En historie med vitenskapelige eksperimenter: Fra hjernefjerning til hodetransplantasjon
Er det mulig med radikale kirurgiske inngrep i tilfeller der hjernen forblir sunn, men kroppen påvirket av sykdommen blir ukontrollerbar; og omvendt: når det fysiske skallet er fullt av styrke og sentralnervesystemet er skadet? Medisinsk vitenskap har forsøkt å finne svar på disse spørsmålene i mer enn et århundre, lindre menneskelig lidelse og gjennomføre umenneskelige eksperimenter på dyr.
På 1900-tallet var medisinvitenskapens avanserte sinn veldig opptatt av å utvide menneskelivet ved å transplantere et hode til en annen kropp, samt bevare den vitale aktiviteten i hjernen, isolert fra resten av kroppen. En rekke nevrofysiologiske studier har vært drevet av visse øyeblikk. Dette var kliniske situasjoner der hodet ble koblet fra kroppen på grunn av traumer eller skader, og alvorlige sykdommer som fratok normal eksistens, og ønsket om å forlenge livet til geniale sinn, hvis fysiske skjell var blitt gamle, og intellektet fortsatt kunne tjene menneskeheten.
Lenge før begynnelsen av perioden med store funn i kirurgi på 1800 - tallet på 1900-tallet vakte imidlertid dette problemet stor interesse for forskere, fordi livet til et hode uten kropp ble siktet av legender og myter. Fram til moderne tid trodde man at et avskåret hode fortsatt var i stand til å leve i noen tid. For å intensivere ydmykelsen og lidelsen til den henrettede, løftet bøddelen hodet i håret for alle å se før mengden; i noen tilfeller ble hodet spredt på et spyd eller plassert i en beholder med hurtigkalk.
Historien forteller at før sin egen henrettelse ba den fremragende vitenskapsmannen Antoine Laurent Lavoisier bøddelen om å se inn i øynene til det avskårne hodet etter henrettelsen. Hvis Lavoisier klarer å blinke, dør ikke hodet umiddelbart. Men bødelen nektet å imøtekomme den siste forespørselen og sa at det ikke var noe interessant i den, og hvis en person døde øyeblikkelig, ville du hver uke ikke måtte bytte kurver der disse hodene faller, fordi de gnager i kantene.
Dyp uenighet med faktum om død etter at hodet ble separert fra kroppen, fant uttrykk i en nysgjerrighet som skjedde under Krimkrigen. Russiske soldater idoliserte den største kirurgen Nikolai Pirogov så mye, og tilskrev ham utrolige, nesten guddommelige evner at en gang ble en halshugget soldat brakt til et feltsykehus på en båre. Legen som sto ved døren og så menneskene gå, var indignert: “Hvor bærer du? Du ser at han er uten hode! " Med oppriktig naivitet svarte soldatene: "Husk, din ære, de bærer hodet etter oss, Mr. Pirogov vil på en eller annen måte binde det opp, kanskje vår brorsoldat vil fremdeles komme til nytte!"
50% av hjernen
Hjernen, som er hovedorganet takket være mennesket ble naturens konge, befinner seg noen ganger ved synet av en nevrokirurgens skalpel. Mange sykdommer (hematomer, svulster, aneurismer, etc.) fører til kirurgiske inngrep i hjernen. Den kanskje radikale operasjonen kan kalles anatomisk hemisfærektomi, med andre ord fjerning av en hjernehalvdel. Tomrommet som har oppstått i kranialhulen er etter hvert fylt med cerebrospinalvæske.
Salgsfremmende video:
For første gang ble en slik operativ teknikk testet på en hund i 1888 av fysiolog F. Goltz. I forhold til en person ble denne operasjonen brukt i 1923 av nevrokirurgen W. Dandy, i navnet for å redde pasienten fra hjernekreft. Og allerede i 1938 rapporterte nevrokirurg Kenneth McKenzie, etter å ha utført en halvkulektomi på en tenåringsjente, at kirurgisk behandling bidro til å stoppe epileptiske anfall hos pasienten. Som det viste seg, i tilfelle av mislykket medikamentell behandling av epilepsi, var det fjerning av en hjernehalvdel, der det patologiske fokuset for eksitasjon var lokalisert, noe som førte til en vedvarende reduksjon i anfall, derfor fant en så alvorlig metode for nevrokirurgisk praksis særlig aktiv anvendelse i forrige århundre. Naturlig,de opererte pasientene viste et betydelig tap av kroppsfunksjoner på siden motsatt av den fjerne delen av hjernen, samtale og syn var også svekket. Men i en tid med mangel på effektive medisiner, var denne teknikken et tvangstrinn i spesielt alvorlige tilfeller av epilepsi. I dag praktiseres fortsatt en slik operasjon sjelden av nevrokirurger i forskjellige land.
Professor Brukhonenkos hunder
En pioner i studiet av livet i et isolert hode var den russiske fysiologen Alexei Kulyabko. I 1902 kuttet en forsker hodet til en fisk, og ved hjelp av et rørsystem som en bloderstatning ble matet gjennom, oppnådde du det ønskede resultatet: fiskehodet forble levedyktig i noen tid.
Eksperimentelt sett, på pattedyr, var den sovjetiske fysiologen Sergei Bryukhonenko for første gang i stand til å skille hodet fra kroppen til en hund og opprettholde vital aktivitet i det på midten av 1920-tallet. Ved hjelp av verdens første kunstige blodsirkulasjonsapparat, designet av forskeren, kalt et auto-lys, fortsatte hundens hoder etter halshugging å "leve" i flere timer. Et av forsøkshodene ble presentert for det medisinske samfunnet i 1926 på II all-Russian Congress of Physiologists. Det amputerte hodet, koblet til et autolys, beholdt en reaksjon på alle slags stimuli: det flinket og løftet ørene da hammeren slo, skviste og blinket når lampen pekte på den. Mye senere, i 1940, ble dette eksperimentet gjentatt for en dokumentarfilm om suksessene til den sovjetiske fysiologien. Propagandabåndet ble oversatt til engelsk og ble vist med suksess i Amerika. Professor Bryukhonenkos eksperimenter ble kjent i Europa. De inspirerte til og med Bernard Shaw, som uttrykte tanken om at ideen om å leve hodet separat fra kroppen er ganske interessant, for i et slikt tilfelle ville det ikke være behov for å utføre mange daglige nødvendigheter for å ta vare på det dødelige skallet ditt, og du kan konsentrere deg utelukkende om å skape kunstverk. Det er et annet interessant poeng, men allerede koblet med den sovjetiske science fiction-forfatteren Alexander Belyaev. Det antas at hans berømte roman "The Head of Professor Dowell" ble skrevet under inntrykk av Karl Grunerts roman "The Head of Mr. Stiyl", men det er neppe mulig at Belyaev ikke hadde hørt om professor Bryukhonenkos hunder.
Vladimir Demikhov, en av fedrene til verdenstransplantasjon, har kommet enda lenger enn Bryukhonenko i sin vitenskapelige forskning. I et eksperiment på hunder utførte forskeren et stort antall innovative organtransplantasjoner for første gang i verden. Mest kjent for allmennheten var hans operasjon for å transplantere et annet hode til en hund i 1954. Demikhov skapte en kimærisk tohodet skapning ved å transplantere hodet sammen med nakken, i tillegg til skulderbeltet og frambenene til valpen på nakken til en voksen hund.
Fra primatesting til menneskelig kirurgi
I 1962 fjernet den amerikanske nevrokirurgen Robert White øyeblikkelig hjernen fra apenes kranium. Ved hjelp av spesialutstyr, som ga hjernen næring, demonstrerte organet i isolert tilstand vital aktivitet i flere dager. Og allerede i 1964 utførte White en hjernetransplantasjon fra en hund til en annen, og plasserte det transplanterte organet i dyrets nakke. Nevrokirurgen, sammen med teamet hans, fortsatte å forbedre operasjonelle teknikker, og til slutt i 1970 på Cleveland Brain Research Center fant verdens første vellykkede hodetransplantasjon sted på en annen hodeløs kropp. Etter å ha våknet etter anestesi, var apen bevisst: den klarte å høre og se hva som skjedde rundt; dyret grimset og gnistret tennene, tok det tilbudte vannet og melken. Men siden de skadede strukturene i ryggmargen i prinsippet ikke kan kobles sammen, var apen i en immobilisert tilstand. Dyret levde i omtrent to dager og døde av raskt utviklende reaksjoner på avstøting av graft.
Nyheten om en vellykket sjimpansehodetransplantasjon har gjort justeringer i en veldig spesifikk virksomhet. Vi snakker om kryonikksentre - institusjoner der likene av døde mennesker er lagret i spesielle kar fylt med flytende nitrogen med sikte på et mulig utsikter til at de skal komme tilbake til livet i fremtiden. Og hvis hele menneskekropper i andre halvdel av 60-tallet ble utsatt for frysing i kryosentere, og dette var ganske dyrt med tanke på å sikre langvarig lagring av de døde, så etter R. Whites suksess, var det mange som ønsket å signere kontrakter slik at bare en død ble utsatt for kryokonservering. hode.
Den berømte nevrokirurgen selv, inspirert av resultatene av operasjoner på primater, tok fyr for å transplantere et menneskelig hode. White jobbet utrettelig for å transplantere et viktig organ i dyr, og kunngjorde på begynnelsen av det 21. århundre at han var klar til å utføre en enestående operasjon på mennesker. Pasienten som gikk med på denne typen behandling var amerikaneren K. Vetovich, hvis kropp led av alvorlige sykdommer. På grunn av det store antall vanskeligheter på vei til å oppnå det avskyelige målet, ble imidlertid operasjonen aldri gjennomført.
Og selv om det fremdeles er langt fra den virkelige transplantasjonen av et menneskelig hode til et annet organ, er det nødvendig å hylle alle forskerne som var opptatt med dette problemet. Disse modige menneskene, til tross for manglende forståelse, avvisning og forfølgelse fra samfunnet, var ekstremt moralske individer som gjorde sitt beste for å redusere lidelsen til dyrene de jobbet med. Forskere som S. Bryukhonenko, V. Demikhov og R. White la grunnleggende grunnlag for videre forskning på en av de mest komplekse spørsmålene om transplantasjon og moral-etisk art. Det er rimelig å si at etter flere vellykkede cadaveriske ansiktstransplantasjoner som ble utført i andre halvdel av 2000-tallet, virker spørsmålet om en hodetransplantasjon ikke så uhyrlig og blasfemisk. Men selv om det er umulig i overskuelig fremtid å transplantere et hode med full funksjon av resten av kroppen, er moderne nevrokirurgi noen ganger i stand til å returnere pasienter fra nesten den andre verdenen.
Mirakler ved kirurgi
I 2008 reddet amerikanske leger en gutt hvis hode praktisk talt ble skilt fra nakken hans som følge av en ulykke. Heldigvis var barnets ryggmarg intakt. Denne tilstanden kalles faktisk "ortopedisk halshugging". Sjansene for offerets overlevelse var ikke mer enn 1-2%. Et team av nevrokirurger ved Cook Medical Center i Fort Worth utførte en kompleks operasjon, noe som fullstendig gjenopprettet forbindelsen mellom hodet og nakken. Etter kirurgisk behandling ble barnet delvis lam, han hadde taleforstyrrelser. Likevel tok den unge kroppen sin avgift, og på slutten av en lang rehabilitering klarte gutten å komme tilbake til normalt liv.
En lignende klinisk situasjon fant sted blant britiske kirurger i 2006. De kom på operasjonsbordet 12 år gamle Chris Stewart, hvis hode nesten fullstendig ble kuttet fra kroppen som et resultat av en ulykke i barnas bilracing. Nesten hele ligamentøst-muskulære apparatet som forbinder ungdommens hodeskalle med ryggsøylen ble revet; bare medulla oblongata og flere store kar i halsen forble intakte. Som et resultat av en langvarig operasjon gjenopprettet kirurger artikulasjonen av hodeskallen med den første cervikale ryggvirvelen ved bruk av titanplater, bolter og fragmenter av pasientens egen lårben. Tatt i betraktning det faktum at i den postoperative perioden enhver fysisk aktivitet hos pasienten kunne føre til død, ble Chris satt i en tilstand av kunstig koma i tre uker. To måneder etter operasjonen gikk tenåringen rundt uten hjelp, syklet og svømte i bassenget. I følge legene klarte den uheldige syklisten å komme seg helt etter en alvorlig skade.
Russiske kirurger følger også med på sine utenlandske kolleger. Så høsten morgen 2008 ble en pasient innlagt på Yekaterinburg sentrum av hjerte-kirurgi ved sykehus nr. 23 i koma som hadde utviklet seg som et resultat av blodtap. Den stakkars mannen fikk svelget, spiserøret, strupehodet og også noen viktige kar. I hovedsak ble offerets hode støttet av ryggraden og hudklaffene. I tillegg ble pasientens tilstand forverret av hypotermi: som det viste seg senere, lå den 35 år gamle Bolot Sadykov med nakkeorganene hans skåret hele natten på gaten. Kirurgen Ilya Tumanov brukte 2,5 timer på den mest komplekse operasjonen, med å sy alt det skadede vevet på mesterlig vis. Tre dager senere gjenvunnet pasienten bevissthet og ble deretter utskrevet fra klinikken.
En annen interessant sak fant sted i 2006 på Mesyagutovsky regionale sykehus, hvor kirurgen Valery Trofimov bokstavelig talt sydde det avskårne hodet til trelastjakken Farvaz Iskandarov. Det hendte slik at et motorsagblad som satt fast i et tre plutselig spratt av bagasjerommet og kuttet arbeiderens nakke. Da en ambulanse tok Farvaz til sykehuset, sprutet blodet rundt ham i flere meter, og blodtrykket hans falt til 80/30 mm Hg. Kunst. På operasjonsbordet ble det tydelig at svelget, strupehodet, skjoldbruskkjertelen, luftrøret og to brusk hadde blitt kuttet. Med alt dette viste carotis-arteriene og ryggraden ved en lykkelig tilfeldighet å være intakte. Det tok kirurgen bare halvannen time å gjenopprette integriteten til de skadede organene. Smykkene fra legens intervensjon ble manifestert til og med iat stemmen kom tilbake til pasienten på tredje dag, og dette er forresten veldig sjelden etter så kompliserte operasjoner. Tre uker senere følte den uheldige trelastjakten seg godt og forlot sykehuset. Association of Surgeons of the Republic of Bashkortostan tildelte Valery Trofimov den høyeste utmerkelsen, og overrakte ham statuen Golden Scalpel og et vitnemål for den beste kirurgiske operasjonen.
Hvert år er det mulig å hjelpe flere og flere pasienter som får hode- og nakkeskader, som tidligere ble ansett som uforenlige med livet. Antall unike operasjoner som er utført er i titalls, og snart vil hundrevis av vellykkede kirurgiske inngrep telles. Tiden vil selvfølgelig komme når prestasjonene med verdenshelse vil overgå selv de mest vågale antagelsene fra science fiction-forfattere, og til og med Hollywood Terminator vil kunne misunne effektiviteten av kirurgisk og gjenopprettende medisin.
