Hos en 61 år gammel amerikansk kvinne diagnostiserte legene et unikt blæregjæringssyndrom. På grunn av denne patologien ble det stadig produsert alkohol i pensjonistenes kropp, som ble utskilt i urinen. Beskrivelsen er i Annals of Internal Medicine.
En bosatt i Pittsburgh med skrumplever var på venteliste for en levertransplantasjon ved Presbyterian Hospital ved University Medical Center. Alkoholinntak er kategorisk kontraindisert hos slike pasienter, men legene mistenkte kvinnens alkoholavhengighet, siden urintester for alkohol hver gang viste et positivt resultat.
En eldre amerikansk kvinne måtte bevise overfor leger at hun ikke drakk alkohol før de gjennomførte en detaljert studie og identifiserte den sanne årsaken.
Det første som skremte forskerne var at resultatene av blodprøver for etanol og urintester for etylglukuronid og etylsulfat, som er metabolitter av etanol, var negative, mens resultatene av urintester for etanol var positive. I tillegg hadde pasienten ingen tegn til alkoholpåvirkning.
En annen merkelighet var tilstedeværelsen av store mengder glukose i urinen - en tilstand som kalles hyperglucosuria - kombinert med rikelig spirende gjær som har blitt identifisert som Candida glabrata - naturlige analoger av bryggergjær som normalt ikke finnes i en slik overflod i menneskekroppen. Disse resultatene har ført legene til en anelse.
For første gang i historien til moderne medisin blir forskere møtt med patologien i blæren, provosert av gjæren Candida glabrata, som ved å bearbeide sukkeret som kommer inn i kroppen, produserer etanol.
Gjærgjæring, eller autobrewing syndrom, er en sjelden tilstand der nok etanol til å bli full produsert av visse typer gjær eller bakterier som et resultat av endogen gjæring i fordøyelsessystemet. Tidligere ble tilfeller av gjærgjæring i tarmen beskrevet, men tilfellet da soppene slo seg ned i blæren ble identifisert for første gang.
Kanskje var det en tilfeldighet av to faktorer: tilstedeværelsen av sopp i blæren og den konstante tilstedeværelsen av en stor mengde sukker i kroppen til pasienten, som hadde lidd av diabetes i lang tid.
Salgsfremmende video:
”Candida glabrata er en sopp som ligner Saccharomyces cerevisiae, ofte kjent som bryggergjær. Vi ble møtt med en unik situasjon der gjæren som produserer etylalkohol slo seg ned i pasientens blære og førte til utvikling av alkoholisk skrumplever i leveren,”forklarer forfatterne av studien i artikkelen.
Legene foreskrev pasienten soppdrepende behandling, som imidlertid ikke lyktes, muligens på grunn av pasientens dårlig kontrollerte diabetes.
I løpet av studien analyserte forfatterne publikasjoner relatert til produksjon av etanol i urin og fant en rapport som beskrev et lignende tilfelle, dessverre, identifisert postum.
Forskere mener at det kan ha vært flere tilfeller, men symptomene ble ikke gjenkjent på grunn av patologiens uvanlige og tidligere ukjente natur.
"Erfaringene vi beskriver viser hvor lett det er å gå glipp av signalene om at autobrewing syndrom kan være til stede i urinsystemet," forfatterne.
