskytte oss med?
Denne historien skjer systematisk. Ta meslingeviruset: genetikere har konstatert at det rundt 11-1200-tallet var et vanlig virus hos storfe. Så muterte han slik at han kunne spre seg mellom mennesker: og begynte å drepe millioner. Tilbake i 1980 drepte den 2,6 millioner og smitter fortsatt 20 millioner i året. Ifølge WHO, selv i 2017, drepte han (om enn ikke uten hjelp av antivaccinators) 110 tusen mennesker. Som vi kan se, er SARS bare en bagatell mot denne bakgrunnen. Det ble så alvorlig dekket i media bare fordi de elsker alt nytt og uvanlig.
Dessuten smitter selv “slektningene” fra 2019-nCoV oss hele tiden: blant annet forårsaker koronavirus en rennende nese, de gjemmer seg bak forkortelsen ARVI, og så videre. Normalt eksisterer viruset stabilt bare hvis det ikke truer bærerne med hyppig død. Fordi hvert slik dødsfall betyr at antall bærere avtar og med en storstilt epidemi vil det være så få av dem at før eller senere epidemien vil ende. Dette betyr at det vil være færre aktive virus.
I epoken med den første verdenskrig var det ingen vaksiner og antivirale midler, så kampen mot virus ble redusert til masker, uten hvilke til og med en trikk noen ganger ikke var tillatt.
Noen ganger i virkelighetsområdet vises det imidlertid "unormale" linjer. For eksempel smittet et av de raskeste mutasjonsvirusene, influensa, i 1918-1919 en tredjedel av verdens befolkning og drepte minst 50 millioner mennesker (den spanske influensaepidemien). Dette er flere ganger mer enn døde i første verdenskrig, og omtrent det samme som døde i den andre.
Heldigvis har vi i dag medisiner som raskt lager vaksiner. Svekkede former av viruset dyrkes på kort tid, vaksinasjon vil dramatisk redusere dødeligheten fra enhver analog av den spanske influensa.
Det er ett scenario der et virus teoretisk sett kan drepe mange mennesker samtidig, til tross for vaksiner. Ta HIV: det påvirker en del av immuncellene, så immunsystemet ikke takler det bra. Det er så vanskelig å lage en vaksine mot den at først nå er de første forsøkene i gang - selv om selve viruset har vært kjent i flere tiår.
Hvis et luftbårent virus vises, som det nye koronaviruset i Kina, men samtidig infiserer immunceller, som HIV, vil det ikke fungere raskt å lage en vaksine fra den. I dette tilfellet er et stort antall ofre mulig, og det vil ikke være noen beskyttelse mot et slikt virus i lang tid.
Sannsynligheten for en slik utvikling av hendelser er liten: Viruset spesialiserer seg på å påvirke en type celler. Den samme hiv, for å angripe cellene i immunforsvaret, leter blant dem etter de som har CD4-reseptorer. Men blant cellene i luftveiene er det ikke veldig mange av dem: slike reseptorer finnes sjelden i ikke-immunceller. Normalt kan viruset enten være intractable, som HIV, eller lett overføres, som meslinger.
Kanskje kan disse funksjonene virkelig kombineres kunstig - og få et virus som infiserer både immunceller og vanlige celler i kroppen, inkludert i luftveiene, for å gjøre det svært smittsomt. For eksempel kan dette være fornuftig når du bygger biologiske våpen. Men hittil er teknologiene tilgjengelig for genetikere ekstremt langt fra det nivået som kreves for en slik kombinasjon.
4. Hvordan kan du redusere sannsynligheten for å få et nytt virus?
Som de fleste coronavirus - det vil si som ved forkjølelse. Forsøk først å unngå kontakt med mulige transportører. Det nye koronaviruset kommer fra genene til flaggermus-koronaviruset og den kinesiske giftige slangen. Antagelig en kinesisk kobra, selv om slangehypotesen reiser spørsmål. Begge handles i kinesiske markeder med eksotiske dyr som blir spist der.
Episentret for den nye epidemien er Wuhan, og dit gikk den fra det lokale sjømatmarkedet, hvor de selger alle disse kobraene og lignende. På grunn av rekombinasjonen av genetiske materialer fra to linjer med coronavirus i dette markedet, oppsto 2019-nCoV. Derfor anbefaler vi deg på det sterkeste å ikke besøke Wuhan og, for å være ærlig, Kina generelt - i hvert fall til de takler epidemien der. Det er verdt å minne om at det allerede har nådd Thailand (flere tilfeller av sykdommen), Sør-Korea, Japan, USA, Singapore, Vietnam og Nepal, så det er bedre å utsette turer dit til situasjonen blir klar.
Det samme markedet i Kina hvor viruset spredte seg. Ved lov er dette et sjømatmarked, men faktisk ble det omsatt marmoter, giftige slanger, flaggermus og andre eksotiske dyr som ble solgt for kjøtt. Nå er markedet stengt, desinfeksjon ble utført der, men dette stoppet ikke sykdommen.
Hvis du allerede er i Kina, bør du unngå sjømatmarkeder og eksotiske dyr, bare drikke flaskevann og ikke konsumere matvarer som ikke er behandlet ved høye temperaturer: analoger av sushi og ceviche, så vel som ukokt kjøtt.
Og vask hendene dine konstant etter å ha besøkt offentlige steder og møtt nye mennesker. Alle virus som overføres med luftbårne dråper blir aktivt deponert på hendene, fordi folk i snitt berører munnen og nesen 300 ganger om dagen. I eksperimenter fører en person med en virusinfeksjon, som berørte håndtaket på døren på et stort kontor, til at viruset havner på alle håndtakene på kontoret (sunne ansatte fører det videre med egne hender). Derfor bør spesiell oppmerksomhet rettes mot håndhygiene. Hvis du ikke kan vaske hendene hver gang, bruk alkoholservietter.
5. Er det verdt å kjøpe masker på forhånd? Hvilke?
Merkelig nok sprer slike koronavirus seg ikke "fra en nys." Fakta er at alle virus er spesialiserte for basebæreren. Noen av 2019-nCoV-genene ble arvet fra en flaggermus (kroppstemperaturen varierer mye, mye mer enn hos mennesker), noen fra en kaldblods slange (temperaturen er mye lavere enn et menneske). Dette betyr at det nye koronaviruset ikke er ideelt egnet for overføring mellom mennesker.
Leger iført masker og vernebriller frakter en pasient på et sykehus i Wuhan 17. januar 2019.
Likevel reduserer masker sannsynligheten for infeksjon med den - og merkbart. Det er imidlertid ikke noe spesielt poeng med å kjøpe dem på forhånd (det er foreløpig ikke et eneste bekreftet tilfelle av sykdommen i Russland), i tillegg til å bry deg om valget av en bestemt type av en slik maske. Nesten alle av dem i dag har nær evner. Hvis det kommer til en epidemi i vårt land, er det verdt å huske at masken må skiftes minst en gang noen få timer.
6. Hvor lang tid tar det før viruset manifesterer seg? Hvordan forstå at du er syk?
Inkubasjonsperioden for viruset er omtrent fem dager. Det vil si at hvis du kom tilbake fra Kina eller andre land der epidemien allerede eksisterer, kan du først begynne å slappe av etter omtrent en uke uten symptomer.
En forhøyet temperatur indikerer infeksjon med 2019-nCoV: en økning kan være både moderat og alvorlig, men det er i 90% av tilfellene. I 80% av tilfellene er det en tørr hoste og raskt utbrudd av tretthet. Pustebesvær og pustebesvær er mye mindre vanlig. Puls, pust og trykk i de tidlige stadiene er normalt - det er ikke noe poeng i å sjekke dem.
Det er verdt å oppsøke lege hvis disse symptomene blir funnet hos alle som har vært i land der epidemien har trengt gjennom. En spesialist vil kunne stille en diagnose basert på et øyeblikksbilde av lungene: der etterlater det nye koronaviruset spor som er typiske for lungebetennelse.
7. Og hvis du ble smittet? Hva å gjøre?
Først av alt, ikke få panikk eller bli deprimert. Dette er ikke bare beroligende ord: For 17 år siden viste studier at med negative følelser (eller minner om triste situasjoner), faller en persons antistoffnivå i blodet dramatisk. For å si det klart, trenger ikke naturen tapere og de som opplever depresjon. Derfor er motet under sykdommen den sikreste måten å redusere kroppens evne til å motstå.
I mellomtiden er din egen immunitet spesielt viktig hvis du fanger 2019-nCoV. Det er ingen spesifikk behandling for det ennå, selv om det antydes at en rekke antivirale medisiner mot andre koronavirus kan hjelpe.
I tilfelle infeksjon, bør man derfor rolig følge alle anbefalingene fra de behandlende legene (og ikke "behandle" seg selv hjemme) og ikke være nervøs igjen.
8. Er det trygt å motta pakker fra Aliexpress nå? Eller er det bedre å la være på postkontoret og gå rundt uten en ny telefonsak?
I dag er det ingen klar forståelse av hvor lenge dette viruset kan overleve utenfor levende organismer: selve eksistensen av epidemien ble realisert bare for en uke siden. Det er mulig å uttrykke bare generelle betraktninger om hvorvidt dette viruset kan overføres med objekter.
Virus er vanligvis klassifisert som "smart" og "holdbar". Holdbart har et skall som beskytter dem godt mot det ytre miljø. De smarte er det store genomet. 2019-nCoV er et ganske "smart" virus, med en relativt lang RNA (rekord lang i sin klasse av virus). Derfor beskytter skallet ham svakt: han bor i eieren, der det allerede er varmt og behagelig. De vil ikke vare lenge utendørs.
Russiske leveringstjenester - fra, ikke om natten, "Russian Post" til de kommersielle kollegene - fungerer ikke raskt. Nesten sikkert, når pakken kommer til deg, vil 2019-nCoV dø der. Men for å roe samvittigheten, kan du tørke av lokket med et alkoholserviett.
9. Er det farligere enn svine- og fugleinfluensa?
Det kommer an på hva du mener med disse ordene. Faktum er at den samme "spanske influensa", ifølge noen forskere, oppsto på grunn av rekombinasjonen av gener fra fjærkre og humant influensavirus (H1N1-stamme). Denne "hybrid" influensa produserte den farligste kjente virusepidemien i historien, og drepte minst femti millioner mennesker.
Imidlertid er det imidlertid ingen som vet noe om dette. I følge mediene kalles fugle- og svineinfluensaen epidemier fra Kina, som har vært der med jevne mellomrom siden 1990-tallet. Avian heter H5N1. Det var mindre farlig, siden det spredte seg normalt bare fra fjærkre (kyllinger) til person, og fra person til person var det ganske dårlig. Imidlertid, hvis de blir syke, kan risikoen for dødsfall overstige 50 prosent, noe som er mye. Totalt ble 630 personer smittet med det, 375 døde.
Svineinfluensa i media refererer til A / H1N1 influensapandemi. Det er faktisk ikke et faktum at den ble overført til mennesker fra griser - det er mer sannsynlig at det er resultatet av rekombinasjonen av gener fra en influensa, typisk for griser, og en annen, typisk for mennesker. Faktisk er dette en vanlig influensa med en veldig lav dødelighetsrate blant pasienter (en av 3000), og som med vanlig influensa skyldes dødeligheten komplikasjoner. Blant A / H1N1-tilfellene døde 17 tusen, noe som er mye. Men det er verdt å huske at ifølge WHO dør 250 000 mennesker hvert år av influensa (eller rettere sagt komplikasjonene) i verden.
Selvfølgelig er en slik "svin" (men faktisk ikke - blant griser er ikke epidemien blitt registrert) influensa mye farligere enn det nye koronaviruset når det gjelder det totale antall dødsfall. Men de som ble syke med det i 2009-2010 hadde 0,03 prosent sjanse for å dø. Blant 2019-nCoV-pasienter er denne sannsynligheten fortsatt ni prosent, det vil si 300 ganger høyere.
10. Blir folk frisk igjen etter det, eller blir det problemer igjen?
For øyeblikket er det ukjent: antall saker er for lite. Imidlertid har det overveldende flertallet av de som har kommet seg, etter en ubehandlet viral lungebetennelse, ingen problemer.
11. Hvor ofte vises slike virus? Var du like farlig før?
Virus overført fra dyr til mennesker vises med jevne mellomrom, også i vår tid. For eksempel ser det ut til at respirasjonssyndrom i Midt-Østen, forårsaket av et annet koronavirus, har dukket opp allerede på 2000-tallet. I 2012-2017 ble to tusen mennesker syke av ham og mer enn 700 døde.
Viruset i det østlige luftveisyndromet i 2012-2017 førte til døden til hundrevis av mennesker, men i seg selv spredte det seg dårlig blant dem, forble hovedkanalen infeksjon fra syke kameler.
Opprinnelig ble en person smittet av en syk en-pukket kamel, og det er grunnen til at de fleste tilfeller skjedde på den arabiske halvøy. Imidlertid kan slike pasienter i globaliseringens tid ofte reise et stykke unna, så en person fra Saudi-Arabia brakte viruset til Sør-Korea, hvor det drepte flere titalls.
Fremveksten av nye virus av denne typen er normen. De fleste virus har en mye høyere mutasjonsgrad enn flercellede virus, og de kombinerer ofte arvestoffet fra forskjellige stammer, noe som fører til deres høye variasjon og ofte fremveksten av nye stammer. Ikke desto mindre er antallet ofre fra slike virus i forhold til moderne medisin ganske lite - omtrent hundrevis per epidemi.
12. Så er det verdt eller ikke å få panikk til slutt? Finner de snart en vaksine til ham? Eller kanskje ikke finne henne i det hele tatt?
Du bør ikke få panikk i det hele tatt: som vi bemerket ovenfor, kan negative følelser alvorlig undertrykke immunforsvaret ditt, noe som vil redusere dens evne til å kjempe. Og ikke bare med 2019-nCoV - en ganske eksotisk sykdom - men også med den nærmere og farligere vanlige influensa, med dens komplikasjoner. For øvrig dør mer enn en fjerdedel av en million mennesker per år av lungebetennelse av alle typer (i følge minimale estimater), og med redusert immunitet øker sjansene for å være blant dem.
Allerede for viruset i det østlige luftveisyndrom er det utviklet relativt effektive metoder for å forhindre sykdom gjennom immunisering. Men på grunn av sjeldenhetene av sykdommen, utførte ingen masseimmunisering.
Når det gjelder vaksinen, er den i teorien "nesten der." Laboratorier basert på 2019-nCoV har skapt koronavirus av en reproduksjonssyklus. Slike kan komme inn i kroppen og til og med opprette en kopi der, men da slutter de å være aktive. Dette er faktisk allerede en vaksine - takket være tilstedeværelsen av 2019-nCoV i en reproduksjonssyklus lærer immunsystemet å utvikle ønsket respons.
Men det er en nyanse: enhver vaksine krever lange kontroller for full sikkerhet, og dette gjøres ikke raskt. Og epidemier som SARS eller dets kusine 2019-nCoV slutter ofte raskt. De samme SARS varte i omtrent ett år. På så kort tid vil ingen etablere massevaksinasjon, derfor vil sannsynligvis kampen mot epidemien reduseres til karantene og behandling av de som allerede er syke. I analogi med SARS 2002-2004.
Det er nesten garantert å lage en vaksine mot coronavirus, som infiserer kroppens ikke-immunceller. For å gjøre det vanskelig å lage en vaksine mot et virus, må den være av typen HIV - det vil si å angripe ikke vanlige celler, men celler i immunsystemet. Grovt sett er det vanskelig for "politiet" av en organisme å fange et kriminelt virus hvis det ideelt sett er tilpasset å jakte på "politiet".
Coronaviruses gjør ikke dette, så du bør ikke være redd for umuligheten av å lage en vaksine spesielt for en ny epidemi.
13. De sier også at amerikanerne kunne ha gjort dette viruset, alt skjedde rett før det kinesiske nyttåret. Er det et korn av sannhet i dette?
Slike rykter oppstår regelmessig: selv i dagene av SARS antydet to russiske forskere at det var et amerikansk virus. Etter å ha studert virusets RNA, løses imidlertid slike "hypoteser" som røyk.
RNA viser tydelig at både SARS og det nye coronavirus i 2019 er nære "slektninger" til koronavirus av flaggermus og giftige slanger som lever spesifikt i Kina. Og selges på eksotiske matmarkeder i Wuhan. Det skyldes det faktum at 2019-nCoV stammer fra en slik blanding av gener at det ikke sprer seg veldig bra (etter vurdering av tilgjengelige data) blant mennesker.
Hvis dette viruset ble laget kunstig, bør utviklerne for et slikt resultat avfyres for inkompetanse. Et virus som ikke er veldig bra overført mellom mennesker er et dårlig våpen.
Hvis "skaperne" gjorde det enkelt overførbart fra person til person, skulle de få sparken desto mer. SARS 2002-2003 forårsaket dusinvis av dødsfall i Canada. Et svært smittsomt virus vil lett nå USA og forårsake en epidemi der også. I en alder av masse flyreiser, å skape et virus for Kina betyr å forberede en epidemi hjemme.
I teorien kan du prøve å lage et virus som ikke vil smitte mennesker uten spesielle gener, og prøve å finne slike gener bare på kineserne. I praksis, gitt det nåværende teknologiske nivået, er dette omtrent like reelt som den virkelige koloniseringen av Tau Ceti-systemet.
De tilgjengelige virkemidlene for genommanipulering er for grove og upresise til å realisere en så ambisiøs oppgave. I tillegg er infeksjoner med det nye koronaviruset allerede registrert i andre land, noe som utelukker versjonen av "anti-kinesiske" biologiske våpen.
Forfatter: Alexander Berezin
